丹紅注射液治療冠心病206例臨床體會

張春光 劉冰冰 劉穎 孫婷 高竟群

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的。2005年1月至2009年1月，筆者采用丹紅注射液治療冠心病206例，取得滿意療效，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者均為我院住院患者，共206例。其中男111例，女95例;年齡36～80歲，平均(60.2±7.46)歲;病程1年以內32例，1～5年102例，6～10年60例，10年以上12例。

1.2 診斷標準 冠心病診斷標準按照國際心臟病學會和協會及世界衛生組織命名標準化聯合專題組“缺血性心臟病的命名及診斷標準”［1］。

1.3 治療方法 給予5%葡萄糖注射液250 ml+丹紅注射液40 ml(糖尿病患者改用0.9%氯化鈉注射液250 ml+丹紅注射液40 ml)1次/d靜脈點滴，14 d為一療程。

1.4 療效判定標準 采用1979年全國中西醫結合防治冠心病會議制定的“冠心病心絞痛、心律失常和心電圖療效評定標準”［2］。

2 結果

2.1 治療后臨床癥狀改善情況見表1。

表1 治療后癥狀改善情況(例)

2.2 治療后心電圖改善情況見表2。

表2 治療后心電圖改善情況(例)

2.3 治療前后血液流變學變化對比見表3。

表3 治療前后血液流變學變化對比(±s)

表3 治療前后血液流變學變化對比(±s)

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治療前后血液流變學變化對比經統計學處理可見治療后與治療前有顯著差異(P＜0.01)，說明丹紅注射液對于冠心病患者血液流變學有改善作用。

3 討論

冠心病屬中醫“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”范疇。其主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟［3］。多數醫家認為本病主要病機是本虛標實，氣虛血疲。如蒲輔周認為本病是心氣不足，營氣不周所致;任應秋認為本病系心氣不足而未能很好地營運血脈所致;趙錫武認為本病乃因胸中無氣，心血不足，血流不暢而猝然作痛。翁氏［4］認為冠心病心絞痛患者標證均有不同程度的血疲證。丹紅注射液成分為丹參、紅花。丹參性微寒，味苦，有活血化淤，養血安神，調經止痛的作用。古有“一味丹參，功同四物”之說。現代的研究丹參有以下作用:1調節血液循環系統功能作用;2鎮定止痛作用;3抗炎作用;4調節體液免疫和細胞免疫，促進損傷組織的修復及再生。紅花性溫，味辛，歸肝心經，有活血祛瘀通經作用。丹參為沉降之物，紅花為升浮之品，二藥同用，一升一降內外通和，行氣活血之功尤為顯著。筆者在臨床發現，丹紅注射液可明顯地改善胸悶、胸痛、心悸氣短癥狀，改善心肌缺血、降低血液黏稠度。用藥過程中未發現明顯毒副作用，值得進一步開發應用。

［1］國際心臟病學會和協會及世界衛生組織命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準.中華心血管病雜志，1981，9(1):75.

［2］全國中西醫結合防治冠心病會議.冠心病心絞痛療效評定標準、心電圖療效評定標準.中華內科雜志，1980，19(1):67.

［3］周促瑛.中醫內科學.中國中醫藥出版社，2002:144-150.

［4］翁維良.冠心病、血疲證的研究進展.中醫雜志，1987，28(6):464.