UF-1000i全自動尿有形成分分析儀原理及臨床應用

于輝，任新艷

乳山市人民醫院 檢驗科，山東 乳山264500

UF-1000i全自動尿有形成分分析儀原理及臨床應用

于輝，任新艷

乳山市人民醫院 檢驗科，山東 乳山264500

本文簡要介紹了UF-1000i全自動尿有形成分分析儀的沉渣檢測原理及各主要指標的臨床實用價值。

尿液有形成分分析儀；檢測原理；臨床應用

UF-1000i以其全自動化、標準化和提供高可信度的定量數據受到檢驗科的青睞，以其提供高實用性臨床支持信息受到臨床的好評。

1 基本原理

1.1 熒光染色技術

UF-1000i通過吸液管吸入800μL尿液，然后使用旋轉閥量選出150μL的沉渣分析樣本和62.5μL的細菌分析樣本進入不同的通道，并分別進行熒光染色。其中沉渣通道使用0.01%的聚甲炔熒光染料，細菌通道使用0.01%的特異性核酸熒光染料。

1.2 半導體激光流式細胞計技術

系統利用樣本注射器將反應室內的染色樣本吸入鞘流管路，并通過樣本鞘流注射器將固定劑量的樣本壓入并穿過加注管。為使盡可能多的尿細胞逐個順暢通過，加壓的鞘流液被送入貫流分析池，鞘液包圍染色樣品形成一個液體通道，通過噴嘴以單柱形式噴出。尿有形成分在其中以單行隊列穿過，兩種液體不會混合，這表示尿有形成分可以始終從鞘液的中心穿過。用帶有穩定波長（635nm）、高能量和高度方向性的紅色半導體激光束照射在上述貫流分析池中的樣本上，單個細胞會按不同的角度發出熒光和散射光。系統再將這些電信號進行分析，為各有形成分按照熒光強度生成一維直方圖，并按照熒光強度和散射光強度生成二維散點圖，從而分析各有形成分含量。鞘流技術結構原理見圖1。

圖2 光學系統結構原理圖

光學系統由紅色半導體激光、貫流分析池、聚光器和檢測儀組成。其中，紅色半導體激光是UF-1000i硬件方面的一大特點，由于這種激光的采用，使得將激光電源部件設置在本體內部成為可能。另外，雖然前向散射光和熒光的測量點與UF-100相同，但它同時又將側向散射光、熒光強度分級別、電子基團作為多個檢測參數。光學系統結構原理圖見圖2。

1.3 有形成分的識別

從激光源向前至側面發出的散射光被稱為前向和側向散射光。前向散射光強度信號主要反應離子的大小信息，側向散射光信號能反映出細胞的表面狀況。

兩種染料的熒光脈沖寬度可以反映離子的長度。沉渣通道的0.01%的聚甲炔熒光染料將細胞核的一部分、細胞質和細胞膜染色，高靈敏度熒光強度和低靈敏度熒光強度在電信號放大程度上有所不同。整個低靈敏度熒光脈沖寬度可以反映染色部分的全長，而部分高靈敏度熒光脈沖寬度可以反映粒子中包含物的染色程度；細菌通道的0.01%的特異性核酸熒光染料可以對細菌內的核酸成分進行區別染色，而高靈敏度熒光強度則可以反映細菌染色的強度。

1.4 尿電導率

將兩塊平行的極板，放到被測尿液中，在極板的兩端加上一定的電勢（為正弦波電壓），然后測量極板間流過的電流。根據歐姆定律，電導率(G)=電阻(R)的倒數，是由電壓和電流決定的。

尿電導率表示尿中電流導體的容易度。受尿中離子密度的影響，與尿的濃縮度密切相關，在研究信息中用電導率分級表示。

2 臨床應用

(1) UF-1000i能給出十二項干生化結果，其中尿微量白蛋白的檢測能用于早期腎損害的診斷，特別是作為糖尿病、系統性紅斑狼瘡等全身性疾病的早期腎損害的敏感指標。當微量白蛋白大于20mg/L時表明腎臟遭到早期損害。

(2) UF-1000i還能定量給出紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、細菌的分析參數，讓臨床醫生一目了然，根據各有形成分的多少更便于對患者作出明確疾病診斷和療效觀察。同時能提供結晶、酵母樣真菌、小圓細胞、病理管型、粘液絲、精子等標記參數和研究參數。

(3) UF-1000i除了提供委托檢驗項目的定量結果外，產品還能提供用于臨床醫生早期發現腎臟疾患和診斷治療指導原則制訂的“血尿診斷指導方針”。通過沉渣檢驗提供用于紅細胞形態確認的紅細胞形態信息，用于診斷腎性和非腎性血尿。當紅細胞大小呈均一性時，為非腎性血尿，即病變來自腎臟以下部位；當紅細胞呈均一性時，為腎性血尿，即病變就在腎臟。

(4) 白細胞定量和細菌定量及亞硝酸鹽定性聯合應用可以更好地確診疾病和幫助臨床醫生診斷和鑒別診斷泌尿系疾病，更好地觀察治療效果。

如白細胞陽性而細菌及亞硝酸鹽陰性，表明為非菌性炎癥或炎癥刺激。如三者全為陽性即可診斷為細菌性炎癥，并可根據白細胞和細菌的多少來初診病情的輕重和療效。如白細胞和亞硝酸鹽陽性而細菌陰性，說明是含有亞硝酸鹽還原酶的細菌感染；如白細胞和細菌陽性而亞硝酸鹽陰性，說明主要是不含亞硝酸鹽還原酶的細菌感染。如白細胞陰性而亞硝酸鹽和細菌陽性，主要考慮為污染所為。

(5) 尿液電導率反映尿液中粒子的電荷多少，反映尿液電解質的導電能力，與質點的種類、大小無關，與滲透壓正相關，是診斷腎濃縮功能新參數。因此，尿液電導率的分級信息可評價腎臟的濃縮稀釋功能，是反映腎臟功能的重要指標。尿液電導率降低見于腎小球腎炎伴腎小管和腎間質病變；顯著減低見于腎小管、腎間質結構和功能受損所致腎臟濃縮功能障礙者。

3 小結

UF-1000i型全自動尿有形成分分析儀，是一款采用新型多種特異性核酸熒光染色和多種檢測方法等全新技術的尿中有形成分分析儀器。它不僅在技術上先進，結果可靠，操作簡便，受到檢驗科使用者的好評，同時也有很高的臨床應用價值，值得推廣使用。

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Principle and Clinical Application of UF-1000i Urine Analyzer

YU Hui,REN Xin-yan
Clinical Laboratory,Rushan Municipal People's Hospital,Rushan Shandong 264500,China

This paper briefly describes the principle and clinical application value of UF-1000i urine analyzer.

urine visible component analyzer;detection principle;clinical application

TH776；R446.12

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.015

1674-1633(2010)08-0046-02

2010-01-24

作者郵箱：836770301@qq.com