高血壓患者血清尿酸水平的測定及其臨床意義

尿酸是核酸的代謝產(chǎn)物，隨著人們生活的改善和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高尿酸血癥愈來愈常見，由于高尿酸血癥常無明顯的臨床癥狀，因而不易被發(fā)現(xiàn)。近年人們注意到，高尿酸血癥與高血壓等心血管疾病有一定的關(guān)系[1][2]。為進一步研究高尿酸血癥與高血壓病的關(guān)系，本文對166例高血壓患者的血尿酸水平進行測定并做分析，現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 對象 高血壓病組：選擇2006年12月～2008年12月就醫(yī)的高血壓病患者166例，其中男96例，女70例，平均年齡47.6±4.3歲。其中1級高血壓62例，2級高血壓56例，3級高血壓48例。高血壓病的診斷和分級均符合《中國高血壓防治指南》的標準，并排除繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)、腎臟疾病、糖尿病、肥胖、高脂血癥者，且近2個月未服用利尿劑等影響尿酸代謝的藥物。對照組：隨機抽取同期健康體檢的正常血壓健康人群148例，其中，男84例，女64例，平均年齡43.7±5.5歲。

1.2 方法 各研究對象于清晨空腹抽肘靜脈血3ml，分離血清，用全自動生化分析儀進行測定血清尿酸水平。

2 結(jié)果

附表 不同臨床分級高血壓病血清尿酸水平患者的比較

高血壓病組的血清尿酸水平為365.8±57.3μmol/L，正常血壓組為232.7±41.6μmol/L，前者明顯高于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；高血壓臨床分級愈高者血清尿酸水平愈高，見附表。

3 討論

近年來的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與原發(fā)性高血壓的發(fā)病關(guān)系密切[1][2]。本文結(jié)果提示，血清尿酸水平升高的程度與高血壓病的嚴重程度有關(guān)，因此動態(tài)監(jiān)測血清尿酸水平有助于了解高血壓病的病情發(fā)展，基層醫(yī)院亦能開展，有必要將血尿酸測定作為高血壓病的常規(guī)檢查項目。高血壓病患者存在腎臟排泌功能的生理缺陷，腎血流量和腎小球濾過率下降[1]，高血壓引起腎小動脈硬化和局部組織缺氧使乳酸生成增多，而乳酸對尿酸排泄有競爭性抑制作用，導(dǎo)致腎臟清除尿酸減少，血清尿酸水平升高[2]。筆者認為，治療高尿酸血癥對保護腎臟、減少痛風(fēng)癥和其他心血管并發(fā)癥都是有益的。