專家支招預防股骨頭壞死

　　股骨頭壞死是什么病
　　股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關節面組織的血液供應，進而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛，再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最后造成嚴重致殘而跛行。激素藥亦會導致本病的發生。中醫認為疾病發生原因為外因和內因，且內因外因相互作用，使人體陰陽失去平衡，氣血的失衡而生疾，亦稱髀樞痹、骨痹、骨萎。
　　酗酒者是股骨頭壞死的高發人群
　　夏天，股骨頭壞死患者疼痛癥狀減輕，容易放松警惕，延誤治療時間，降低治療效果，有的患者甚至認為此時已經痊愈而干脆放棄治療。另外，酗酒者是股骨頭壞死的高發人群，在門診中占到約１／３，喝酒越多，酒齡越長，患上股骨頭壞死的幾率就越大。
　　同時，長期應用糖皮質激素者也容易造成股骨頭壞死。患者長期病情沒有得到控制或治療，需要長期大量服用糖皮質激素來控制病情。
　　生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷，為以后的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折并發股骨頭壞死者最為多見，約占到該類骨折的３０％。
　　風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關節及周圍軟組織，包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關節病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭，使得骨質松軟，從而觸發骨變，導致股骨頭壞死。
　　潛水員、飛行人員、肥胖癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等，也是容易發生股骨頭壞死的高危人群。
　　股骨頭壞死的病因多種多樣，比較復雜。雖然病因不同，但其共同的病理表現是股骨頭缺血，其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭血液循環障礙而導致骨細胞缺血、變性、壞死。
　　股骨頭壞死早期是以疼痛為主，伴有功能受限；晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。
　　４字測試法幫您早發現股骨頭壞死
　　近年來股骨頭壞死發病率呈上升趨勢，且易與椎間盤突出、風濕等疾病混淆，即使做檢查發現有了股骨頭壞死，要么腿的活動度已經受限，要么股骨頭已經塌陷。如何早發現股骨頭壞死？懷疑股骨頭有問題的人，可用“４字測試法”來初步判斷或排除股骨頭壞死。
　　測試者平躺在床上，兩腿并攏伸直，將右側腿抬高并向外側屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端，然后歸位，抬左腿重復操作。如果兩條腿可以完成上述操作，則證明股骨頭沒有問題，活動度沒有受限。因為這個測試酷似數字“４”，所以大夫將之稱為“４字測試法”。
　　如果不能完成“４字測試法”，應進一步到醫院檢測，相對而言，核磁檢查確診度高，優于普通Ｘ片。一旦確診股骨頭壞死，應盡早治療。
　　股骨頭壞死的預防
　　創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，能夠引發股骨頭壞死的外傷有：外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等，發生股骨頭壞死的程度與創傷后血管破壞程度和側支循環的代償能力成正比。
　　預防創傷引發股骨頭壞死的源頭是注意對髖關節的保護，盡量避免髖關節外傷出現。
　　疾病引發的股骨頭壞死如何預防：皮膚病、骨質疏松、血紅蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血癥、動脈硬化、鐮狀細胞病、結締組織疾病、脂蛋白異常、柯興氏病、靜脈源性疾患、鐵中毒、糖尿病、支氣管哮喘病、骨軟化、白血病、血友病等疾病都能影響到股骨頭附近的血液循環，從而引發股骨頭壞死。
　　預防股骨頭壞死應從控制激素的攝入量出發，另外，降低原發病的發病率也可達到預防股骨頭壞死的作用。
　　生活習慣引發的股骨頭壞死如何預防：日常生活中不良的生活習慣和一些特別的工作環境也會引發股骨頭壞死。長期大量的飲酒可引起人體血脂增高，堵塞血管發生壞死；高空、潛水等職業由于壓力的改變，使得血管中產生氣泡，阻礙了股骨頭正常的血液循環。
　　人們在生活中應戒掉不良的習慣，如酗酒、吸煙等，這些習慣嚴重威脅著身體健康；補充鈣質，健康飲食，加強鍛煉，達到預防疾病的目的。對職業因素如深水潛水員、高空飛行員等處于高壓工作環境中的人員，應注意勞動保護及改善工作條件，正確實施減壓動作，定期體檢。
　　
　　據《健康天地》
　　編輯／延一