長期以來,糖(蔗糖或白糖)都是糖尿病患者的絕對禁忌。糖尿病患者不能吃糖的觀點“深入人心”。但是,這種看法并不正確。
過去認(rèn)為,蔗糖分子結(jié)構(gòu)比較簡單(是由1個葡萄糖和1個果糖組成的),比糧食中的淀粉(分子結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,是由成百上千個葡萄糖組成的)消化吸收更迅速,故升高餐后血糖更明顯,顯然不利于糖尿病患者控制餐后血糖。然而,近年的研究表明,蔗糖升高餐后血糖作用并沒有那么強(qiáng),在同等碳水化合物含量的條件下,其升高餐后血糖的作用甚至還要比某些糧食慢一些。用血糖生成指數(shù)(GI)來衡量,蔗糖的GI是比較低的(65),與小米粥接近(61.5),比大米飯(83.2)低很多,也就是說,蔗糖升高餐后血糖的作用比大米飯還慢些。
正是基于對蔗糖升高餐后血糖作用的重新認(rèn)識,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2007年發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南(2007年)》明確指出:糖尿病患者可以攝入少量的食糖,蔗糖提供的熱量不超過總熱量的10%。
本來,不吃糖也沒什么不好,蔗糖的營養(yǎng)價值的確很低。但是,糖尿病患者禁忌吃糖的謬誤,會促使人們轉(zhuǎn)而尋求各種“無糖食品”,添加各種人工甜味劑,如木糖醇、阿斯巴甜、甜菊糖等的無糖食品,儼然成了糖尿病患者的健康食品。這簡直就是諷刺。
對此,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院副教授王興國認(rèn)為:糖尿病患者是可以吃糖(甜食)的。吃糖對餐后血糖的害處并不比吃米飯更大。忌食糖對糖尿病血糖控制并無額外好處。如果不放心,或者保險起見,王興國副教授還建議糖尿病患者在進(jìn)食甜食后,用血糖儀檢測血糖,實地比較一下自己餐后血糖對甜食和糧食的反應(yīng)。
當(dāng)然,必須指出,否定糖尿病不能吃糖的禁忌,真正的目的并不是要推薦糖尿病患者每天都應(yīng)該吃蔗糖,更不是說蔗糖對糖尿病患者有什么特別的好處,而是告訴糖尿病患者放棄那些不必要的飲食禁忌,享受正常人的生活!
另外,至于有些人認(rèn)為“糖尿病就是吃糖多引起的”,王興國副教授也給予了相應(yīng)的解惑,他認(rèn)為,正常人的血糖之所以保持在正常范圍,是因為有足夠的胰島素進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果體內(nèi)的胰島素相對或絕對不足,從而影響了對血糖的調(diào)節(jié),才出現(xiàn)了血糖升高,最終導(dǎo)致糖尿病。目前認(rèn)為,糖尿病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫等多方面的因素有關(guān)。已有大量的基礎(chǔ)和臨床研究顯示,多吃糖與糖尿病的發(fā)生沒有必然的關(guān)系。所以,患糖尿病是因吃糖多了的說法并不正確。
(編輯/羅春燕)