據報載,著名歌手田震幾年前患了“血小板減少性紫癜”,已經用激素等治療,但是病情尚未得到有效的控制。她的主治醫生表示:“選擇保守治療的話就是定期注射激素,若要根治就必須切除脾臟?!?br/> 脾是具有多種功能的器官,它的主要功能有造血、儲血、濾血、免疫。目前認為脾切除的適應證有:①外傷性脾破裂。②各種原因引起的脾功能亢進。③特發性血小板減少性紫癜。④遺傳性球形紅細胞增多癥。⑤脾囊腫。⑥脾腫瘤。⑦胃癌根治術的附加手術。⑧慢性淋巴細胞和粒細胞白血病。⑨霍奇金病的分期性剖腹探查術。
脾切除患者要加強術后的自我保健。
?、倬杵⑶谐髢措U性感染——這種感染多在術后2~3年,甚至十幾年后發生。臨床特點是起病隱匿,開始可能有輕度感冒樣癥狀,發病突然,來勢兇猛,驟起寒戰、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉,甚至昏迷、休克,常并發彌漫性血管內凝血等。脾切除后兇險性感染發病率雖不高,但死亡率高。50%患者的致病菌為肺炎球菌。所以,脾切除后兇險性感染是脾切除術后遠期的一個特殊問題,應時刻加以注意。
②健康人因為外傷發生脾破裂而不得不做全脾切除后,要定期檢查血常規,包括血小板計數和出凝血時間,發現異常應及時進行治療。
?、鄹斡不鹌⒐δ芸哼M施行脾切除術后,應繼續進行保肝治療,戒煙酒,保證睡眠,少吃藥,減輕肝臟負擔。
④各種血液病施行脾切除術后,應該繼續進行必需的藥物治療。
?、葑⒁馍眢w鍛煉和生活、飲食的調理,以增強免疫力。滿足蛋白質的供應,經常吃瘦肉、蛋、雞、魚、乳品,每天還應吃些大豆制品。鐵質尤不可少,必須攝入比平時多的含鐵食物,如動物肝臟、血、瘦肉、蛋類、綠色蔬菜,以滿足造血需要,防治貧血。每天攝入300~500克綠色蔬菜,100~150克水