北京市懷柔區2007、2008年高中畢業生色覺檢查分析

色盲是一種眼部遺傳病，在全國各地各年齡組人群中均有發生，嚴重影響了人們的生活質量。先天性色覺異常是常見的人類遺傳病，由于它對患病青年的升學及就業構成了威脅，越來越受到人們的關注。本文對2007和2008年北京市懷柔區應屆高中畢業生體檢中，檢出的172例先天性色覺異常作一分析，旨在為色覺異常的臨床研究提供依據，并探討可能采取的預防措施，以盡可能地減少色覺異常的發生。

1 材料和方法

2007與2008年北京市懷柔區應屆高中畢業生共7117人，其中，男性3389人，女性3728人，年齡17～22歲。色覺檢查根據人民衛生出版社出版的俞自萍等繪著的第五版《色盲檢查圖》色覺異常分類及先天性紅綠色覺異常分級[1]，由同一眼科大夫檢查。在明亮彌散光下（日光不可直接照到圖上）展開檢查圖。被檢者雙眼以距離圖面60～80cm為標準。不得使用有色眼鏡。讀圖時間3秒鐘左右，最長不得超過10秒鐘。根據色盲本每幅檢查圖的意義，記錄受檢者的辨認結果并評估其辨認能力。

色覺檢查為色弱、色盲者，再進行單色檢查。紅、黃、綠、藍、紫5種單色均不能辨認，僅存黑白視覺者為全色盲。

2 結果

2.1 色覺異常及其分級檢出率 7117人中檢出色覺異常172人（2.42%），全部為先天性紅綠色覺異常。其中，男性3389人中檢出色覺異常166人（4.9%），女性3728人中檢出色覺異常6人（0.32%）。

2.2 年齡 平均年齡為18.2±0.7。各級平均年齡分別為：Ⅰ級18.3±0.7，Ⅱ級18.1±0.7，Ⅲ級18.1±0.8，Ⅳ級18.2±0.6。One-Way ANOVA 法分析，F＝0.733，P＝0.534＞0.05。可見，四級之間年齡大小無差別，無統計學意義。

2.3 色覺異常率 四級間比較經χ2檢驗，P＝0.0001＜0.05，四級之間有統計學意義。對四級進行χ2分割，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級之間比較，P＞0.05，無統計學意義；Ⅰ級與Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級之間進行比較，P＝0.0001＜0.05，Ⅰ級與Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級均有差別，具有統計學意義。

2.4 男女總體比較 對男女色覺異常率進行χ2檢驗，P＝0.0001＜0.05，可見男女色覺異常率有差別，男性色覺異常多于女性，有統計學意義。

附表 色覺異常人數分級表

2.5 紅綠色覺異常比較 對Ⅱ級紅、綠色盲進行χ2檢驗，P＝0.016＜0.05，可見紅色盲與綠色盲之間有差別，紅色盲多于綠色盲，二者之間有統計學意義。對Ⅲ級紅綠色弱進行χ2檢驗，P＝0.096＞0.05，無統計學意義。

3 討論

遺傳學表明，先天性紅綠色覺異常為性連鎖隱性遺傳病，紅綠色盲基因在X染色體短臂上，分別為Cp、Cd[2]。通過檢查，檢出色盲與色盲基因攜帶者，從而表明推廣優生優育可減少色盲嬰兒的出生。但色盲的根治有賴于將來遺傳學與基因工程的發展，消除色盲基因。本調查的最大創新點就是對色覺異常的患者進行了分級分類，希望能為以后的研究或治療提供幫助。