論現代醫院HRP信息系統構建

摘要:意旨提升醫院總體管理水平，構建現代醫院HRP信息系統。方法:運用實證分析方法，調研部分大型三級甲等醫院的信息化建設現狀。結果:建立醫院HRP信息系統理論框架，指導醫院管理信息系統建設。結論:利用以上框架構建醫院HRP信息系統，能極大地提高醫院的管理水平。

關鍵詞:醫院;信息系統;HRP

中圖分類號:C931文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)33-0215-02

一、現代醫院構建HRP信息系統的背景及原因

隨著醫療改革的進一步深入，醫療行業的市場競爭日趨激烈，醫院的發展方向從單一的技術質量、服務競爭轉向全面綜合的品牌競爭。以先進的信息技術進行財務管理，以嚴格的全面預算管理、成本控制與績效考核手段進行財務控制，進而進行經濟效益分析，以達到提高醫院管理水平，提高醫療質量和工作效率，改進醫療服務等的一系列管理措施便被提到議事日程上來。如何提升醫院就診量及經濟效益和社會效益，無論對于公立醫院還是民營醫院，都是未來競爭的制高點，從而該話題也成為了當前乃至今后醫院改革的一個永久性話題。國家“鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構”，就是期待在堅持醫藥衛生事業公益性的同時，充分發揮市場的作用，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。

競爭如此激烈也必將激烈，醫院的管理者們該如何應對?我們認為，應著重分析醫院當前的管理弱點，方能因事制宜。目前大多數醫院在管理方面存在以下問題:

1.財務管理方面:財務總賬與業務數據脫節，憑證手工錄入工作量大，容易出錯，財務人員因此需要與業務部門花大量時間去對賬，效率低下;成本核算沒有固定模式，缺乏一個準確、清晰的量化標準，很多醫院的成本核算還是停留在算獎金的水平上，沒有精細化的管理手段;預算管理不全面、不嚴格，科研攻關項目、醫院重點建設項目等預算做不到動態控制，經常超支，而且科室、部門預算參與程度較低，預算編制和控制兩張皮。

2.資產管理方面:醫院擁有龐大的資產設備，有的價值高達千萬元。設備管理的質量直接影響設備的穩定運行，對醫療效果也有著很大的影響。醫院現行的資產管理制度并不健全，大多處在“記錄”階段，并沒有對固定資產進行全面有效的管理和控制，設備的運營效率也有待提高。

3.人力資源管理方面:目前大部分醫院還沒有完整的人力資源管理信息系統，很多工作如工資、保險、福利計算、人員變動、職稱業務變動等都是手工處理，耗用大量人力而且容易出錯;由于醫生、護士等崗位不同，工作量差異大、技術含量不同等因素，如何進行科學的績效管理，充分調動員工的工作積極性和責任心，減少醫患糾紛等都是亟須解決的問題。

4.信息化建設與醫院經營管理結合度不高。醫院信息化建設存在著高投入、低效益的怪圈。在信息化過程中，眾多醫院基于自己的各種需求，投入重金購買或開發了財務、預算、成本、資產設備管理、收費、醫囑、PACS、LIS等系統，但各種應用系統之間相互獨立，信息不能共享，從而形成了信息資源分割的局勢，使醫院的決策、管理與信息系統脫節。

要盡量避免上述問題，必須改變當前醫院普遍輕總體規劃、重系統開發的局面，做好醫院的整體業務信息化解決方案，并通過加強部門間的溝通與協調，建立信息交換機制，開發數據交換接口，將醫院的各個系統有效地融合和集成起來。

綜上所述，構建現代化的醫院HRP信息系統，才能夠有效地加強醫院內部運營管理，以及對醫院的行風建設、醫院決策等起到支持作用。

二、醫院構建HRP信息系統的目標及意義

(一)醫院構建HRP信息系統的目標

現代醫院構建HRP信息系統其目標為:(1)強化醫院的各項基礎管理工作;(2)提升醫院的資產運營質量、投入產出比，實現醫院社會效益和經濟效益的協調和可持續增長;(3)實現面向流程的事前、事中、事后分析和控制;(4)提升醫院領導的控制能力;(5)提高醫院核心競爭力等。

(二)醫院構建HRP信息系統的意義

構建現代醫院HRP信息系統能夠全面提升醫院的預算管理能力;能夠實現以財務為核心的運營管理，財務系統是信息系統的中樞，在整個醫院運營過程中的物資管理，設備管理和人力資源管理信息將與財務管理系統充分協作，實現醫院以財務為核心的整體資源的優化和控制;能夠幫助醫院規范和管理業務流程，落實醫院未來的管理規則，實現醫院未來從職能管理向流程管理的轉變的戰略目標;能夠培養一支醫院內部既熟悉業務又掌握IT技術的綜合性人才隊伍，可以使醫院實現未來的戰略目標。

三、現代醫院HRP信息系統體系構建

(一)現代醫院HRP信息系統構建的重點及原則

根據新醫改的政策及信息化建設的方向，醫院HRP信息系統構建的重點應為:

1.監管及內控:本系統以財務管理為核心，以全面預算和全成本核算為手段，加強醫院內控管理，結合總賬、報表、資產管理、人事管理、工資管理、績效管理、物料管理等，建立以財務監管和財務運營效率評價為基礎的監管體系，以提高自身管理水平和為上級管理部門提供政策建議。

2.整合:醫院HRP信息系統不僅要做到內部各子系統、內部子系統與外部系統緊密集成，還要做到與上級主管部門數據上報系統集成。

該系統應堅持技術先進性、高度集成性、系統開放性、應用靈活性、操作易用性、實施穩健性、安全可靠性等原則。

(二)現代醫院HRP信息系統總體架構

由于受當前醫改政策的影響，醫院改革成為眾人矚目的焦點，所以必須拋棄傳統的粗放型的管理理念，進而利用高效的、信息化的、精細化的現代化管理手段來應對醫院改革帶來的挑戰。

醫院信息化建設包括前臺醫療信息系統(HIS)平臺(見圖1)和醫院后臺運營管理業務平臺，即本文論述的醫院HRP。

醫院HRP是醫院信息化建設的核心;醫療安全、醫療質量和經濟運行貫穿整個醫院信息化建設過程，但有了前臺HIS系統，它只是一個業務醫療系統，它并沒有經營管理功

圖1醫療信息系統(HIS)平臺

能，因此，可以在以前部分管理信息系統的基礎上構建醫院后臺運營管理業務平臺，即醫院HRP信息系統(見圖2)。

圖2

本HRP體系最終為醫院打造集資金流、物流、業務流、信息流為一體的管理系統。將實現對醫院經營管理的全面精細化控制。即管理基礎業務層——提供日常經濟業務的規范化、精細化管理功能;管理基礎核算應用層——解決日常財務核算和全成本核算所需各項功能需求;管理控制層——建立全面預算管理體系，提供支撐全面預算各環節的各項功能，并與業務層和核算層集成，從業務的源頭進行預算的控制和反饋;管理決策層——提供專業的、功能強大的運營監控和決策智能工具，建立數據倉庫，進行深度分析，幫助醫院從管理會計的角度建立起經營分析和評價體系，為領導決策提供數字化的支持。

參考文獻:

[1]由寶劍.論現代醫院全面預算管理信息化建設[J].醫療衛生裝備，2008，(29):41-43.

[2]財政部企業司.企業信息化管理[M].北京:經濟科學出版社，2004:56-92

Construction of HRP Information System for Modern Hospital

YOU Bao-jian，CAO Ya-li

(Finance Department，the First Affiliated Hospital of Medical College of Xi’an Jiao-tong University，Xi’an 710061，China)

Abstract:Improve the hospital management and construct a modern HRP information system.Methods Using of empirical analysis，we survey the hospitals’ status of the information construction in ×× province.Results We construct the theoretical framework of the hospital HRP information system to guide some hospital’s management information system.Conclusion The hospital uses HRP information system to improve the overall management.

Key words:hospital;information system;HRP[責任編輯 郭偉]