董大夫信箱

剛結婚適合放避孕環嗎

Q 我剛結婚不久，暫時不想要孩子。我怕吃避孕藥有副作用，想上避孕環，但是朋友說，剛結婚不宜上節育環。請問：這種說法對嗎?

A 新婚女性如果尚未懷過孕，是不宜放置避孕環的。這是因為，新婚女性的陰道口較緊，宮頸口也未經過分娩或流產，放置節育環有一定難度，痛苦也較大，故不宜上環。其次，新婚女性由于沒有懷過孕(未婚先孕者除外)，子宮腔對節育器十分敏感，會產生子宮收縮排斥異物，很容易脫環。新婚夫婦性生活頻繁，會導致子宮經常收縮，更容易引起脫環。而且，子宮排斥異物時收縮強烈，女性會感到腹痛不適。有些女性就是上環后疼痛明顯，才要求取環的。

另外，放置宮內節育器畢竟是一種手術，任何一次婦產科手術及一個異物長期放置宮內都有引起盆腔感染的可能。當婦女本身的生殖道清潔度差，性生活不衛生，月經期不注意衛生時，這

衛生棉條會不會損傷處女膜

Q 好友說衛生棉條使用起來更保險，但我不知該如何使用，更擔心它會傷害陰道或處女膜。請問：衛生棉條會不會損傷處女膜?

A 衛生棉條是一種內置式吸收的生理用品，經血在流出體外時就已被棉條吸收，只要按時更換就能做到點滴不漏，且攜帶方便。

處女膜是覆蓋在陰道口周緣的一層較薄的黏膜組織，中央有一開口，以便經血流出，而一般棉條的直徑只有1.3厘米，不但濕潤柔軟，就算膨脹也很有限，處女膜是不會因此而受傷的。

如果把衛生棉條置入后，你仍能感到它存在的話，則表示置入的方式不正確，可能是不夠深入，太靠近陰道開口，應取出并以新的衛生棉條再試一次。種感染的可能性就會增加，嚴重或長期的慢性盆腔感染有造成不孕的可能。此外，上環的避孕效果還與年齡有關，25歲以下的女性，上環的避孕效果明顯低于30歲以上的婦女。

所以，綜合考慮，新婚女性還是采用其他避孕方法較好。當然，如果計劃在結婚后3至5年內不要孩子，因避孕期較長，也可以考慮在婚后的適當時機放置節育環，但不宜放置含有孕激素的避孕環，以避免孕激素影響正常的生理功能。

陰道松弛就不是處女嗎

Q 我把第一次給了男友，男友卻以我不是處女提出分手!他說處女的陰道應該很緊，陰莖很難插入，而我的陰道太松弛了，即使出了血也不一定是處女。但我真的是第一次……難道陰道有些松弛就不是處女了嗎?

A 陰道是一個極富彈力的肌肉器官，能收縮也能舒張。緊縮時連一根小手指頭也插不進去，而舒張時陰莖可以隨意插入或抽動，甚至可以承受顱徑為10厘米的嬰兒的頭部通過。是否是處女與陰道是否緊縮并無直接關系。想提醒你的是：“處女情結”男女皆有之，許多女性都滿懷信心，期待初次性交時向男方證實自己的貞潔。對于男性而言，他們在潛意識里也有著希望自己的愛人和自己是第一次的想法。但是無論如何，愛情是兩個人身心的交合，不僅是身體上，心靈的碰撞更有著巨大的魅力，也更容易確認愛情的持久。如果把是不是第一次作為選擇愛人的標準，這樣的男友不要也罷。

滴蟲性陰道炎會傳染給丈夫嗎?

Q 半個月前我去旅游，回家后感到陰部瘙癢，白帶增多，被醫生診斷為“滴蟲性陰道炎”。醫生說，治療期間不能同房，于是，我拒絕了丈夫過性生活的要求。為此，丈夫十分不理解。請問：滴蟲性陰道炎會傳染給丈夫嗎?如果傳染了會有什么癥狀?

A 滴蟲性陰道炎一是通過性交傳播，滴蟲主要寄生于女性的陰道、尿道和男性尿道內，男女可因性交而相互傳染。二是通過接觸浴池、浴缸、浴巾、泳衣、腳盆、馬桶等用品間接傳播。所以，滴蟲病并非女性的“專利”。據統計，患有滴蟲性陰道炎女性的丈夫有25％！～30％也患有滴蟲病。

男性患此病后，滴蟲主要寄生在尿道、尿道旁腺及前列腺內，可導致局部炎癥而發病，會引起陰莖頭及包皮紅腫、疼痛。滴蟲進入尿道后，其最常見的癥狀為尿道發癢，解小便時有燒灼感，尿道口有膿液或乳白色的分泌物流出。如引發了前列腺及精囊腺炎，患者會感到陰部發脹或鈍痛，有大便緊迫感并無排便，尿后覺得針刺樣疼痛。

所以，你在積極治療滴蟲性陰道炎的同時，暫不能與丈夫同房。若要同房，必須使用安全套保護，以免傳染給丈夫。如果你丈夫已經傳染上滴蟲病，他也應加以治療，等待雙方都治愈后再恢復正常的性生活，以免造成重復交叉感染。

女性也會患腎虛嗎

Q 近一年來我身體很虛，常有怕冷、消化不良、無精打采之感。去看醫生，醫生說我是腎虧引起的。腎虧不是一種男性病嗎?為什么女性也會患上?

A 腎虛是指人體腎的氣血陰陽失衡，因而產生的一系列癥狀，如有氣無力、手腳冰冷、精神疲累、口干咽燥、烘熱出汗、乳腫等。腎虧者皮膚較差，容易出現皺紋，會較實際年齡蒼老。一說到腎虧，不少人都認為這是男人的病。女性呢，會腎虧嗎?醫學專家的回答是：會!而且該病會造成女性性冷感、不孕等。

跟男性相比，女性陽氣較虛弱，再加上工作與家庭的壓力、寒涼飲食，或是長期處在使用冷氣設備的工作環境中，女性更容易形成腎虧，并引起早衰。

如今二三十歲的年輕女性，患上腎虧的逐漸增多。由于年輕女患者的陰津虧損程度沒有更年期婦女的情況嚴重，因此多出現“腎陽虛”癥，如果不及時醫治，則兩類病人到后期都會出現腎陰陽兩虛的情形。年輕女性易患上腎陽虛，大多由脾陽虛所引起，因為女性本身有陽氣相對較虛的生理特點，再加上現代女性的生活壓力大，工作繁重，長期精神緊張，加上情緒壓抑等，容易造成女性的脾胃功能轉弱，日久出現脾陽虛，即有怕冷、無胃口、消化不良、無精打采等。因陰津不足引起的腎虛，在配合中藥調理，改善飲食如減少寒涼飲食，舒緩情緒、適度運動等，都可得到緩解。

浪漫環境與性高潮也有關系嗎

Q 我們剛剛買了新房子，寬敞舒適的房間讓我喜歡極了。我發現，在我們那間布置得具有浪漫法式風情的小臥室里，我非常有感覺。難道浪漫環境與性高潮也有關系嗎?

A 愉悅的性感受是在自主神經系統控制下的生殖器官與性器官的充血腫脹反應，還包括內臟反應，涉及消化、呼吸、循環系統等生理機能。由于它受自主神經系統調節，情緒的波動對其有重要影響。當做愛時處于令人不安的環境、面對不愉快的人、想到不快樂的事情，或者受到不良刺激，處于驚恐狀態的機體胃酸分泌過多，平滑肌出現痙攣，呼吸不勻或者加深加快，血壓升高，心率加快。性反應會因此出現相應的損害性反應，比如生殖器血流量明顯減少，反射性血管充血腫脹將不能出現，因此愉悅的性高潮將不會到來。所以，不要小覷你們親密時刻的環境布置，安心舒適而富有情調的氛圍會讓性愛更完美。

為什么我不喜歡他撫摩我的乳房

Q 我不喜歡他撫摩我的乳房，因為這樣他總是激動得無法克制，我的胸部也會出現輕微的疼痛。這樣的情況正常嗎?

A 有些女性的確不喜歡男方撫摩和刺激她們的乳房，這是為什么呢?首先，由于男方的手法不妥當，使女性感到不舒適。其次，有些女性害怕任何過分的壓力都會引起乳房疾病。再者，刺激可引起疼痛，如經期前，乳房的暫時腫脹可使女性感到脹痛，即使輕輕觸摸也會造成不適。另外，有些女性因慢性囊性乳腺病、妊娠期雌二醇水平增高或者服用口服避孕藥等含雌激素的藥物等原因，乳房也會變得十分敏感。所以你應該先去看醫生，排除患病的可能性。事實上，乳房不僅是女性的性器官之一，也是十分重要的性敏感區，適當地、輕柔地撫觸可以預防乳腺癌，緩解生理性病痛，對女性自身的健康和愉悅也很重要。

長、短效避孕藥能混用補用嗎

Q 我新婚不久，一直采用避孕藥避孕，最近因粗心漏服了一次短效避孕藥，我想用長效避孕藥或緊急避孕藥彌補，可又擔心這樣不妥。請問兩種避孕藥能混用或補用嗎?

A 口服避孕藥有長效、短效和探親藥(緊急避孕藥)三種類型，一般為單一服用。如果擔心避孕失敗或漏服了某一種避孕藥，而將長效和短效避孕藥混用，或將長效避孕藥當做短效避孕藥服用，將會造成嚴重后果。因為長效避孕藥一般每月只用一片，而短效避孕藥則從月經第5天開始，每天服一片，連服22天。如果將長效避孕藥與短效避孕藥同服，或將長效避孕藥當短效避孕藥服用，其藥量增加，結果可能造成肝功能損害，出現黃疸、食欲不振及疲倦無力等癥狀，而且這種肝功能損害會引起月經的異常變化，常常需要較長時間的治療才能恢復健康。此外，各種避孕藥的化學成分雖不盡相同，但都不同程度地含有雌激素和孕激素，兩種藥物混用時會造成激素的疊加或體內激素水平的紊亂。因此，長效與短效避孕藥應單一服用為宜，不宜混用。

性生活后為何下腹墜脹感很強烈

Q 不知是什么原因，近一個多月來，我的下腹總有些疼痛，特別是在過完性生活后，下腹墜脹感更為強烈，請問我該怎么辦?

Q 下腹墜脹是女性的常見病癥，與盆腔充血不無關系。盆腔充血主要有以下原因，一是膀胱、生殖器官和直腸三個系統的靜脈叢彼此相通，缺乏瓣膜，易導致盆腔充血，二是體質不良，長期從事站立工作、子宮后位、長期便秘、早婚早育、孕產頻繁的女性，以及患有盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等炎癥時，靜脈血流量增多，盆腔靜脈壓力增高，影響靜脈回流，也容易導致充血：三是植物神經功能紊亂，可加重瘀血狀況。此外，不規律的性生活，也會導致盆腔充血，引起下腹墜脹。

單純的盆腔充血，如果是由于不規律的性生活引起的，可通過屈腿側俯、臥位睡眠加以調整，同時加強體育鍛煉，提高身體體質，節制房事等，盡量避免過度疲勞：如果長期便秘，就要注意糾正易致便秘的不良生活方式，合理調節飲食，多吃粗糧、水果和蔬菜，多運動，以改善盆腔充血癥狀。

宮外孕手術后何時懷孕好

Q 我今年28歲，婚后因為宮外孕做了手術，切除了一側輸卵管。術后切口愈合得挺好，但腹部經常隱隱作痛。因為還能忍受，就一直沒有在意。如今我和丈夫想要個孩子，不知道腹痛會不會影響懷孕?我應該何時懷孕好呢?

A 從敘述看，你得的是輸卵管異位妊娠，是宮外孕的其中一種類型。

一側輸卵管切除后，即使手術順利，切口愈合好，也不能盲目懷孕。這是因為首次妊娠發生宮外孕后，第二次妊娠還可能發生宮外孕，其幾率可達10％左右。為什么會這樣呢?這是因為輸卵管異位妊娠的主要原因是輸卵管炎，一側輸卵管炎可能波及另一側輸卵管，導致輸卵管功能不良或阻塞，再次引發宮外孕。因此，對于切除了一側輸卵管的未育女性，應該對另一側輸卵管、子宮、卵巢做一個全面的檢查，包括子宮附件B超、輸卵管通液術等，看看有沒有炎癥和輸卵管阻塞。如果沒有問題，也應再等半年再懷孕為好。因為手術后的身體狀態、生殖系統恢復需要一定的時間，此前應該做好避孕措施。因此，宮外孕手術后何時懷孕應該根據每個人的具體情況而定，沒有一個統一的標準。

術后出現腹痛的原因有殘留麻醉藥的影響、慢性腹膜炎等，除此之外也不能完全排除再次宮外孕的可能。因此你目前首先要考慮的不是何時懷孕，而是要查清腹痛的原因，建議你盡快去醫院做檢查。

懷孕了為何還要做陰道檢查

Q 我做婚前檢查時一切正常，如今懷孕兩個多月了，情況也很好。可是我第一次去醫院做孕期檢查時，醫生要求我做陰道檢查。我擔心做檢查會影響胎兒，因此拒絕了。請問：懷孕了為何還要做陰道檢查?

A 孕婦第一次做孕期檢查時，醫生按常規都會建議做陰道檢查。但不少孕婦擔心會因此影響到胎兒，造成感染或者流產而加以拒絕。其實，這是不利于優孕優生的。因為胎兒的生長和娩出，與孕婦的生殖器官密切相關，尤其是在分娩時，胎兒要從子宮內通過子宮頸口、陰道、外陰才能娩出。如果分娩前不了解這些器官和軟產道的情況，到懷孕后期或臨產出現意外或難產時，由于沒有充分的準備，往往會給母子造成不幸。在孕期通過陰道檢查，便可以了解以下有關情況，達到防患于未然，實現優生的目的。至于陰道檢查是否會造成感染或引起流產，這種顧慮是不必要的。醫生檢查時使用的手套、器械是經過嚴格消毒的，不會因為檢查而導致感染。正常的妊娠，胎兒也絕不會因為陰道檢查而發生流產。

需要提醒的是，對于有多次流產史，本次妊娠有過先兆流產出現和多年不孕的孕婦來說，胎兒極其珍貴，在孕早期不宜做陰道檢查。可做B超了解子宮、卵巢等情況，陰道檢查應延遲到懷孕第36周，結合骨盆內測量一并進行。

下身瘙癢與糖尿病有關嗎

Q 我是一位35歲的少婦。近幾個月來我頗為煩惱：下身莫名其妙地瘙癢，越抓越癢，局部竟抓出了血痕。晚上也不想與老公親熱。我曾去藥店買藥自己治療，前后用過不少止癢軟膏，都沒有效果；又換了燥濕止癢的中草藥水清洗，仍不見效。去醫院婦科門診咨詢，醫生按常規給我開了滅滴靈、高錳酸鉀等藥外用，可瘙癢癥狀依舊。最后，一位醫生建議我再做一下血糖化驗。結果顯示我患有糖尿病。醫生說我下身瘙癢與糖尿病有關。請問這兩者究竟有什么關系?

A 糖尿病是指血液中糖含量超過正常指標，這時尿中含有糖分(在某些特殊情況下，可能血糖不高，但尿糖卻升高)。血糖升高，會直接導致陰道內環境改變：陰道內酸性增加，使霉菌容易生長繁殖，從而引起霉菌性陰道炎。所以，當碰到莫名其妙的外陰瘙癢，怎么也治不好時，就須想到糖尿病，并檢查尿糖和血糖。另外，當出現性功能障礙、育齡婦女反復流產、早產以及娩出死胎時，也有可能是糖尿病在作祟。