令人坐立不安的外陰瘙癢

很多女性都有過這樣的經驗，出門和朋友逛街或是聚會，有時候外陰癢得難受，一直想撓一下可是又覺得尷尬，畢竟在外人面前還要保持一點形象。那么外陰癢是什么原因引起的呢7

外陰癢的病因

1.局部原因

①特殊感染：霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是最常見的。昆子，疥瘡都可發生瘙癢。燒蟲病引起的幼女肛周及外陰癢一般在夜間發作。

②外陰白色病變：又稱慢性外陰營養不良，以奇癢為主要癥狀，伴外陰皮膚發白。更年期因卵巢功能低下可致外陰痛癢。

③藥物過敏與化學藥品的刺激香皂、潔爾滅、避孕器具、會陰墊、尼龍褲等化纖織品均可引起接觸性皮炎，出現瘙癢。

④有刺激性的陰道排液刺激外陰痛癢：如老年性陰道炎，宮頸糜爛、宮頸息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎，腎孟腎炎的胺尿，尿失禁、尿病等。

2.全身性原因

①糖尿病。

②維生素A、B缺乏，貧血、白血病等出現外陰瘙癢。

③不明原因外陰痛癢。目前認為可能與精神心理方面因素有關。

外陰瘙癢多表現為持續性或陣發性瘙癢，常在夜間加重，瘙癢部位常發生在大小陰唇周圍及陰蒂部位，影響睡眠。由于入睡后不自覺抓撓，可使局部皮膚破潰或有瘙抓痕，使外明皮膚紅腫、感染。

炎癥所導致的外陰瘙癢。外陰瘙癢在很多情況下，都是因為陰道炎。陰道炎又分為很多種，霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等等，子宮，宮頸，尿道炎癥也會讓外陰有瘙癢的情況。

如果是長期坐辦公室的女性，不常常活動的，也是很容易出現外陰瘙癢的癥狀的，長時間坐在椅上不挪動，會使外陰不透氣，特別是坐墊很軟的椅子。

不透氣內褲不吸汗，會讓外陰長時間的過于潮濕，也會導致外陰瘙癢。總之，除了炎性病癥導致外陰瘙癢以外，女性如果不想讓自己每天被瘙癢的情況困擾，那么，最好就是穿寬松的全棉內褲，沒事的時候經常走動走動，不要長時間的坐著。

事實上，如果你的外陰皮膚不是很干凈，也會刺激外陰，讓外陰瘙癢難耐。如果外陰皮膚被經血刺激，或者是沒擦拭干凈的尿液、糞便、汗漬等，都會導致外陰皮膚發生慢性炎癥，發生瘙癢。

引起外陰瘙癢的常見疾病

外陰局部病變：尋常疣、皰疹、濕疹、尖銳濕疣、外陰鱗狀上皮細胞增生及硬化性苔癬、陰虱、疥瘡等。

陰道疾病念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、淋菌性陰道炎、支原體，衣原體感染等。

不良衛生習慣：沒有養成天天清潔外陰的習慣或接觸一些有刺激性的物品，穿著透氣性差的化纖內褲，或內褲不清潔。

全身性疾病：糖尿病，黃疸、膽瘀癥以及原因不明的瘙癢癥。

外陰瘙癢最好先去醫院檢查

一旦出現外陰瘙癢，應及時到醫院就診，請婦產科、皮膚科、內分泌科或肝病科協助診斷，以便對因治療。不同的疾病需要不同的方法進行檢查，如分泌物鏡檢、病原體培養、活組織病檢、抽血，留尿化驗等。

出現外陰瘙癢后，先不要急著試用各種藥物、洗液，最好先去醫院檢查，找找原因，因為引起外陰瘙癢的原因很多，一些病菌感染如霉菌感染、滴蟲感染引起的陰道炎是很常見的原因，此外，藥物過敏，內衣、肥皂等引起的過敏都會引起這種問題。少數患者是因不注意外陰清潔，以至皮脂、汗腺、月經、陰道內分泌物等刺激引起。待原因去除后瘙癢自然會好。

外陰瘙癢的生活防治

衣：內衣和內褲耍保持清潔，內衣應柔軟松寬，以棉織品為好，應避免將化纖服裝貼身穿。

食：注意調整胃腸功能，以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆制品為佳禁忌煙、酒、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食品保持大便通暢。

住：將室內溫度調為16℃～20℃、相對濕度為30％～40％。當相對濕度低于20％時，室內空氣過于干燥，塵土等致敏物質容易飛揚。因此應在地上灑水，有條件者可啟用加濕器。

行：皮膚敏感者不僅應適當減少活動，還要注意洗澡不宜過勤、水溫不宜過高，否則皮膚表面的皮脂就會被洗掉，使皮膚更為干燥而易于瘙癢。沐浴后可在體表涂抹些30％～50％甘油。另外，發生瘙癢別亂撓，以防表皮細胞發生增殖性變化，變得粗糙，肥厚，其結果是越撓越癢，形成惡性循環。

對癥治療外陰瘙癢(請遵醫囑)

治療時要去除慢性病灶，因而要詳細詢問病史，積極尋找原因，做出相應外理，以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥，積極控制糖尿病，瘙癢常可緩解。

女性患者有滴蟲、霉菌時，除每晚在陰道內放相應的坐藥外，前者可服滅滴靈，后者可用伊曲康唑一日療法治療，治療后白帶減少。

有陰虱病可用30％百部酊治療，有淋病可用淋必治或菌必治治療，有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎，可用美滿霉素或阿奇霉素治療，治療后白帶減少，也減少了對外陰的刺激，外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏，安太樂、酮替酚等，有鎮靜止癢作用。

外用藥物可用皮質類固醇霜、膏。若只有外陰瘙癢，外陰皮膚不增厚，可用霜劑如復方康納樂霜或適確得霜。

如經搔抓后局部出現浸潤、肥厚，則可用刺激性的藥物，以免引起接觸性皮炎而使病情復雜化。

潔陰洗液選準再用

陰道內流出的白帶會附著在外陰的皮膚上，另外還有汗、尿液等成分，因而如果不能每天洗澡，用一些洗液洗外陰是有好處的。洗液在選擇和使用中應注意：

1.中藥成分的洗液通常較溫和，對皮膚沒有太大的刺激。不過現在國內的廠家良莠不齊，有的中藥洗液本身就細菌超標，選用時應該注意。

2.消毒液類的洗液殺菌能力非常可靠，但有時會對皮膚有輕微的不利影響，洗后皮膚發干。個別人會對這類洗液過敏。

3.含滅滴靈的各種泡騰片溶液通常適用于存在滴蟲或細菌感染的人，滅滴靈對滴蟲有明確的療效。

4.許多商店賣的“日常護理液”內其實沒有太多的藥物成分，每天洗澡同樣可以起到預防外陰皮膚炎癥的效果。

5.蘇打粉溶液專用于霉菌性陰道炎，因為蘇打是堿性，而霉菌在堿性環境中難以生長，當然治療霉菌性陰道炎不能單靠蘇打水，同時要使用各種治療霉菌的陰道栓劑。

產后清洗外陰的注意事項：

分娩時，由于胎兒壓迫會陰部，以及醫生助產時在會陰部的操作，產后會陰部常會發生充血和水腫，有的可能還有程度不同的會陰部撕裂的傷或有會陰側切的傷口。另外，由于產后陰道內不斷有惡露排出，所以，若不注意加強會陰部的護理，常易引起會陰部以致生殖系統的感染。

外陰是引起產褥感染的門戶。分娩后，在正常情況下，產后3周內，子宮要排除惡露，陰道、子宮頸、外陰及子宮內創面尚未愈合，外陰及肛門周圍常有血跡穢濁，產婦稍不注意衛生，就會發生創面感染，引起生殖器炎癥。因此，產后必須保持外陰清潔。

注意事項：

一、側切傷口

如有側切傷口，可用適量高錳酸鉀溶于溫開水外洗，注意濃度，濃度太高易燒傷皮膚。

二、如廁后沖洗

婦女生產完，大小便之后都應該用水沖洗會陰，由前往后沖洗，避免細菌感染。

三、保持干燥

如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持干燥與清潔。

女人自查外陰健康的“三字經”

人們通常不好意思把生殖器官掛在嘴邊，所以把自己的外生殖器部位，稱為“下身”。在我們這里，女人們把清洗外陰部，說成是“用水“，給小女孩子洗外陰，則說成“洗屁股“，如此等等。總之，不好意思提起外陰的事情。如果女人們的外陰部位生了病，她們中許多人也不好意思看醫生。

女性如何自查外陰?

其實，作為女性，你應當經常關注自己的身體，包括外生殖器的健康。所以，不妨經常自查外陰。女性自查外陰的方法，概括起來有三個字，即“望、聞、觸”。

望

可以用一面小鏡子，放在外陰的下面，前后左右移動鏡子照視，借助鏡子的幫助，觀察自己的外陰部。另外，通過觀察陰道分泌物，如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠，也能從中發現一些蛛絲馬跡。正常的白帶是清白顏色的稀薄液體，正常經血是鮮紅色或淺紅色，有人還會有少許血塊。

聞

是用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現了腥臭味，腐臭味或特殊的氣味，就可能出現了問題。

觸

先把手洗干凈，用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”)，從“陰”部位開始，從上而下，順序按觸外陰，直至肛門。正常觸摸外陰的時候，感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按，也不會感到疼痛，當然，正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之，則可能有病變。

(編輯 劉旖)