文◎賈立群 崔芳囡
中藥有著悠久的歷史和獨(dú)特的療效,是人類醫(yī)學(xué)史上的一株奇葩,而鮮藥則是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的又一特色,在中醫(yī)醫(yī)療體系形成之前,古人就用野花、野草來(lái)治療各種疾病,于是就有了“神農(nóng)嘗百草”的生動(dòng)傳說,這也充分體現(xiàn)了鮮藥是中藥的最初來(lái)源。
鮮藥生長(zhǎng)于自然之間,吸收天地之精華,藥效優(yōu)于干品,有些中草藥則非鮮藥不能呈其效。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載“生者尤良”。歷代醫(yī)家不僅用鮮藥治療一般疾病,還用來(lái)治療各種疑難雜癥。醫(yī)圣張仲景善用鮮藥,在生姜瀉心湯、半夏厚樸湯中都用到了鮮姜。葛洪在《肘后方》里記載鮮青蒿治瘧,我國(guó)科學(xué)家根據(jù)其經(jīng)驗(yàn)提示,提取出了治瘧的有效藥物青蒿素。《婦人良方》中用生荷葉、生艾葉、生柏葉和生地黃制成四生丸,成為治療婦人血熱崩中漏下的效方。明代醫(yī)家李時(shí)珍對(duì)鮮藥更是情有獨(dú)鐘,《本草綱目》中記載應(yīng)用鮮藥的條文多達(dá)1100 余條,具體用藥方法也非常豐富,從搗汁內(nèi)服到局部外敷,從孔竅給藥到食物治療,拓展了鮮藥的使用種類和治療范圍。鮮藥汁液豐富,養(yǎng)陰清熱力強(qiáng),這也成為溫病學(xué)家們的最愛,如葉天士喜用的五汁飲和清絡(luò)飲中用的都是新鮮草藥;薛生白也善用鮮生地汁、西瓜汁、甘蔗汁等治療各種溫?zé)峒膊 ?/p>
臨床實(shí)踐證實(shí),金銀花、連翹、魚腥草的清熱解毒作用,白茅根、蘆根、生地、百合的養(yǎng)陰生津作用,紫蘇、生姜的安中解毒作用,均呈現(xiàn)鮮品明顯優(yōu)于干品的特點(diǎn)。而同樣一服治療亞急性肝炎的方藥,用干藥療效不顯,換用鮮藥則能使病情大為緩解。可見,鮮藥確實(shí)具有很多獨(dú)特的療效。例如,豨薟粥可以治愈關(guān)節(jié)炎;鮮羊蹄葉能祛除十余年的便秘;鮮金錢草煎湯能治療慢性膽囊炎;常食開著小白花的薺菜能夠降血壓;小溪邊那些紅梗黃花的五行草居然是天然的抗生素,對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌等多種細(xì)菌都有較強(qiáng)的抑制作用。但是由于受季節(jié)限制明顯和保存運(yùn)輸不便,鮮藥雖然擁有很好的療效卻為人們所忽視。
現(xiàn)在,通過高科技手段提取和保存鮮藥有效成分,制成現(xiàn)代劑型的藥物,不僅拓展了鮮藥防治疾病的范圍,也進(jìn)一步提高了療效。金龍膠囊是其中的先鋒,它是以鮮守宮、鮮金錢白花蛇等為原料,通過低溫冷凍現(xiàn)代生化分離提取技術(shù)制成的鮮動(dòng)物藥制劑。對(duì)肝癌、肺癌等癌癥晚期患者的臨床研究證實(shí),它不僅具有抑制腫瘤的作用——縮小腫瘤,抑制腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,而且具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫的作用——通過影響T 淋巴細(xì)胞亞群CD4/CD8 細(xì)胞活性,提高癌癥患者CD4┼細(xì)胞的免疫水平。劑型的改變使它不僅能夠應(yīng)用于疑難雜癥,還能在搶救危急重癥中大顯身手。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的日常飲食需求逐漸由溫飽向健康轉(zhuǎn)變,因此,藥膳也受到越來(lái)越多的關(guān)注。鮮藥入膳,早有記載。唐代有關(guān)“藥食同源”的專著《食療本草》中記載小薊“取菜食,除風(fēng)熱”;《本草綱目》介紹商陸“其莖葉做蔬食,亦可治腫疾”。可見,很多藥物就是食物,可以食用;同時(shí),很多食物也是藥物,一樣能夠防治疾病。但鮮藥食療,仍需本著辨證論治的原則,即寒者熱之,熱者寒之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,切不可隨意濫用。食用方法則因藥而異,可蒸、可煮、可生食、可炒用。魚腥草、蒲公英、薺菜等一些清熱解毒的鮮品可涼拌生用,蓮子、芡實(shí)、山藥等健脾益腎的中藥則需熟透食用。
鮮藥雖然能夠食用,但畢竟是藥,它的性味遠(yuǎn)不如平常食用的食物平和,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“是藥三分毒”,因此要注意控制食療鮮藥的用量。像蓼科具有苦寒瀉下作用的藥物,每日總量不宜太多,應(yīng)控制在50g 左右,且不宜久服。另外,鮮藥食療雖然對(duì)某些疾病有一定的預(yù)防治療作用,但是菜品的功效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及藥物的療效。就如我們可以通過吃姜蒜提高免疫力預(yù)防感冒,通過多吃鮮橙促進(jìn)感冒痊愈,但真正感冒時(shí),只有輕癥可通過喝紅糖生姜湯治愈,重癥感冒還需應(yīng)用藥物治療。
第一作者小傳

賈立群,男,1962 年出生。中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院腫瘤科副主任,北京抗癌協(xié)會(huì)理事,《中華中西醫(yī)臨床雜志》副主編,中國(guó)癌癥基金會(huì)鮮藥學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。