杜 靜 李學技
(天津市第一中心醫院,天津 300192)
急診肢體開放性外傷病人需盡快處理傷口,進行止血、縫合手術。清創時需要大量的沖洗液沖洗傷口,清洗液、血液、污染液體流出,容易濺到手術臺、地面、患者和醫務人員的衣服和鞋,造成周圍環境的污染。為此我們設計了一種肢體創傷治療車,用于肢體開放性外傷病人的清創,現介紹如下。
材料不限,金屬與非金屬材料皆可,但不銹鋼材料為較好,便于清潔消毒。
本車用厚度為1 mm的不銹鋼板制成,包括4條支撐腿(2 cm×2 cm×60 cm)、設置在支撐腿上端的上板(58 cm×38 cm×2 cm)、與上板用合葉連接的折疊板(58 cm×19 cm×2 cm)、支撐腿下方為底板(58 cm×38 cm×2 cm)、安裝在支撐腿下端的腳輪,還包括兩端連結在支撐腿上位置相對應的兩個把手(直徑2 cm,長58 cm),在上板的中央連接一個漏斗(大孔直徑20 cm,小孔直徑6 cm),見圖1。
將肢體創傷治療車推到病人身旁,固定腳輪。清創時,將兩個把手作為支撐打開折疊板,整個臺面作為肢體支撐面,患肢放于上面,進行清瘡處理。清洗液、血液通過漏斗流入底板放置的污桶;縫合時將折疊板合攏作為手術臺,鋪無菌治療巾即可縫合。
本肢體創傷治療車折疊板的翻開,加寬了臺面,避免肢體沖洗時無支托而造成傷處的疼痛、出血和腫脹;漏斗便于污物排出,不會污染床面、地面、患者及術者的衣物,避免了醫源性污染;車底部設有底板,能夠放置污桶并隨車移動,便于醫護人員處置污物。另外,兩側把手便于臺面支撐和治療車的移動;腳輪便于推動和固定。

圖1 肢體創傷治療車示意圖