那一年他們?cè)谶吔?/h1>
2010-10-20 09:20:52
首都食品與醫(yī)藥 2010年23期 關(guān)鍵詞：醫(yī)院
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)援疆援藏醫(yī)生群像錄
▲北京老年醫(yī)院醫(yī)生唐杰在給藏民看病
在高原缺氧的艱苦環(huán)境中，在邊疆陌生的土地上，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)援疆援藏的醫(yī)務(wù)工作者以精湛的醫(yī)術(shù)為當(dāng)?shù)匕傩仗峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以開(kāi)闊的視野為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展出謀獻(xiàn)策。作為醫(yī)生，他們?cè)谠氐尼t(yī)療工作中有哪些感受？那片停留過(guò)的熱土，又留下多少他們?yōu)橹畩^斗的感人的故事？通過(guò)曾支援邊疆醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的5 位北京醫(yī)生的口述，人們了解到了這群“勇士”曾經(jīng)做出的努力與奉獻(xiàn)。
條件艱苦依然一往無(wú)前
2009 年5 月，第五批援藏醫(yī)療隊(duì)組建的通知在北京老年醫(yī)院下達(dá)后，作為醫(yī)生，33 歲的唐杰和34 歲的鄭曦清楚地了解，西藏的高原缺氧對(duì)身體會(huì)有損害。但作為業(yè)務(wù)骨干和共產(chǎn)黨員，這是一次難得的歷練機(jī)會(huì)，他們都不想錯(cuò)過(guò)。當(dāng)時(shí)，唐杰的孩子剛出生兩個(gè)月，他把援藏的想法告訴家人后，妻子和岳父母都表示愿意克服困難來(lái)支持他。鄭曦原計(jì)劃下半年要小孩，和丈夫商量后，決定把這個(gè)計(jì)劃延后一年半。在家人的理解和支持下，他們都在第一時(shí)間報(bào)了名。醫(yī)院通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)水平、身體狀況等各方面的權(quán)衡，最終，確定唐杰和鄭曦兩人作為醫(yī)療隊(duì)成員對(duì)口援助堆龍德慶縣醫(yī)院。堆龍德慶位于拉薩市近郊，距市中心約12公里，地處西藏中南部、雅魯藏布江中游、拉薩河拐彎處及其支流堆龍河兩岸，平均海拔4000 米。“堆龍”在藏語(yǔ)中意為“上谷”，德慶藏語(yǔ)意為“極樂(lè)”。
從2009 年7 月3 日至2010 年7 月13 日返京，在西藏整整一年的工作和生活，唐杰感慨頗多。為那片神奇土地上的百姓健康盡了自己的一份力，他內(nèi)心充實(shí)而平靜，盡管為此付出了健康的代價(jià)。回來(lái)后，體檢查出他血脂異常，血尿酸和膽紅素都偏高。高原缺氧對(duì)人的健康的影響有個(gè)過(guò)程，在高原待得越久，這種影響越大。在西藏工作了半年，春節(jié)休假回京時(shí)，唐杰查過(guò)血壓還在正常范圍內(nèi)，到后半年血壓卻從原來(lái)120/70mmHg 升 高 到160/110mmHg。為此，他服用了幾個(gè)月的降壓藥，回京后才慢慢停藥。同在堆龍德慶縣醫(yī)院的鄭曦，回京后體檢心率為50 多次，在西藏時(shí)是120 多次；原來(lái)正常略偏低的血壓90/60，現(xiàn)在成為120/80。唐杰說(shuō)，自己的血壓變化不算什么，至少目前還不是高血壓，那些援藏3 年的干部，多半患上高血壓，其中也有因腦血管病殉職的，他們的犧牲更大。
唐杰還記得自己在拉薩下飛機(jī)后，心情很激動(dòng)，同時(shí)高原反應(yīng)也很明顯，心率快、心慌、胸悶、憋氣，第一周無(wú)法工作，先得適應(yīng)缺氧環(huán)境。同行的鄭曦一到西藏，高原反應(yīng)劇烈，足足用了1 個(gè)月的時(shí)間才逐漸適應(yīng)過(guò)來(lái)。在高原生活一段時(shí)間后，人的感覺(jué)會(huì)變得麻木，但高原反應(yīng)始終都有，常見(jiàn)就是頭暈、頭疼。他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)厝说男袆?dòng)都很緩慢，看不到任何在平原常見(jiàn)的打羽毛球、跑步等體育運(yùn)動(dòng)，甚至連上下樓都慢悠悠的，因?yàn)樵谖鞑?000 米海拔的高原徒步行走，相當(dāng)于在平原背著50 斤的大米負(fù)重行走。
西藏在很多人眼中神秘但卻落后，唐杰去了之后才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)氐臈l件比自己想象中要好，電話和網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施都鋪設(shè)好了。援藏醫(yī)生們自費(fèi)安裝了一條網(wǎng)線，就能上網(wǎng)和遠(yuǎn)在北京的單位及家人保持聯(lián)絡(luò)。即使這樣，由于遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和家人，感覺(jué)時(shí)間的流速都好像變慢了。
唐杰告訴記者，在堆龍德慶縣醫(yī)院，醫(yī)生的技術(shù)水平比較有限，醫(yī)院甚至連骨科專(zhuān)科大夫都沒(méi)有，一些常規(guī)骨科手術(shù)自然也無(wú)法開(kāi)展。一年的時(shí)間里，唐杰把一些專(zhuān)科手術(shù)的規(guī)范建立起來(lái)，帶領(lǐng)兩個(gè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)展了骨性關(guān)節(jié)炎、鎖骨骨折手術(shù)、皮外移植等7 項(xiàng)骨科手術(shù)，這些在北京屬于最常規(guī)的手術(shù)，當(dāng)?shù)貐s從來(lái)沒(méi)有開(kāi)展過(guò)。在西藏，雖然農(nóng)民得到的新農(nóng)合的醫(yī)療保障比國(guó)內(nèi)其他地方的農(nóng)民更好，每年交10 元錢(qián)，就可以報(bào)銷(xiāo)3500 元住院費(fèi)用，但相對(duì)于他們的經(jīng)濟(jì)收入而言，自費(fèi)的部分仍是筆不小的數(shù)目。
援藏援疆不限于看病
援藏援疆的醫(yī)務(wù)工作者，并不局限于為當(dāng)?shù)貛?lái)先進(jìn)的技術(shù)，他們還把大量的精力放在整合和打造邊疆醫(yī)院的醫(yī)療新格局，從根本上改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療現(xiàn)狀。
在西藏的一年中，鄭曦在那里什么病都要看，胃炎、肝炎、肝硬化（當(dāng)?shù)厥且腋胃甙l(fā)區(qū)）、膽囊炎、腸道疾病甚至結(jié)核病。堆龍德慶縣醫(yī)院一半的醫(yī)生是藏族人，但都在漢族學(xué)校里接受過(guò)教育，會(huì)說(shuō)漢語(yǔ)，其中很多人很好學(xué)，抓住機(jī)會(huì)就會(huì)向她請(qǐng)教，她也耐心地指導(dǎo)。當(dāng)?shù)氐牟∪藢?duì)北京來(lái)的主治醫(yī)生非常歡迎，因?yàn)楫?dāng)?shù)刈罡呗毞Q(chēng)的西醫(yī)只是初級(jí)職稱(chēng)，通過(guò)藏族醫(yī)生的翻譯，鄭曦會(huì)認(rèn)真地給他們解決疾病問(wèn)題。
當(dāng)?shù)氐貜V人稀，病人也不多，每天內(nèi)科門(mén)診只有十幾個(gè)病人，生活節(jié)奏慢。鄭曦覺(jué)得還應(yīng)該抓緊時(shí)間多做點(diǎn)事，她聯(lián)系了當(dāng)?shù)氐募部刂行模Ｍ麄兲峁┪鞑爻青l(xiāng)居民高血壓等慢病的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，做《拉薩城鄉(xiāng)居民高血壓患病情況及影響因素調(diào)查》這個(gè)課題。然而，鄭曦得知，對(duì)當(dāng)?shù)氐募部刂行亩裕」芾磉@一領(lǐng)域還是空白，沒(méi)有任何統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。鄭曦決定要填補(bǔ)這個(gè)科研空白，這意味著她要花大量的時(shí)間做前期的信息采集工作。她按經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、農(nóng)區(qū)縣和牧區(qū)縣等綜合因素標(biāo)準(zhǔn)，從拉薩的7 個(gè)縣里隨機(jī)選擇了3 個(gè)縣和1 個(gè)城區(qū)作為樣本的選擇區(qū)域。
隨后，鄭曦組建起一個(gè)包括唐杰和友誼醫(yī)院援藏醫(yī)生在內(nèi)的十幾個(gè)人的課題組，每次安排5～6 名醫(yī)生和她一起去各個(gè)村子里采集數(shù)據(jù)，包括訪談當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對(duì)高血壓的認(rèn)知和治療情況，填3 張問(wèn)卷上的100 多項(xiàng)內(nèi)容。由于西藏農(nóng)村95%的村民只會(huì)使用藏語(yǔ)交流，每次他們外出都需要一位當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做藏語(yǔ)翻譯。堆龍德慶縣醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足，這個(gè)課題的經(jīng)費(fèi)由鄭曦自掏腰包，比如有的縣很偏遠(yuǎn)，只能驅(qū)車(chē)前往，醫(yī)院可以提供車(chē)輛（救護(hù)車(chē)），但油費(fèi)需要鄭曦支付。每個(gè)村子需要2～3 天的時(shí)間才能采集完數(shù)據(jù)，當(dāng)時(shí)“甲流”正流行，還有一個(gè)村里正流行鼠疫，鄭曦和同事們還是照樣去采集樣本。由于擔(dān)心傳染疾病，他們都是當(dāng)天去當(dāng)天回，第二天再去，不在村子里留宿。這樣辛苦了將近8 個(gè)月，采集了1000 多例樣本，完成了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集的工作。完成課題后，鄭曦把自己課題組的數(shù)據(jù)提供給當(dāng)?shù)氐募部刂行模椭麄冞M(jìn)行高血壓等慢病的監(jiān)控和干預(yù)工作。在調(diào)研中，她發(fā)現(xiàn)拉薩城鄉(xiāng)居民對(duì)高血壓等慢病的認(rèn)知十分有限，大部分人不知道高脂、高鹽對(duì)血壓影響等基本常識(shí)。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師楊宗艷，在2003 年時(shí)是第一批報(bào)名參加抗擊“非典”的醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)時(shí)形勢(shì)特別嚴(yán)峻，上小學(xué)的女兒說(shuō)：“媽?zhuān)隳懿荒懿蝗ィ俊睏钭谄G告訴女兒：“我不去，總得有人去，發(fā)生大的疫情了，醫(yī)生不去，那怎么辦呢？”當(dāng)時(shí)，廣安門(mén)醫(yī)院是第一批參加抗擊“非典”的唯一的中醫(yī)院，有近80 名醫(yī)務(wù)工作者，當(dāng)時(shí)報(bào)名的腫瘤科醫(yī)生去了兩個(gè)，她是其中一個(gè)。經(jīng)過(guò)這件事的鍛煉與洗禮，楊宗艷更加珍惜生命了，對(duì)病人也更熱心了，她更感受到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者存在的價(jià)值與意義。
2009 年10 月，楊宗艷作為中組部選派的第六批援疆干部中的一員，被派往新疆自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科掛職工作，擔(dān)任該科室行政副主任。援疆任務(wù)下達(dá)時(shí)，正值“7.5 事件”和針刺事件發(fā)生不久，丈夫和女兒都擔(dān)心她的安全，她卻認(rèn)為自己作為有25 年黨齡的黨員，去援疆是義不容辭的。到達(dá)烏魯木齊后，楊宗艷看到，警察在街上來(lái)來(lái)回回地巡邏，醫(yī)院也要求醫(yī)生們要注意安全，晚上不能外出，氣氛十分凝重。
在這樣的環(huán)境中，楊宗艷還是心無(wú)旁騖地為患者看病。她始終記得初為醫(yī)生時(shí)父親的教導(dǎo)：“能不能幫病人解決問(wèn)題對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)很重要，但更重要的是，不管在什么情況下，醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度一定要好。”在楊宗艷看來(lái)，只要醫(yī)生真心對(duì)待病人，即使由于醫(yī)學(xué)水平的限制，無(wú)法治愈病人，病人也都能體諒和理解。癌癥病人的生存很不容易，不少病人最終去世了，但他們的家屬還特地來(lái)醫(yī)院看望楊宗艷，他們忘不了楊大夫?qū)λ麄冇H人的悉心照料。出診時(shí)楊宗艷的臉上常常掛著微笑，對(duì)病人態(tài)度和藹，得到了當(dāng)?shù)鼗颊叩目隙ê秃迷u(píng)。援疆結(jié)束后，楊宗艷被評(píng)為“優(yōu)秀援疆干部”。
新疆自治區(qū)人民醫(yī)院原先的中醫(yī)科沒(méi)有開(kāi)展腫瘤治療，只是泛泛地治療冠心病，而腫瘤內(nèi)科和兩個(gè)放療科又沒(méi)有開(kāi)展中醫(yī)治療。楊宗艷掛職鍛煉的科室是中醫(yī)科，本來(lái)每周只需到中醫(yī)科的病房查房一次，但她考慮到中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，決心通過(guò)自己的努力把各科整合起來(lái)。她主動(dòng)給自己“加碼”，每周出2 個(gè)專(zhuān)家門(mén)診，4 個(gè)半天查房，除中醫(yī)科外，每周還到腫瘤內(nèi)科和2 個(gè)放療科的病房查房，同時(shí)，她還負(fù)責(zé)其他部分科室的中醫(yī)會(huì)診工作，帶教4 個(gè)科室的中青年醫(yī)師，不遺余力地推廣中醫(yī)藥知識(shí)及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)。每次查房時(shí)，她周?chē)加惺畮酌t(yī)生跟著學(xué)習(xí)，一個(gè)病區(qū)50～60個(gè)病人，4 個(gè)病區(qū)就是200 多個(gè)病人，工作量比在北京時(shí)還要大。
中醫(yī)藥在新疆很少，但中醫(yī)藥輔助治療比單一的放化療效果好。抗腫瘤的中醫(yī)藥療法很受歡迎，楊宗艷到腫瘤內(nèi)科查房時(shí)，醫(yī)生們都爭(zhēng)著到樓道里迎接。來(lái)自治區(qū)人民醫(yī)院就診的少數(shù)民族患者較多，聽(tīng)說(shuō)來(lái)了北京的中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家，盡管存在語(yǔ)言溝通方面的困難，但就診的病人仍非常多。楊宗艷不斷鉆研學(xué)習(xí)，在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑難病例，積極查找資料或與北京同行聯(lián)絡(luò)，尋求更先進(jìn)有效的綜合治療手段。在楊宗艷的努力下，中醫(yī)科的門(mén)診量大增，從最初的半天門(mén)診寥寥幾個(gè)病人猛增到40 多個(gè)病人，并帶動(dòng)了原先門(mén)可羅雀的中草藥房、煎藥室、針灸理療的發(fā)展。
不像醫(yī)患更像朋友
▲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科醫(yī)生徐鳳芹（左二）在新疆精和縣醫(yī)院查房
在援疆的那段日子里，楊宗艷印象很深的是一位42 歲的中年男患者，因?yàn)楣S發(fā)生火災(zāi)，別人都急著逃生，他卻搶著抱了一個(gè)有放射性物質(zhì)的物品跑出火災(zāi)地點(diǎn)，避免了更大的財(cái)產(chǎn)和人員傷害，而他自己卻因此患上了免疫力低下的疾病，癥狀表現(xiàn)為早衰，頭發(fā)全白了，滿臉皺紋，40 歲出頭的人看上去卻像70歲，全身皮膚反復(fù)潰爛。楊宗艷問(wèn)他知不知道那個(gè)物品是有放射性的，他說(shuō)知道那是帶毒性的，但總得有人抱出來(lái)，不然后果更嚴(yán)重。由于失去了工作能力，他辦理了內(nèi)退，雖然享受了工傷的公費(fèi)醫(yī)療，但由于提早退休，只靠養(yǎng)老金生活，家中還有妻子和幼小的孩子，日子特別艱難。楊宗艷給他開(kāi)了中藥方治療，讓他生肌、脫毒，還通過(guò)朋友聯(lián)系北京有相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)的皮膚科主任，尋找好的治療藥物和方法。回到北京后，楊宗艷還自己掏錢(qián)買(mǎi)了幾百元的中成藥和外敷膏藥，給病人寄過(guò)去。對(duì)方非常感動(dòng)，打電話過(guò)來(lái)要把錢(qián)匯給她，楊宗艷一口回絕：“醫(yī)患之間就像朋友一樣，遇到了就是有緣，作為醫(yī)生盡份力而已。”
還有一位60 多歲的子宮癌病人，由女兒陪著坐火車(chē)來(lái)烏魯木齊，由于家里很困難，她們背了一星期的馕作為糧食，一天吃?xún)蓚€(gè)。病人要先到新疆醫(yī)科大學(xué)復(fù)查，再來(lái)找楊宗艷開(kāi)中藥方，由于沒(méi)有錢(qián)住宿，要連夜趕火車(chē)回去。當(dāng)時(shí)已經(jīng)是晚上7 點(diǎn)多，她們找到值班醫(yī)生，請(qǐng)他們問(wèn)問(wèn)楊宗艷能不能出診。醫(yī)院診室已經(jīng)關(guān)門(mén)下班了，她們提出到楊宗艷所住的公寓來(lái)，楊宗艷同意了。通過(guò)觀察片子和診斷結(jié)果，楊宗艷給她們開(kāi)了中藥方。考慮到她們路途遙遠(yuǎn)，來(lái)一趟醫(yī)院很不容易，她開(kāi)了兩個(gè)中藥方，告訴她們根據(jù)是否流血等病情變化選擇相應(yīng)的藥方。病人十分感激，堅(jiān)持要留下4 個(gè)馕作為診療費(fèi)，因?yàn)榕聜Σ∪烁星椋瑮钭谄G只好收下。
▲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院眼科醫(yī)生康瑋（前左一）援疆時(shí)與科室醫(yī)生合影
在援疆期間，楊宗艷處處感受到病人用質(zhì)樸平易的方式表達(dá)對(duì)她的關(guān)愛(ài)。經(jīng)常有病人送她一個(gè)梨子或幾根羊肉串，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單卻飽含著病人的感激。一到10月，新疆就進(jìn)入冬季，有一次在看病時(shí)，楊宗艷和病人聊到周末要去郊游，當(dāng)時(shí)正是大雪天，當(dāng)?shù)厝硕即┮环N高幫的徒步鞋，駝絨翻毛面，既暖和又方便。病人說(shuō)，“楊大夫，這種鞋子你在北京用不到的，你不用買(mǎi)了，明天我把我女兒的鞋子借你穿。”楊宗艷婉言謝絕，然而第二天，病人還是把鞋送來(lái)了。楊宗艷說(shuō)，在大城市待了20 多年，難免變得疏離現(xiàn)實(shí)一些，新疆人民的樸實(shí)熱情讓她深深為之感動(dòng)。
盡全力之外也有遺憾
2005 年，廣安門(mén)醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師康瑋作為第五批援疆干部從北京來(lái)到新疆醫(yī)科大學(xué)附屬自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)始為期一年的援疆工作。援疆的任務(wù)在很多人看來(lái)，屬于“得不償失”：不但和家人分離，醫(yī)生自身的經(jīng)濟(jì)利益也會(huì)受到一些影響。但在康瑋看來(lái)，援疆工作意義深遠(yuǎn)，這是一種無(wú)私的醫(yī)療支援，是值得醫(yī)生為之付出的。因此接到通知后，康瑋二話沒(méi)說(shuō)就同意了。2005 年8月31 日，康瑋離開(kāi)北京飛往烏魯木齊。
自治區(qū)中醫(yī)院眼科基礎(chǔ)設(shè)施條件不太好，沒(méi)有正規(guī)的眼科專(zhuān)業(yè)手術(shù)包，手術(shù)器械都是外科手術(shù)器械，對(duì)眼科來(lái)說(shuō)，器械太大會(huì)導(dǎo)致操作困難。門(mén)診沒(méi)有開(kāi)展治療手段，沒(méi)有消毒隔離措施，甚至沒(méi)有門(mén)診護(hù)士。唐瑋和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)座談時(shí)提出建議，建立眼科門(mén)診小手術(shù)常規(guī)和門(mén)診常規(guī)治療的規(guī)范，如對(duì)于霰粒腫手術(shù)、外傷縫合處理、內(nèi)翻倒睫手術(shù)、沖洗淚道等小手術(shù)。眼科本來(lái)沒(méi)有病區(qū)，康瑋為病區(qū)的建立做了很多努力，她工作一年快離開(kāi)時(shí)，眼科已設(shè)立了30 張病床。
新疆的冬季漫長(zhǎng)而寒冷，有突發(fā)情況時(shí)，值夜班的醫(yī)生打來(lái)一個(gè)電話，她就得立即起來(lái)告訴他們?cè)趺刺幚怼?duì)于有些傷勢(shì)嚴(yán)重的病人，她還要親自趕到醫(yī)院去。記得剛到新疆的一個(gè)晚上，兩個(gè)因打架導(dǎo)致嚴(yán)重眼外傷的病人來(lái)到醫(yī)院，眼球破裂，切口很亂，手術(shù)難度很高，值班醫(yī)生不敢處理，打電話找到康瑋。當(dāng)時(shí)下著大雪，她冒雪趕到醫(yī)院，由于當(dāng)時(shí)眼科還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的手術(shù)器械，用的還是外科的手術(shù)器械，她只好將就著用外科手術(shù)的大鑷子、大剪子進(jìn)行傷口的縫合處理，避免了病人因眼球感染導(dǎo)致眼球摘除的嚴(yán)重后果。維族病人依從性上不太好，比如，對(duì)患眼底病后不能吸煙喝酒、要控制血壓等醫(yī)囑，個(gè)別病人有抵觸情緒，嘴里嘟嘟囔囔說(shuō)些什么。對(duì)這樣的病人，康瑋仍耐性十足地做好勸說(shuō)工作，她認(rèn)為只有這樣，才是對(duì)病人負(fù)責(zé)。
同樣參加援疆任務(wù)的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師徐鳳芹一直記得2007 年8 月27 日這個(gè)日子，正是這一天，她臨時(shí)被改派援疆，踏上了新疆的土地。西苑醫(yī)院對(duì)口支援新疆自治區(qū)中醫(yī)院，為期3 年，每半年派一名醫(yī)生前往，一共要派6 名。她本來(lái)是第6個(gè)被派遣的醫(yī)生，然而8 月27 日，原定出發(fā)的第五名醫(yī)生生病，醫(yī)院人事處處長(zhǎng)及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)通知徐鳳芹，問(wèn)她能不能去，有沒(méi)有什么困難。徐鳳芹的愛(ài)人原本也要到外地掛職鍛煉一年，單位特地把他的掛職時(shí)間安排到和徐鳳芹的時(shí)間一致，另外在國(guó)外讀書(shū)的女兒也正打算回國(guó)和父母團(tuán)聚，結(jié)果這樣臨時(shí)一換，她的計(jì)劃就被打亂了。但她卻說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，什么困難我都能克服。”幾天之內(nèi)，她把帶教的5 名研究生和手里的課題都委托給其他醫(yī)生，徐鳳芹知道，新疆的病患也同樣需要他們這些醫(yī)務(wù)工作者。
到了新疆后，她發(fā)現(xiàn)，自治區(qū)中醫(yī)院的規(guī)模很大，但醫(yī)療水平與北京的三甲醫(yī)院相比有一定差距。有一位病人主訴頭疼，去了好幾家醫(yī)院的內(nèi)科均未得到明確診斷，很長(zhǎng)一段時(shí)間只能靠止疼藥維持。徐鳳芹問(wèn)病人什么地方疼得特別厲害，病人說(shuō)是在眼眶周?chē)Ｋo病人用指測(cè)眼壓法簡(jiǎn)單試了一下，發(fā)現(xiàn)病人眼壓高，建議病人去看眼科，結(jié)果查出是青光眼。由此，她發(fā)現(xiàn)如果癥狀問(wèn)得不仔細(xì)，看病的思維不拓展，很難找到正確的診治方向。還有一個(gè)病人由于高血壓引起腦出血，在某醫(yī)院神經(jīng)科住院治療后血壓控制不好，找到徐鳳芹就診。徐鳳芹看過(guò)病歷后，注意到病人有一側(cè)腎臟小，她認(rèn)為這是有原因的，于是給病人做了雙腎動(dòng)脈B 超檢查，發(fā)現(xiàn)病人腎動(dòng)脈狹窄，單純靠降壓藥不能解決問(wèn)題，需要在腎動(dòng)脈安一個(gè)支架，既可以更好地控制血壓，也可以保住患者的腎臟。但病人來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)比較困難，后來(lái)就再也沒(méi)來(lái)看病，這讓徐鳳芹感到很痛心。
新疆的冬天比北京寒冷，病人也非常多，病區(qū)里連樓道都住滿了病人。病人有漢族、維族的百姓，甚至還有來(lái)自哈薩克斯坦等國(guó)家的外國(guó)人，他們很希望找徐鳳芹這個(gè)北京來(lái)的專(zhuān)家看病。維族人偏愛(ài)肉食，一些病人因?yàn)榧膊顩r需要控制肉食，產(chǎn)生一些抵觸情緒。徐鳳芹就反復(fù)講解勸說(shuō)，曉以利害，不厭其煩，最后病人終于被她說(shuō)動(dòng)了，同意遵循醫(yī)囑。
徐鳳芹還記得一個(gè)周日早上8 點(diǎn)多（相當(dāng)于北京的早上6 點(diǎn)），天色還很暗，她在公寓里接到科室值班醫(yī)生打來(lái)的電話，有一個(gè)高血壓急癥急性左心衰、腎衰的病人，血壓非常高，不能平臥，大汗淋漓、喘憋、喉中痰響。雖經(jīng)過(guò)值班醫(yī)生搶救，病情仍控制不好。那天下著很大的雪，打電話的醫(yī)生說(shuō)，“因?yàn)椴∪艘螅也坏貌唤o您打，真不好意思”。徐鳳芹卻說(shuō)，“沒(méi)關(guān)系，我馬上過(guò)去。”她穿好衣服就出門(mén)了，天空中正飄著鵝毛大雪，她踏著齊小腿深的雪步行到醫(yī)院，給這個(gè)病人做了搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。
在新疆自治區(qū)中醫(yī)院，徐鳳芹負(fù)責(zé)心血管一科、二科、高血壓科、干部科的急危重癥及疑難病的查房工作，每周出一次專(zhuān)家門(mén)診，本已非常辛苦，但醫(yī)院老年病科沒(méi)有援疆專(zhuān)家，非常希望能夠得到北京專(zhuān)家的指導(dǎo)。老年病科的主任希望徐鳳芹也能每周到老年病科查房一次，徐鳳芹欣然同意，她希望盡己所能為新疆人民的健康多盡一份力量。
徐鳳芹除了在這5 個(gè)科室的病房查房外，還進(jìn)行了學(xué)術(shù)講座及健康教育講座，并遠(yuǎn)赴新疆精河縣等地義診。作為掛職鍛煉的干部，她擔(dān)任了高血壓科副主任，用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療高血壓、心衰、心律失常和冠心病等。同時(shí)，她帶教當(dāng)?shù)?0 余名各層次的醫(yī)生，從住院醫(yī)生、主治醫(yī)生到副主任醫(yī)師因?yàn)樗钪臅r(shí)間畢竟有限，應(yīng)該打造一支永不走的隊(duì)伍。
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北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)援疆援藏醫(yī)生群像錄
▲北京老年醫(yī)院醫(yī)生唐杰在給藏民看病
在高原缺氧的艱苦環(huán)境中，在邊疆陌生的土地上，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)援疆援藏的醫(yī)務(wù)工作者以精湛的醫(yī)術(shù)為當(dāng)?shù)匕傩仗峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以開(kāi)闊的視野為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展出謀獻(xiàn)策。作為醫(yī)生，他們?cè)谠氐尼t(yī)療工作中有哪些感受？那片停留過(guò)的熱土，又留下多少他們?yōu)橹畩^斗的感人的故事？通過(guò)曾支援邊疆醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的5 位北京醫(yī)生的口述，人們了解到了這群“勇士”曾經(jīng)做出的努力與奉獻(xiàn)。
條件艱苦依然一往無(wú)前
2009 年5 月，第五批援藏醫(yī)療隊(duì)組建的通知在北京老年醫(yī)院下達(dá)后，作為醫(yī)生，33 歲的唐杰和34 歲的鄭曦清楚地了解，西藏的高原缺氧對(duì)身體會(huì)有損害。但作為業(yè)務(wù)骨干和共產(chǎn)黨員，這是一次難得的歷練機(jī)會(huì)，他們都不想錯(cuò)過(guò)。當(dāng)時(shí)，唐杰的孩子剛出生兩個(gè)月，他把援藏的想法告訴家人后，妻子和岳父母都表示愿意克服困難來(lái)支持他。鄭曦原計(jì)劃下半年要小孩，和丈夫商量后，決定把這個(gè)計(jì)劃延后一年半。在家人的理解和支持下，他們都在第一時(shí)間報(bào)了名。醫(yī)院通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)水平、身體狀況等各方面的權(quán)衡，最終，確定唐杰和鄭曦兩人作為醫(yī)療隊(duì)成員對(duì)口援助堆龍德慶縣醫(yī)院。堆龍德慶位于拉薩市近郊，距市中心約12公里，地處西藏中南部、雅魯藏布江中游、拉薩河拐彎處及其支流堆龍河兩岸，平均海拔4000 米。“堆龍”在藏語(yǔ)中意為“上谷”，德慶藏語(yǔ)意為“極樂(lè)”。
從2009 年7 月3 日至2010 年7 月13 日返京，在西藏整整一年的工作和生活，唐杰感慨頗多。為那片神奇土地上的百姓健康盡了自己的一份力，他內(nèi)心充實(shí)而平靜，盡管為此付出了健康的代價(jià)。回來(lái)后，體檢查出他血脂異常，血尿酸和膽紅素都偏高。高原缺氧對(duì)人的健康的影響有個(gè)過(guò)程，在高原待得越久，這種影響越大。在西藏工作了半年，春節(jié)休假回京時(shí)，唐杰查過(guò)血壓還在正常范圍內(nèi)，到后半年血壓卻從原來(lái)120/70mmHg 升 高 到160/110mmHg。為此，他服用了幾個(gè)月的降壓藥，回京后才慢慢停藥。同在堆龍德慶縣醫(yī)院的鄭曦，回京后體檢心率為50 多次，在西藏時(shí)是120 多次；原來(lái)正常略偏低的血壓90/60，現(xiàn)在成為120/80。唐杰說(shuō)，自己的血壓變化不算什么，至少目前還不是高血壓，那些援藏3 年的干部，多半患上高血壓，其中也有因腦血管病殉職的，他們的犧牲更大。
唐杰還記得自己在拉薩下飛機(jī)后，心情很激動(dòng)，同時(shí)高原反應(yīng)也很明顯，心率快、心慌、胸悶、憋氣，第一周無(wú)法工作，先得適應(yīng)缺氧環(huán)境。同行的鄭曦一到西藏，高原反應(yīng)劇烈，足足用了1 個(gè)月的時(shí)間才逐漸適應(yīng)過(guò)來(lái)。在高原生活一段時(shí)間后，人的感覺(jué)會(huì)變得麻木，但高原反應(yīng)始終都有，常見(jiàn)就是頭暈、頭疼。他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)厝说男袆?dòng)都很緩慢，看不到任何在平原常見(jiàn)的打羽毛球、跑步等體育運(yùn)動(dòng)，甚至連上下樓都慢悠悠的，因?yàn)樵谖鞑?000 米海拔的高原徒步行走，相當(dāng)于在平原背著50 斤的大米負(fù)重行走。
西藏在很多人眼中神秘但卻落后，唐杰去了之后才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)氐臈l件比自己想象中要好，電話和網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施都鋪設(shè)好了。援藏醫(yī)生們自費(fèi)安裝了一條網(wǎng)線，就能上網(wǎng)和遠(yuǎn)在北京的單位及家人保持聯(lián)絡(luò)。即使這樣，由于遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和家人，感覺(jué)時(shí)間的流速都好像變慢了。
唐杰告訴記者，在堆龍德慶縣醫(yī)院，醫(yī)生的技術(shù)水平比較有限，醫(yī)院甚至連骨科專(zhuān)科大夫都沒(méi)有，一些常規(guī)骨科手術(shù)自然也無(wú)法開(kāi)展。一年的時(shí)間里，唐杰把一些專(zhuān)科手術(shù)的規(guī)范建立起來(lái)，帶領(lǐng)兩個(gè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)展了骨性關(guān)節(jié)炎、鎖骨骨折手術(shù)、皮外移植等7 項(xiàng)骨科手術(shù)，這些在北京屬于最常規(guī)的手術(shù)，當(dāng)?shù)貐s從來(lái)沒(méi)有開(kāi)展過(guò)。在西藏，雖然農(nóng)民得到的新農(nóng)合的醫(yī)療保障比國(guó)內(nèi)其他地方的農(nóng)民更好，每年交10 元錢(qián)，就可以報(bào)銷(xiāo)3500 元住院費(fèi)用，但相對(duì)于他們的經(jīng)濟(jì)收入而言，自費(fèi)的部分仍是筆不小的數(shù)目。
援藏援疆不限于看病
援藏援疆的醫(yī)務(wù)工作者，并不局限于為當(dāng)?shù)貛?lái)先進(jìn)的技術(shù)，他們還把大量的精力放在整合和打造邊疆醫(yī)院的醫(yī)療新格局，從根本上改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療現(xiàn)狀。
在西藏的一年中，鄭曦在那里什么病都要看，胃炎、肝炎、肝硬化（當(dāng)?shù)厥且腋胃甙l(fā)區(qū)）、膽囊炎、腸道疾病甚至結(jié)核病。堆龍德慶縣醫(yī)院一半的醫(yī)生是藏族人，但都在漢族學(xué)校里接受過(guò)教育，會(huì)說(shuō)漢語(yǔ)，其中很多人很好學(xué)，抓住機(jī)會(huì)就會(huì)向她請(qǐng)教，她也耐心地指導(dǎo)。當(dāng)?shù)氐牟∪藢?duì)北京來(lái)的主治醫(yī)生非常歡迎，因?yàn)楫?dāng)?shù)刈罡呗毞Q(chēng)的西醫(yī)只是初級(jí)職稱(chēng)，通過(guò)藏族醫(yī)生的翻譯，鄭曦會(huì)認(rèn)真地給他們解決疾病問(wèn)題。
當(dāng)?shù)氐貜V人稀，病人也不多，每天內(nèi)科門(mén)診只有十幾個(gè)病人，生活節(jié)奏慢。鄭曦覺(jué)得還應(yīng)該抓緊時(shí)間多做點(diǎn)事，她聯(lián)系了當(dāng)?shù)氐募部刂行模Ｍ麄兲峁┪鞑爻青l(xiāng)居民高血壓等慢病的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，做《拉薩城鄉(xiāng)居民高血壓患病情況及影響因素調(diào)查》這個(gè)課題。然而，鄭曦得知，對(duì)當(dāng)?shù)氐募部刂行亩裕」芾磉@一領(lǐng)域還是空白，沒(méi)有任何統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。鄭曦決定要填補(bǔ)這個(gè)科研空白，這意味著她要花大量的時(shí)間做前期的信息采集工作。她按經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、農(nóng)區(qū)縣和牧區(qū)縣等綜合因素標(biāo)準(zhǔn)，從拉薩的7 個(gè)縣里隨機(jī)選擇了3 個(gè)縣和1 個(gè)城區(qū)作為樣本的選擇區(qū)域。
隨后，鄭曦組建起一個(gè)包括唐杰和友誼醫(yī)院援藏醫(yī)生在內(nèi)的十幾個(gè)人的課題組，每次安排5～6 名醫(yī)生和她一起去各個(gè)村子里采集數(shù)據(jù)，包括訪談當(dāng)?shù)剞r(nóng)民對(duì)高血壓的認(rèn)知和治療情況，填3 張問(wèn)卷上的100 多項(xiàng)內(nèi)容。由于西藏農(nóng)村95%的村民只會(huì)使用藏語(yǔ)交流，每次他們外出都需要一位當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做藏語(yǔ)翻譯。堆龍德慶縣醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足，這個(gè)課題的經(jīng)費(fèi)由鄭曦自掏腰包，比如有的縣很偏遠(yuǎn)，只能驅(qū)車(chē)前往，醫(yī)院可以提供車(chē)輛（救護(hù)車(chē)），但油費(fèi)需要鄭曦支付。每個(gè)村子需要2～3 天的時(shí)間才能采集完數(shù)據(jù)，當(dāng)時(shí)“甲流”正流行，還有一個(gè)村里正流行鼠疫，鄭曦和同事們還是照樣去采集樣本。由于擔(dān)心傳染疾病，他們都是當(dāng)天去當(dāng)天回，第二天再去，不在村子里留宿。這樣辛苦了將近8 個(gè)月，采集了1000 多例樣本，完成了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集的工作。完成課題后，鄭曦把自己課題組的數(shù)據(jù)提供給當(dāng)?shù)氐募部刂行模椭麄冞M(jìn)行高血壓等慢病的監(jiān)控和干預(yù)工作。在調(diào)研中，她發(fā)現(xiàn)拉薩城鄉(xiāng)居民對(duì)高血壓等慢病的認(rèn)知十分有限，大部分人不知道高脂、高鹽對(duì)血壓影響等基本常識(shí)。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師楊宗艷，在2003 年時(shí)是第一批報(bào)名參加抗擊“非典”的醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)時(shí)形勢(shì)特別嚴(yán)峻，上小學(xué)的女兒說(shuō)：“媽?zhuān)隳懿荒懿蝗ィ俊睏钭谄G告訴女兒：“我不去，總得有人去，發(fā)生大的疫情了，醫(yī)生不去，那怎么辦呢？”當(dāng)時(shí)，廣安門(mén)醫(yī)院是第一批參加抗擊“非典”的唯一的中醫(yī)院，有近80 名醫(yī)務(wù)工作者，當(dāng)時(shí)報(bào)名的腫瘤科醫(yī)生去了兩個(gè)，她是其中一個(gè)。經(jīng)過(guò)這件事的鍛煉與洗禮，楊宗艷更加珍惜生命了，對(duì)病人也更熱心了，她更感受到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者存在的價(jià)值與意義。
2009 年10 月，楊宗艷作為中組部選派的第六批援疆干部中的一員，被派往新疆自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科掛職工作，擔(dān)任該科室行政副主任。援疆任務(wù)下達(dá)時(shí)，正值“7.5 事件”和針刺事件發(fā)生不久，丈夫和女兒都擔(dān)心她的安全，她卻認(rèn)為自己作為有25 年黨齡的黨員，去援疆是義不容辭的。到達(dá)烏魯木齊后，楊宗艷看到，警察在街上來(lái)來(lái)回回地巡邏，醫(yī)院也要求醫(yī)生們要注意安全，晚上不能外出，氣氛十分凝重。
在這樣的環(huán)境中，楊宗艷還是心無(wú)旁騖地為患者看病。她始終記得初為醫(yī)生時(shí)父親的教導(dǎo)：“能不能幫病人解決問(wèn)題對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)很重要，但更重要的是，不管在什么情況下，醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度一定要好。”在楊宗艷看來(lái)，只要醫(yī)生真心對(duì)待病人，即使由于醫(yī)學(xué)水平的限制，無(wú)法治愈病人，病人也都能體諒和理解。癌癥病人的生存很不容易，不少病人最終去世了，但他們的家屬還特地來(lái)醫(yī)院看望楊宗艷，他們忘不了楊大夫?qū)λ麄冇H人的悉心照料。出診時(shí)楊宗艷的臉上常常掛著微笑，對(duì)病人態(tài)度和藹，得到了當(dāng)?shù)鼗颊叩目隙ê秃迷u(píng)。援疆結(jié)束后，楊宗艷被評(píng)為“優(yōu)秀援疆干部”。
新疆自治區(qū)人民醫(yī)院原先的中醫(yī)科沒(méi)有開(kāi)展腫瘤治療，只是泛泛地治療冠心病，而腫瘤內(nèi)科和兩個(gè)放療科又沒(méi)有開(kāi)展中醫(yī)治療。楊宗艷掛職鍛煉的科室是中醫(yī)科，本來(lái)每周只需到中醫(yī)科的病房查房一次，但她考慮到中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，決心通過(guò)自己的努力把各科整合起來(lái)。她主動(dòng)給自己“加碼”，每周出2 個(gè)專(zhuān)家門(mén)診，4 個(gè)半天查房，除中醫(yī)科外，每周還到腫瘤內(nèi)科和2 個(gè)放療科的病房查房，同時(shí)，她還負(fù)責(zé)其他部分科室的中醫(yī)會(huì)診工作，帶教4 個(gè)科室的中青年醫(yī)師，不遺余力地推廣中醫(yī)藥知識(shí)及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)。每次查房時(shí)，她周?chē)加惺畮酌t(yī)生跟著學(xué)習(xí)，一個(gè)病區(qū)50～60個(gè)病人，4 個(gè)病區(qū)就是200 多個(gè)病人，工作量比在北京時(shí)還要大。
中醫(yī)藥在新疆很少，但中醫(yī)藥輔助治療比單一的放化療效果好。抗腫瘤的中醫(yī)藥療法很受歡迎，楊宗艷到腫瘤內(nèi)科查房時(shí)，醫(yī)生們都爭(zhēng)著到樓道里迎接。來(lái)自治區(qū)人民醫(yī)院就診的少數(shù)民族患者較多，聽(tīng)說(shuō)來(lái)了北京的中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家，盡管存在語(yǔ)言溝通方面的困難，但就診的病人仍非常多。楊宗艷不斷鉆研學(xué)習(xí)，在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑難病例，積極查找資料或與北京同行聯(lián)絡(luò)，尋求更先進(jìn)有效的綜合治療手段。在楊宗艷的努力下，中醫(yī)科的門(mén)診量大增，從最初的半天門(mén)診寥寥幾個(gè)病人猛增到40 多個(gè)病人，并帶動(dòng)了原先門(mén)可羅雀的中草藥房、煎藥室、針灸理療的發(fā)展。
不像醫(yī)患更像朋友
▲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科醫(yī)生徐鳳芹（左二）在新疆精和縣醫(yī)院查房
在援疆的那段日子里，楊宗艷印象很深的是一位42 歲的中年男患者，因?yàn)楣S發(fā)生火災(zāi)，別人都急著逃生，他卻搶著抱了一個(gè)有放射性物質(zhì)的物品跑出火災(zāi)地點(diǎn)，避免了更大的財(cái)產(chǎn)和人員傷害，而他自己卻因此患上了免疫力低下的疾病，癥狀表現(xiàn)為早衰，頭發(fā)全白了，滿臉皺紋，40 歲出頭的人看上去卻像70歲，全身皮膚反復(fù)潰爛。楊宗艷問(wèn)他知不知道那個(gè)物品是有放射性的，他說(shuō)知道那是帶毒性的，但總得有人抱出來(lái)，不然后果更嚴(yán)重。由于失去了工作能力，他辦理了內(nèi)退，雖然享受了工傷的公費(fèi)醫(yī)療，但由于提早退休，只靠養(yǎng)老金生活，家中還有妻子和幼小的孩子，日子特別艱難。楊宗艷給他開(kāi)了中藥方治療，讓他生肌、脫毒，還通過(guò)朋友聯(lián)系北京有相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)的皮膚科主任，尋找好的治療藥物和方法。回到北京后，楊宗艷還自己掏錢(qián)買(mǎi)了幾百元的中成藥和外敷膏藥，給病人寄過(guò)去。對(duì)方非常感動(dòng)，打電話過(guò)來(lái)要把錢(qián)匯給她，楊宗艷一口回絕：“醫(yī)患之間就像朋友一樣，遇到了就是有緣，作為醫(yī)生盡份力而已。”
還有一位60 多歲的子宮癌病人，由女兒陪著坐火車(chē)來(lái)烏魯木齊，由于家里很困難，她們背了一星期的馕作為糧食，一天吃?xún)蓚€(gè)。病人要先到新疆醫(yī)科大學(xué)復(fù)查，再來(lái)找楊宗艷開(kāi)中藥方，由于沒(méi)有錢(qián)住宿，要連夜趕火車(chē)回去。當(dāng)時(shí)已經(jīng)是晚上7 點(diǎn)多，她們找到值班醫(yī)生，請(qǐng)他們問(wèn)問(wèn)楊宗艷能不能出診。醫(yī)院診室已經(jīng)關(guān)門(mén)下班了，她們提出到楊宗艷所住的公寓來(lái)，楊宗艷同意了。通過(guò)觀察片子和診斷結(jié)果，楊宗艷給她們開(kāi)了中藥方。考慮到她們路途遙遠(yuǎn)，來(lái)一趟醫(yī)院很不容易，她開(kāi)了兩個(gè)中藥方，告訴她們根據(jù)是否流血等病情變化選擇相應(yīng)的藥方。病人十分感激，堅(jiān)持要留下4 個(gè)馕作為診療費(fèi)，因?yàn)榕聜Σ∪烁星椋瑮钭谄G只好收下。
▲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院眼科醫(yī)生康瑋（前左一）援疆時(shí)與科室醫(yī)生合影
在援疆期間，楊宗艷處處感受到病人用質(zhì)樸平易的方式表達(dá)對(duì)她的關(guān)愛(ài)。經(jīng)常有病人送她一個(gè)梨子或幾根羊肉串，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單卻飽含著病人的感激。一到10月，新疆就進(jìn)入冬季，有一次在看病時(shí)，楊宗艷和病人聊到周末要去郊游，當(dāng)時(shí)正是大雪天，當(dāng)?shù)厝硕即┮环N高幫的徒步鞋，駝絨翻毛面，既暖和又方便。病人說(shuō)，“楊大夫，這種鞋子你在北京用不到的，你不用買(mǎi)了，明天我把我女兒的鞋子借你穿。”楊宗艷婉言謝絕，然而第二天，病人還是把鞋送來(lái)了。楊宗艷說(shuō)，在大城市待了20 多年，難免變得疏離現(xiàn)實(shí)一些，新疆人民的樸實(shí)熱情讓她深深為之感動(dòng)。
盡全力之外也有遺憾
2005 年，廣安門(mén)醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師康瑋作為第五批援疆干部從北京來(lái)到新疆醫(yī)科大學(xué)附屬自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)始為期一年的援疆工作。援疆的任務(wù)在很多人看來(lái)，屬于“得不償失”：不但和家人分離，醫(yī)生自身的經(jīng)濟(jì)利益也會(huì)受到一些影響。但在康瑋看來(lái)，援疆工作意義深遠(yuǎn)，這是一種無(wú)私的醫(yī)療支援，是值得醫(yī)生為之付出的。因此接到通知后，康瑋二話沒(méi)說(shuō)就同意了。2005 年8月31 日，康瑋離開(kāi)北京飛往烏魯木齊。
自治區(qū)中醫(yī)院眼科基礎(chǔ)設(shè)施條件不太好，沒(méi)有正規(guī)的眼科專(zhuān)業(yè)手術(shù)包，手術(shù)器械都是外科手術(shù)器械，對(duì)眼科來(lái)說(shuō)，器械太大會(huì)導(dǎo)致操作困難。門(mén)診沒(méi)有開(kāi)展治療手段，沒(méi)有消毒隔離措施，甚至沒(méi)有門(mén)診護(hù)士。唐瑋和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)座談時(shí)提出建議，建立眼科門(mén)診小手術(shù)常規(guī)和門(mén)診常規(guī)治療的規(guī)范，如對(duì)于霰粒腫手術(shù)、外傷縫合處理、內(nèi)翻倒睫手術(shù)、沖洗淚道等小手術(shù)。眼科本來(lái)沒(méi)有病區(qū)，康瑋為病區(qū)的建立做了很多努力，她工作一年快離開(kāi)時(shí)，眼科已設(shè)立了30 張病床。
新疆的冬季漫長(zhǎng)而寒冷，有突發(fā)情況時(shí)，值夜班的醫(yī)生打來(lái)一個(gè)電話，她就得立即起來(lái)告訴他們?cè)趺刺幚怼?duì)于有些傷勢(shì)嚴(yán)重的病人，她還要親自趕到醫(yī)院去。記得剛到新疆的一個(gè)晚上，兩個(gè)因打架導(dǎo)致嚴(yán)重眼外傷的病人來(lái)到醫(yī)院，眼球破裂，切口很亂，手術(shù)難度很高，值班醫(yī)生不敢處理，打電話找到康瑋。當(dāng)時(shí)下著大雪，她冒雪趕到醫(yī)院，由于當(dāng)時(shí)眼科還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的手術(shù)器械，用的還是外科的手術(shù)器械，她只好將就著用外科手術(shù)的大鑷子、大剪子進(jìn)行傷口的縫合處理，避免了病人因眼球感染導(dǎo)致眼球摘除的嚴(yán)重后果。維族病人依從性上不太好，比如，對(duì)患眼底病后不能吸煙喝酒、要控制血壓等醫(yī)囑，個(gè)別病人有抵觸情緒，嘴里嘟嘟囔囔說(shuō)些什么。對(duì)這樣的病人，康瑋仍耐性十足地做好勸說(shuō)工作，她認(rèn)為只有這樣，才是對(duì)病人負(fù)責(zé)。
同樣參加援疆任務(wù)的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師徐鳳芹一直記得2007 年8 月27 日這個(gè)日子，正是這一天，她臨時(shí)被改派援疆，踏上了新疆的土地。西苑醫(yī)院對(duì)口支援新疆自治區(qū)中醫(yī)院，為期3 年，每半年派一名醫(yī)生前往，一共要派6 名。她本來(lái)是第6個(gè)被派遣的醫(yī)生，然而8 月27 日，原定出發(fā)的第五名醫(yī)生生病，醫(yī)院人事處處長(zhǎng)及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)通知徐鳳芹，問(wèn)她能不能去，有沒(méi)有什么困難。徐鳳芹的愛(ài)人原本也要到外地掛職鍛煉一年，單位特地把他的掛職時(shí)間安排到和徐鳳芹的時(shí)間一致，另外在國(guó)外讀書(shū)的女兒也正打算回國(guó)和父母團(tuán)聚，結(jié)果這樣臨時(shí)一換，她的計(jì)劃就被打亂了。但她卻說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，什么困難我都能克服。”幾天之內(nèi)，她把帶教的5 名研究生和手里的課題都委托給其他醫(yī)生，徐鳳芹知道，新疆的病患也同樣需要他們這些醫(yī)務(wù)工作者。
到了新疆后，她發(fā)現(xiàn)，自治區(qū)中醫(yī)院的規(guī)模很大，但醫(yī)療水平與北京的三甲醫(yī)院相比有一定差距。有一位病人主訴頭疼，去了好幾家醫(yī)院的內(nèi)科均未得到明確診斷，很長(zhǎng)一段時(shí)間只能靠止疼藥維持。徐鳳芹問(wèn)病人什么地方疼得特別厲害，病人說(shuō)是在眼眶周?chē)Ｋo病人用指測(cè)眼壓法簡(jiǎn)單試了一下，發(fā)現(xiàn)病人眼壓高，建議病人去看眼科，結(jié)果查出是青光眼。由此，她發(fā)現(xiàn)如果癥狀問(wèn)得不仔細(xì)，看病的思維不拓展，很難找到正確的診治方向。還有一個(gè)病人由于高血壓引起腦出血，在某醫(yī)院神經(jīng)科住院治療后血壓控制不好，找到徐鳳芹就診。徐鳳芹看過(guò)病歷后，注意到病人有一側(cè)腎臟小，她認(rèn)為這是有原因的，于是給病人做了雙腎動(dòng)脈B 超檢查，發(fā)現(xiàn)病人腎動(dòng)脈狹窄，單純靠降壓藥不能解決問(wèn)題，需要在腎動(dòng)脈安一個(gè)支架，既可以更好地控制血壓，也可以保住患者的腎臟。但病人來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)比較困難，后來(lái)就再也沒(méi)來(lái)看病，這讓徐鳳芹感到很痛心。
新疆的冬天比北京寒冷，病人也非常多，病區(qū)里連樓道都住滿了病人。病人有漢族、維族的百姓，甚至還有來(lái)自哈薩克斯坦等國(guó)家的外國(guó)人，他們很希望找徐鳳芹這個(gè)北京來(lái)的專(zhuān)家看病。維族人偏愛(ài)肉食，一些病人因?yàn)榧膊顩r需要控制肉食，產(chǎn)生一些抵觸情緒。徐鳳芹就反復(fù)講解勸說(shuō)，曉以利害，不厭其煩，最后病人終于被她說(shuō)動(dòng)了，同意遵循醫(yī)囑。
徐鳳芹還記得一個(gè)周日早上8 點(diǎn)多（相當(dāng)于北京的早上6 點(diǎn)），天色還很暗，她在公寓里接到科室值班醫(yī)生打來(lái)的電話，有一個(gè)高血壓急癥急性左心衰、腎衰的病人，血壓非常高，不能平臥，大汗淋漓、喘憋、喉中痰響。雖經(jīng)過(guò)值班醫(yī)生搶救，病情仍控制不好。那天下著很大的雪，打電話的醫(yī)生說(shuō)，“因?yàn)椴∪艘螅也坏貌唤o您打，真不好意思”。徐鳳芹卻說(shuō)，“沒(méi)關(guān)系，我馬上過(guò)去。”她穿好衣服就出門(mén)了，天空中正飄著鵝毛大雪，她踏著齊小腿深的雪步行到醫(yī)院，給這個(gè)病人做了搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。
在新疆自治區(qū)中醫(yī)院，徐鳳芹負(fù)責(zé)心血管一科、二科、高血壓科、干部科的急危重癥及疑難病的查房工作，每周出一次專(zhuān)家門(mén)診，本已非常辛苦，但醫(yī)院老年病科沒(méi)有援疆專(zhuān)家，非常希望能夠得到北京專(zhuān)家的指導(dǎo)。老年病科的主任希望徐鳳芹也能每周到老年病科查房一次，徐鳳芹欣然同意，她希望盡己所能為新疆人民的健康多盡一份力量。
徐鳳芹除了在這5 個(gè)科室的病房查房外，還進(jìn)行了學(xué)術(shù)講座及健康教育講座，并遠(yuǎn)赴新疆精河縣等地義診。作為掛職鍛煉的干部，她擔(dān)任了高血壓科副主任，用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療高血壓、心衰、心律失常和冠心病等。同時(shí)，她帶教當(dāng)?shù)?0 余名各層次的醫(yī)生，從住院醫(yī)生、主治醫(yī)生到副主任醫(yī)師因?yàn)樗钪臅r(shí)間畢竟有限，應(yīng)該打造一支永不走的隊(duì)伍。
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