傳統中醫藥的文化色彩

傳統中醫藥在流傳數千年的過程中，積淀了深厚的文化底蘊。當下，傳統中醫藥的文化被不少人忽視或淡忘，歸根結底,還是人們對于這些文化缺乏深入的了解,傳統中醫藥中的一些特殊讀音更是鮮為人知。

中醫藥的特殊字音

我國地域遼闊，南北方氣候、文化、語言差異巨大，由此造就了中醫藥領域一些特殊的讀音。很多特殊讀音只用于中藥，行外人不容易讀正確，如黃芪（qi，二聲）、川芎（xiong，一聲）、白術（zhu，二聲）、黃芩（qin，二聲）、薤（xie，四聲）白，還有些特殊讀音連從業人員也不一定能讀對，如蕁（qian，二聲）麻、充蔚(yu，四聲)子、枳（zhi，三聲）殼、訶（he，一聲）子、枸（gou，一聲）橘、枸（gou，三聲）杞、枸（ju，三聲）櫞。

緣于地理原因的讀音差別很常見，如中藥萆薢，在北方語系中都讀作“比謝”或“必謝”的音，但是在江浙地區的吳儂軟語當中，常讀作“杯謝”的音，實際上，在字典中的讀音是“必謝”的音，“萆”字同蓖麻的“蓖”。

中藥炮制方法中有一種“燀法”，系將桃仁、杏仁等藥物放在沸湯內浸泡，便于去皮。“燀”字有人念chan（產），也有人念dan（撣），并有南方念chan（產），北方念dan（撣）的說法。有學者為考證中藥炮制中“燀”的正確讀音，在查閱相關文獻資料的基礎上，從比較“燀”的兩個不同發音的詞義注解出發，聯系“燀法”的歷史沿革，發現“燀法”的意思與“燀”念chan（產）音時的注解相吻合，最終認為中藥炮制中“燀”的正確讀音為chan（產）。不過，目前業內對這個字的讀音還有爭論，在北方把“燀”字念成dan（撣）的大有人在。

中醫藥還有一些特殊讀音耐人尋味，如“殼”字，字典中有“ke（二聲）”和“qiao（四聲）”兩種讀音，意思均為堅硬的外皮，但在中藥當中都要讀作“qiao（四聲）”，如枳殼、罌粟殼。再如“浮”字，字典里只有一種讀音“fu（二聲）”，但是在與中醫藥相關的詞匯，如浮小麥、浮脈等，都讀作fou（二聲）。與此類似的還有“黑”和“白”，有人將這兩個字讀作he（一聲）和bo（二聲），如白術讀作“博竹”的音。

這類特殊讀音當中最有特點的當屬“鶴”字，提起北京的鶴年堂，很多人都知道“買丸散膏丹到同仁堂，買中藥飲片到鶴年堂”。直到現在，上了年紀的人都習稱其為鶴（hao，二聲）年堂，包括鶴年堂的內部工人。鶴字在字典里只有一種讀音“he（四聲）”，為什么這里要讀作“豪”的音？據老一輩從事中藥工作的專家介紹，“豪年堂”就是因為百姓口口相傳，把“鶴”字念白了。此外，有一種中藥叫做“鶴虱”，也有人將其念作“豪”虱。

像浮、黑、白、鶴這類不同于字典的特殊讀音字，有專家認為是緣于方言，也有人認為這與京劇的特殊唱腔和念白有異曲同工之妙，但無論如何，它們是中醫藥傳統文化的一部分。就像北京的大柵欄，“柵欄”兩個字在字典里的音是zha lan（四聲），但是到了北京，就得念成“shi（二聲）lan（四聲）（十爛）”的音，這是民俗，是傳統文化。

中藥別名現象

由于各時各地用藥習慣、風土人情以及歷代文獻記載的不同，中藥當中一藥多名和多藥同名的現象普遍存在。別名是相對正名而言，一直以來，中藥名稱混亂，同一種中藥有二三十種名稱都不足為奇，如文獻用名、地區用名、商品名稱、混淆名稱、處方用名、異名、土名等，這些都體現了中醫藥文化的源遠流長，卻也給中醫藥工作帶來了諸多不便。

中藥別名的由來包括產地、顏色、形狀、功效、氣味、歸經、藥用部位、炮制方法等，還有的中藥由于人名、藥用價值及避諱等原因，這些別名的產生都與中藥本身的特點息息相關，在規范中藥名稱的同時，作為對傳統文化的傳承，值得保留。

如大黃因“直降下行，走而不守，有斬關奪門之力，故號將軍”，產于四川的大黃又名川軍；玄參因色黑又名黑參；天南星炮制時須用牛膽汁拌制又名膽南星；杜仲折斷后有銀白色絲狀物又名絲連皮、扯絲皮、玉絲皮；牽牛子因有黑色和白色兩種而又名黑丑、白丑或二丑；款冬花開起來常三朵連在一起，故又名連三朵。

地區用名是中藥別名的一個主要來源。由于我國地域遼闊，同一種中藥可在不同地區分布而名稱各異，如中藥紫金牛，在湖南地區稱矮地茶、矮山茶，四川、重慶等地稱矮茶風，在江西稱矮腳樟、地茶，在河南稱破血珠，在江蘇、福建一帶又稱千年不大。地區用名在中藥別名中占有相當大的比例。《中藥大辭典》收錄別名多達2.3萬余條，其中絕大部分屬于地區用名。

姓名避諱是中國封建社會特有的現象，直接影響了某些中藥的名稱。以山藥為代表，山藥原名薯蕷，該名由來已久，《山海經》中即稱薯蕷，后因唐代宗名“豫”，與“蕷”音同，為避其諱，改名為薯藥；到了宋朝，又因宋英宗名“曙”，與“薯”音同，為了避諱，又改名為山藥，一直沿用至今；玄參又名元參，清朝時為避康熙皇帝名“玄燁”之諱而改名為元參。由此可見，中藥的正名和別名不是固定不變的，在一定歷史時期可互有變化。如茜草的別名“茜根”、玉竹的別名“萎蕤”、蒼耳子的別名“葈（xi，三聲）耳實”，在明代以前的本草著作中都是作為正名出現的。從1953年起至今，我國已頒布了9版藥典，其中有些中藥名屢有變動，如天門冬改為天冬、龜板改為龜甲、白豆蔻改為豆蔻等。在我國臺灣省，直到現在還將黃耆、萎蕤、雞蘇作為黃芪、玉竹、薄荷的正名。

有一些中藥別名源自典故，更是體現了傳統中醫藥的文化色彩。如灶心土又名伏龍肝，就是傳說中灶心有神名“伏龍”；此外，牛黃又名丑寶、猴棗又名申棗，是來源于生肖屬相；臍帶又名坎炁（同“氣”），則是來源于八卦方位。

古今字體有別，也是中藥別名的來源之一，如古代稱花為“華”，仁為“人”，柴為“茈”等，而昔日之芫華、菊華、杏人、茈胡等，現在均作為別名收錄了。

處方用名和商品名也是產生中藥別名的一個重要原因。醫生為了節省時間或者處方保密等原因，常常根據藥物的產地、性狀、規格等情況，采用代字、拆字、諧音、隱喻、會意等方法，將藥名進行簡化，如七厘(蒺藜)、化石（滑石)、子苑(紫菀)、才胡(柴胡)、卜何（薄荷）、力蘆(藜蘆)、辛一(辛夷)、石斗(石斛)、耳環斗(石斛)、月石(硼砂)、古月(胡椒)、人言(信石)、申姜(骨碎補)、錦紋（大黃)、五爪(化橘紅)、川足(蜈蚣)、川太(萆薢)、土太(萆薢)、勾荇(鉤藤)、天龍(壁虎)、守官(壁虎)、天蟲(僵蠶)、龍衣(蛇蛻)、九白(薤白)、大蕓(肉蓯蓉)等，這一類別當中有很多非常不值得提倡，應該徹底廢除。如子苑、才胡、卜何、力蘆、辛一、九白、石斗等，這些別名沒有任何文化色彩，完全是人為產生的錯別字，并且擾亂了中藥行業，影響了中醫藥學術成果的交流，給調劑人員和患者帶來不便。

可見，與中醫藥相關的文化當中，有的能體現我國文字的博大精深，有的則屬于遺留的糟粕。在對傳統中醫藥繼承和發展的過程中，“取其精華，去其糟粕”一直是廣大中醫藥工作者遵循的基本原則之一。中藥別名繁多有其積極的一面，也有其消極的一面。因此，了解中藥別名產生的原因及其內涵，有助于澄清中藥品種間名實混亂的現狀。

中醫藥基本概念和術語

四氣五味、升降浮沉、君臣佐使，這些中醫藥的術語在外人看來玄妙莫測，也反映了中醫藥濃厚的文化色彩。

《淮南子》記載“神農嘗百草，一日而遇七十毒”的故事。在古人看來，是藥三分毒，實際上，“毒”是指藥物的特性，后來才用以專指毒性較大的藥物。張仲景對此有精辟之論：“藥，謂草、木、蟲、魚、禽、獸之類，以能治病，皆謂之毒。”神農一日而遇七十毒，是說他一日之中辨別了70余種藥物的特性。中藥的毒性有“大毒”、“有毒”、“小毒”之別，體現出不同中藥的藥性猛烈程度。由此不難看出，中藥“毒性”一詞有著豐富的文化內涵。

中藥有寒、熱、溫、涼四氣，也稱四性。中醫藥理論中的“氣”特指“藥性”。老祖宗用寒、熱、溫、涼來詮釋藥的特性，比“毒性”更具體。與“四氣”相提并論的還有“五味”（酸、苦、甘、辛、咸），酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎；酸味能收能澀，苦味能泄能燥，甘味能補能緩，辛味能散能行，咸味能軟堅潤下。根據五味的藥用功能與進入相應臟腑的情況，也可以發揮其“補”和“泄”的作用。這些都和傳統中醫藥的基本五行理論一致。

提到中藥方劑的配伍，就肯定要涉及“君、臣、佐、使”。“君臣”本是一個政治術語，古代天子、諸侯都稱君，輔佐君者稱為臣，君臣有著嚴格的等級之分。古人將其引入藥物配伍組方中，成為方劑組成的基本原則。君藥是針對主病或主證，起主要作用的藥物，按需要可用一味或幾味；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物，或者是對兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥是輔助君臣藥起治療作用，或治療次要癥狀，或消除 (減輕)君、臣藥的毒性，或用于反佐藥，使藥是起引經或調和作用的藥物。中藥方劑的組成不是幾種藥物的簡單組合，而是在豐富的臨床實踐基礎上形成的一個有機整體。

中藥治病時，往往需要將多種藥物配合使用，充分發揮藥物之間的促進或抑制作用，以適應疾病虛實并見、寒熱錯雜的特點。關于中藥配伍，中醫有“七情”之說，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個方面，除“單行”外，其余六個方面都是指中藥的配伍關系。中藥配伍是經過長期認識和豐富實踐積累起來的，是中藥治病的主要形式，以中藥方劑為最高應用形式。

中藥文化博大精深，上面所涉及的只是其中很小的一部分。中醫藥學的發展，歷經數千年，其文化底蘊十分豐富，很難參詳得透，本文或可窺其一角，更多的文化底蘊需要廣大從業者去挖掘和傳承。