2004～2008年攸縣食品和公共場所從業人員健康檢查HBV感染情況分析

易巧明

乙型肝炎病毒感染可導致乙型肝炎、肝硬化、肝癌。嚴重危害人民群眾的身體健康，乙型肝炎病毒感染主要是通過血液傳播，我國是乙型肝炎、肝硬化的高發病區[1]。《食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》都規定了從業人員上崗前必須進行健康檢查[2]。對HBSAg陽性者，不能發給健康證，從業人員必須憑健康證上崗[3]。為了了解我縣HBV感染情況，為乙肝防治提供科學依據。根據《食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》對我縣的食品和公共場所從業人員都必須進行健康檢查，憑健康證上崗。

1 對象與方法

1.1 對象 全縣所有食品和公共場所從業人員以及外出打工者。

1.2 方法 采用統一的從業人員健康檢查表，由從業人員自己填好。

基本情況(姓名、性別、年齡、籍貫、職業、文化程度)每個從業人員憑身份證進行內、外科、放射科、五官科和抽血檢測二對半。HBSAg陽性者，憑身份證進行復查。體檢科對每日的體檢人員和結果分行業進行統計，對HBSAg陽性者建議3個月后復查，不發給健康證明。

2 結果

2.1 2004～2008年的HBSAg陽性情況 2004年共體檢3170人，HBSAg陽性282人，陽性率8.90%；2005年體檢3982人，HBSAg陽性340人，陽性率8.53%；2006年體檢4552人，HBSAg陽性344人，陽性率7.56%；2007年體檢4684人，HBSAg陽性311人，陽性率6.64%；2008年體檢4896人，HBSAg陽性307人，陽性率6.27%。

表1 2004～2008年攸縣食品和公共場所從業人員健康檢查HBSAg陽性情況統計

2.2 不同性別HBSAg陽性情況 5年間共體檢21284人，其中男性7940人，HBSAg陽性658人，陽性率8.28%；女性體檢13344人，HBSAg陽性926人，陽性率6.94%。

2.3 不同年齡組HBSAg陽性情況 5年間≤20歲年齡組共體檢4001人，陽性222人，陽性率5.55%；21～30歲年齡組7638人，陽性558人，陽性率7.31%；31～40歲年齡組4775人，陽性393人，陽性率8.23%；41～50歲年齡組3811人，陽性323人，陽性率8.48%；＞50歲年齡組1059人，陽性88人，陽性率8.30%。

2.4 不同文化程度HBSAg陽性情況 5年間共體檢小學文化程度3604人，陽性310人，陽性率8.60%；初中文化程度8256人，陽性644人，陽性率7.8%；高中文化程度7040人，陽性50人，陽性率7.16%；高中以上文化程度2384人，陽性126人，陽性率5.29%。

3 討論

此次整理、統計了我縣2004～2008年攸縣食品和公共場所從業人員健康檢查的資料。由表1可見，每年食品和公共場所從業人員HBV感染情況不同，各年份之間HBSAg陽性率有顯著性差異。2004年HBSAg陽性率高達8.90%，逐年有明顯下降的趨勢。說明我縣乙肝疫苗的預防接種工作比以前做得越來越好，受保護的人群越來越多。由表2可見，不同性別，HBSAg陽性率有統計學意義，男性的HBSAg陽性率(8.28%)高于女性(6.94%)，這可能與男性參加的社會活動較多感染HBV的機會也相對增加有關。由表3可見，從業人員的文化程度不同，HBSAg陽性率也有顯著統計學意義，從業人員文化程度越高，自我保護意識越強，HBSAg陽性率越低。我縣從業人員的年齡參差不齊，最小的只有15歲，最大的有72歲。按年齡組分類統計，各年齡組之間HBSAg陽性率有顯著統計學意義。從業人員年齡組越小，HBSAg陽性率越低；從業人員年齡組越大，HBSAg陽性率越高。這說明年齡組越小，后期的乙肝疫苗預防接種工作做得越好，家長對小孩的保護意識越強，HBV感染的機會越小。年齡越大，特別是40歲以上的從業人員，由于自身的文化素質較低，經濟條件較差，自我保護意識淡薄，乙肝疫苗的接種率較低，與社會接觸的頻率又高，自然感染HBV的機會越多[4]。

表2 2004～2008年攸縣食品和公共場所從業人員健康檢查不同性別HBSAg陽性情況統計

表3 2004～2008年攸縣食品和公共場所從業人員健康檢查不同年齡組HBSAg陽性情況統計

表4 2004～2008年攸縣食品和公共場所從業人員健康檢查不同文化程度HBSAg陽性情況統計

乙型肝炎主要是通過血液傳播，目前唯一有效的保護措施就是接種乙肝疫苗。我們必須加大宣傳力度，使全社會的人都知道“一份預防勝過十二分治療”的意義，使他們自覺主動接種乙肝疫苗，降低易感人群，保護人民健康。

[1]于廣軍,朱啟熔.乙型肝炎病毒母嬰傳播及其免疫學預防的進展[J].國外醫學流行病學傳染病學分冊,1996,23:161.

[2]梁曉峰,陳園生,王曉軍,等.中國3歲以上人群乙型肝炎血清流行病學研究[J].中華流行病學雜志,2005,26(9):655-658.

[3]李夢東.實用傳染病學[M].2版,北京:人民衛生出版社,1998:108.

[4]中華醫學會肝病學分會、感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南[J].中華肝臟病雜志,2005,13(12):881-891.