藥品流通企業的現狀、發展趨勢及對策

曾影文

（廣州醫學院第三附屬醫院，廣東廣州 510150）

藥品流通企業的現狀、發展趨勢及對策

曾影文

（廣州醫學院第三附屬醫院，廣東廣州 510150）

為探討新世紀我國藥品流通企業的現狀和發展趨勢，并嘗試找出在發展中遇到的問題的解決方法。通過對藥品流通企業的現狀進行剖析，并對在藥品降價、集中招標等不利政策和當今市場形勢下藥品流通企業的發展趨勢進行研究，進而尋求解決發展中遇到的問題的方法。由于市場需求的持續增長，人民群眾對健康要求水平的提高，國家各項法規的逐步完善，藥品流通企業將在艱難前進中逐步發展，做大做強。面對新的經營環境和政策，我國藥品流通企業必須改變發展戰略，提高核心競爭力，發展第三方物流，節能降耗，才能順應時代潮流，把握機遇，迎接挑戰。

藥品流通企業；現狀；發展趨勢；對策

藥業是按國際標準劃分的15類國際化產業之一，是世界貿易增長最快的產業。21世紀是信息與生命科學世紀，伴隨信息與生命科學的高速發展，醫藥企業的生存環境正在發生著根本的變化。隨著改革開放的不斷深入和社會主義市場經濟體制的完善，我國醫藥流通業在促進生產、引導消費、推動經濟結構調整和增長方式轉變等方面的作用日益突出。當前，我國藥品市場供求總體格局已發生根本性變化，面臨的國際化競爭更趨激烈。目前，中國銷售額最大的中國醫藥集團、上海醫藥股份公司等只占全國藥品銷售額的17%。十大批發商的年銷售額之和僅占醫藥批發總銷售額的30%左右；而對比美國，醫藥分銷的前3位占整個醫藥市場的95%以上，其中麥卡森公司和卡迪諾健康有限公司分別占據全美市場的30%以上。與發達國家同類企業相比，我國醫藥流通企業的規模普遍偏小、專業性不強，在藥品購銷中“回扣”風盛行，交易手段的落后導致交易行為不規范，企業間不是重質量、重服務，只重價格，惡性競爭，管理落后，資金不足，經營成本高，經濟效益低等，成為我國醫藥流通企業發展的掣肘。

本文重點對藥品流通企業的現狀及發展趨勢作重點分析，對藥品流通企業在發展中遇到的問題提出相關對策，并對此對策的可行性進行探討。

1 藥品流通企業的現狀

1.1 藥品流通企業的基本情況

商品流通的渠道可分批發和零售兩個環節。藥品市場的流通渠道，也是由生產商通過批發商銷售給零售商（包括醫院藥房）；但由于醫藥不分業，中國藥品流通領域有三個環節：藥品批發環節、藥品零售企業和醫院藥房。其中，醫院藥房作為特殊的、具有壟斷地位的零售環節，占據了80%以上的藥品零售市場份額。這一狀況極大地影響了藥品流通渠道的發展。

我國醫藥流通企業目前的狀況為：社會對藥品的需求增加、醫藥商業購銷兩旺、市場競爭激烈、企業經濟效益下降，兩極分化加劇、個性化和差異化經營初見成效等特點。隨著改革的推進，醫藥市場競爭不斷，醫藥流通企業面臨著諸多新情況、新問題、新矛盾，已經進入一個非常關鍵的時期，但整體增長速度仍保持較快較穩的發展（圖1）。

1.1.1 藥品批發企業的基本情況 藥品批發企業數量不斷減少。通過實施GSP認證，進一步增強了藥品生產和經營企業的質量意識，淘汰了一批不合格的企業，“多、小、散、亂”的局面有所改善，醫藥企業以各種形式重組、股份制改造等，加快了醫藥產業的組織結構調整，企業規模不斷壯大。

圖1 2005～2009年我國醫藥工業銷售及利潤增長（數據來源：招商證券研發中心）

1.1.2 藥品零售企業情況 連鎖藥店門店約占我國藥品零售門店總數的40%，成為藥品零售市場的主要經營方式，民營企業在醫藥流通領域成為重要的生力軍。藥品零售連鎖企業較強的是民營企業，如海王星辰、老百姓大藥房等；但醫藥不分家、處方外放難，醫院藥房仍然占據藥品消費市場的壟斷地位。

1.1.3 現代物流模式尚未形成，物流成本居高不下 醫藥商業企業發展要遵照現代物流規律。我國目前的醫藥物流企業管理效率不高，流通方式落后。據統計，目前國內醫藥商業的平均物流成本占銷售額的10%以上，而美國僅為2.6%。2005年以來，醫藥物流國債項目先后建成并投入運行，一批有實力的企業脫穎而出。醫藥第三方物流的出現，為企業提供了更多的選擇，外資進入我國醫藥流通領域。

1.2 藥品流通企業存在的問題

1.2.1 我國藥品流通企業規模過小 我國醫藥流通企業多而小，企業的市場占有率和市場集中度低，導致企業經營成本高，醫藥流通企業的整體經濟效益低，企業零散而缺乏規模，虧損面逐年擴大。雖然通過實施GSP認證，淘汰了一批落后企業，但企業“多、小、散、亂”的問題仍未解決，具有國際競爭能力的龍頭企業尚未出現。在發達國家，前三強企業銷售額可以占到市場總額的70%～90%以上，而我國僅占17%，遠低于先進國家水平。

1.2.2 融資渠道單一，產業發展資金不足 醫藥業是高投入、高收益、高風險、高技術密集型，目前，我國制藥產業的資金來源除股東投入的股本金以外，主要依靠銀行貸款，融資渠道狹窄。因而醫藥企業融資能力明顯不強，資金嚴重短缺。發展資金嚴重不足已經成為醫藥企業開發研制新藥、更新設備、開拓市場的巨大障礙[1]。

2 藥品流通企業的發展趨勢

2.1 藥品流通企業在發展中受到的影響

2.1.1 藥價改革 為了減輕人民群眾的用藥負擔，解決“看病貴，看病難”的問題，國家多次將藥品降價，并加強了醫藥價格監管，通過藥品差比價政策、仿制品定價政策逐步完善藥品定價制度，既規范了藥品定價的經營秩序，也直接導致藥品價格持續走低。持續的政策性藥品降價壓縮工業企業利潤，使得企業在開展產品宣傳和市場營銷上力不從心，甚至影響到企業生存[2]。

2.1.2 藥品招標采購制度 醫療機構用藥實行強制性的招標購進制度，使醫藥企業降低價格去投標，從而面臨生存考驗。實施藥品集中招標采購制度，增強了企業間競爭的公平性，給醫藥企業增加了額外的費用負擔。

2.1.3 治理商業賄賂 2006年6月29日治理商業賄賂，原刑法受賄罪的主體新增了醫院、學校等單位的工作人員，這使醫院的藥品銷售面臨巨大挑戰。

2.1.4 原材料價格居高不下 我國已提前10年進入了高成本交易期。原料、動力價格大幅度漲價，這使得醫藥生產投入不斷擴大，增加了醫藥企業的生產成本。2.2藥品流通企業的發展方向與趨勢

2.2.1 商業企業獲利將越來越少 藥品虛高定價，國家要建立藥品降價機制。隨著市場競爭的激烈，利潤水平將進一步降低，獲取暴利、超額利潤的機會將大大減少。

2.2.2 企業將通過兼并、重組等方法擴大經營規模 隨著跨國醫藥企業在國內市場的擴張，我國醫藥企業面臨著巨大的競爭壓力，集資金、人才、技術、設備等資源，降低成本，提高效益等因素推動醫藥行業的并購重組。2007年以后，以價格為中心的藥企展開競爭，缺乏競爭力的企業退出市場，推動我國醫藥行業整體組織的重構。

2.2.3 批發商的數量將越來越少 國家通過《藥品經營質量管理規范》認證等相應措施進行宏觀調控，以齊全的品種、全面服務為特征的藥品批發商的數量遞減，藥品流通市場將會向大的能覆蓋全國的批發企業集中，現有的大量中小批發企業將被迫轉型，或進入零售領域，或定位于醫藥物流[3]。

2.2.4 藥品流通企業將轉變銷售重點 隨著國家打擊醫藥流通領域商業賄賂的力度加大，醫藥市場的競爭將從對醫生處方的爭奪逐步轉移到對零售藥店的占領。另外，2009年國家新的醫改方案出臺，政府加大醫療衛生投入，解決醫療機構的收入補償問題，推進醫藥衛生等領域的體制改革，解決群眾“看病貴，看病難”的問題。

2.2.5 批發商的服務、配送手段現代化 藥品購銷活動要積極利用現代電子信息網絡技術，提高效率，降低藥品流通費用。現在是網絡經濟時代，電子商務代表了商業貿易的方向，在企業購銷活動中，實現電子數據交換，實現從訂單到配貨、裝貨全部電子化。

3 面對新的市場環境下藥品流通企業的發展對策

3.1 提高核心競爭力

藥品批發企業的核心競爭力是費用控制能力和服務能力。醫藥批發企業大多是一種Buy and Sale的模式，也就是買進商品，進入庫存再賣出，獲得的是一種差價收益。后期，企業擴大規模的空間越來越小，美國的醫藥商業巨頭是從Buy and Sale的模式向Fee for Service的模式轉變（圖2），對企業而言，藥品批發企業賺取的是為其服務的價值，而不是差價利潤。提供的服務能力越強，就能為企業提供更多的服務，在產業中占據主導地位，獲取利潤的能力就越大。

國內醫藥商業企業目前在部分地區已經處于壟斷競爭階段，在這一階段成本控制能力最為重要，而服務能力作為第二重要因素也不可忽視。所以，我國醫藥流通企業應該從Buy and Sale的模式向Fee for Service的模式轉變（圖2）。

圖2 醫藥商業的整合發展階段（數據來源：招商證券研發中心）

3.2 建立第三方物流系統

我國對藥品在流通環節中的批零差率是嚴格控制的，藥品生產廠家、代銷商、醫藥公司的人員相互配合促銷。第三方物流是相對于第一方發貨人和第二方收貨人而言的，它通過與第一方或第二方的合作來提供其專業化的物流服務，不擁有商品，不參與商品的買賣，而是為客戶提供以合同為約束、以結盟為基礎的系列化、個性化、信息化的物流代理服務，又稱為合同物流、外包物流、物流聯盟[4]。據統計,目前我國藥品流通費用十分龐大，占銷售成本的12%；而美國擁有先進的連鎖經營和配送管理系統，銷售成本僅占銷售額的3%[5]。由現有實力較強的醫藥公司承擔第三方物流代理，不參與經營，只承擔藥品物流配送，改變傳統藥品流通渠道，以減少流通環節和降低流通成本。

3.3 實施醫藥商業企業與生產企業合作聯盟

有實力的醫藥企業開設全國性的專營店網絡，選擇各地實力對等的醫藥企業合作，由醫藥生產企業擔當聯盟的主體，終端銷售網點以專營店為主。因此，可以由數家醫藥生產企業共同參與，也可嘗試以中方為主，吸引外資參與的方式[6]。

3.4 實施人力資本戰略

3.4.1 以人為本 在企業經營發展過程中，要把對人才的吸納、培養和調動人才積極性放在重要的位置。把“尊重人、理解人、關心人、信任人”作為管理工作的基本指導原則，通過實施“以人為本”的管理，使全體人員形成共同的目標感、方向感和使命感，調動員工的積極性和創造性，增強企業的凝聚力，給予員工優厚的待遇，為員工提供發展機會，滿足其自我提高的需要。

3.4.2 終生教育 在現代社會，知識更新節奏加快，要提倡終生教育，樹立終生學習的觀念，以提高素質來適應企業發展的需要。要有高層次的學習，適當選送深造，掌握最新知識、技術動態，成為適應時代要求的創新人才。

[1]我國醫藥行業現狀分析報告[EB/OL].http://learning.sohu.com/20050514/n225561951.shtml.

[2]吳翔.醫藥流通企業在未來發展中受到的影響因素[J].上海醫藥,2006,27(7):296-298.

[3]王耀忠.藥品流通市場的現狀、影響及趨勢[J].上海醫藥,2003,24(11):491-493.

[4]林慧丹.第三方物流[M].上海:上海財經大學出版社,2005:2.

[5]祝曉鸝,王光有.從藥品價格虛高看藥品提供中的尋租行為[J].衛生軟科學,2005,19(2):2.

[6]劉燕莉,顧海.戰略聯盟——醫藥企業發展戰略新選擇[J].上海醫藥,2005,26(4):154-156.

Status,development trend and countermeasure of pharmaceutical circulation enterprises(PCE)

ZENG Yingwen
(The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College,Guangzhou 510150,China)

To explore the new century Chinese pharmaceutical circulation enterprises(PCE)status quo and development trend,and to seek the solution of problems that encountered in the development.To seek the solution for the problems that encountered in the development through the analysis to the current situation of the PCE,and by conducting the further research on the development tendency in the current market situation,under the disadvantageous policies such as drug prices reduction and centralized tender and so on.As the market demand continues growing,people's requests for the healthy standard are enhancing,also,various national laws and regulations are gradually improved,the PCE would work up in the hard progress and would be greater and stronger.Faced with the new operating environment and policies,the PCE must change the development strategy,enhance the core competencies,develop the third-party logistics,but conserve energy and reduce consumes as well,to comply with the trend of the times and grasp the opportunity to meet the challenge.

Pharmaceutical circulation enterprises;Status;Development trend;Countermeasure

R13

C

1673-7210（2010）12（c）-091-03

曾影文（1971-），女，本科，主管藥師，從事醫院藥學工作。

2010-09-25）