董大夫信箱

月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長做什么檢查

Q 我今年34歲，每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長且量多，每次來月經(jīng)要十幾天，嚴(yán)重影響了日常生活。我同時(shí)還伴有乳腺增生和卵巢囊腫。請問該怎么治療?做什么檢查?

A 一般乳腺增生和卵巢囊腫不會對月經(jīng)有影響。建議您先去做個B超，看子宮是否有器質(zhì)性病變，比如肌瘤，看子宮內(nèi)膜有沒有炎癥。如果是炎癥引起的，可以在來月經(jīng)期間靜脈點(diǎn)滴消炎藥，效果比較好。另外要做個內(nèi)分泌檢查，內(nèi)分泌紊亂也會引起月經(jīng)不正常。

懷孕幾個月可以做唐氏篩查

Q 懷孕幾個月可以做唐氏篩查呢?檢查時(shí)需要空腹嗎?

A 進(jìn)行唐氏篩查的最佳時(shí)間是懷孕的第15～20周。一般需空腹抽血，在一周內(nèi)孕婦即可拿到篩查結(jié)果，如結(jié)果為高危也不必驚慌，因?yàn)檫€要進(jìn)一步做羊水穿刺才能明確診斷。

女人胸部柔軟是性生活太多嗎

Q 男友懷疑我不是處女，他說我的乳房柔軟，而處女的乳房很硬，只有性生活多的人乳房才會變得柔軟。請問他說的是真的嗎?

A 這是一個很無知也很無聊的問題。過去總有人拿女孩兒的處女膜說事，現(xiàn)在又提乳房的軟硬與貞潔的關(guān)系。乳房的軟硬度與其纖維成分的含量有關(guān)，屬發(fā)育問題，和性行為無絲毫關(guān)系。怎么能想象出一旦有了性行為，乳房的組織結(jié)構(gòu)便會發(fā)生變化呢?

產(chǎn)檢時(shí)陰道出血要緊嗎

Q 第一次產(chǎn)檢后陰道出血，這是怎么回事呢?會對懷孕有影響嗎?

A 婦科內(nèi)診時(shí)候的出血一般不需要擔(dān)心。內(nèi)診時(shí)如果醫(yī)生稍微疏忽，或者患者宮頸口有息肉，有時(shí)會造成宮頸部位的出血。如果只是少量的出血，并且在2～3天內(nèi)就停止了的話，就不需要擔(dān)心。關(guān)鍵在于，不要因?yàn)榘l(fā)生了這樣的事，從此心里就害怕內(nèi)診，檢查時(shí)請深呼吸放松全身，緩解緊張情緒。

宮腔密度不均勻表示有炎癥嗎

Q 做了造影，說是宮腔密度欠均勻，這是什么意思?是什么原因引起的呀?

A 如果是子宮肌壁回聲不均的話，可能有子宮內(nèi)膜異位癥，如果是子宮內(nèi)膜不均的話，可能有炎癥，不管哪種情況，對您的懷孕都是非常不利的。

女性剃除陰毛有害嗎

Q 女性剃除陰毛對自身是有利還是有害?

A “存在即自然”。以前醫(yī)學(xué)家認(rèn)為陰毛起到保護(hù)陰道，避免異物、病菌的侵入和維護(hù)衛(wèi)生的防護(hù)功能。在性生活中，陰毛的主要作用是減少性交時(shí)的互相摩擦，避免凸起的陰阜損傷外陰。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，濃密的陰毛使外陰始終處在溫?zé)帷⒊睗竦沫h(huán)境，成了霉菌、滴蟲、陰虱及多種致病菌的衍生場所，很不利于外陰的衛(wèi)生，從而增加了患婦科病的幾率。從本質(zhì)上講，陰毛跟頭發(fā)、腋毛等其他部位的毛發(fā)并沒有區(qū)別，剃除陰毛并不會影響身體健康。

小便后尿道口癢是什么病

Q 我今年62歲，最近小便后感覺尿道口很癢，用潔爾陰洗液清洗效果也不好，請問這是什么病?平時(shí)該注意什么?

A 你這種情況應(yīng)該是陰道炎。老年人患陰道炎，多與外陰潮濕、每天清洗不當(dāng)或不經(jīng)常換洗內(nèi)褲等不良生活方式有關(guān)。女性停經(jīng)后卵巢功能減退，陰道黏膜變薄，抵抗力下降，有時(shí)表現(xiàn)為瘙癢，引發(fā)老年性陰道炎。所以，老年女性應(yīng)注意私處衛(wèi)生，正確清洗，一旦出現(xiàn)瘙癢、出血或白帶異常，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，千萬不要自己亂用洗液清洗。

霉菌性陰道炎與吃糖有關(guān)系嗎

Q 我有霉菌性陰道炎，而且總是反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)在很苦惱，聽別人說，這種病不能吃甜食，但我平時(shí)就喜歡喝高糖飲料，愛吃甜食，請問霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作和吃糖有關(guān)系嗎?

A 由于霉菌喜歡甜的環(huán)境，如果經(jīng)常吃糖，陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高，酵母菌大量繁殖，就易導(dǎo)致霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作，除了與自身機(jī)體的抵抗力下降有關(guān)，還與平時(shí)好吃甜食有直接的關(guān)系。所以，在霉菌性陰道炎發(fā)作期間，要少吃糖或者含糖食品。

產(chǎn)后如何防止脫發(fā)

Q 為什么在坐月子時(shí)頭發(fā)掉得多呢?產(chǎn)后如何防止脫發(fā)?

A 這是因?yàn)閶D女頭發(fā)更換的速度與體內(nèi)雌激素水平的高低密切相關(guān)。雌激素增多，脫發(fā)的速度減慢：雌激素減少，脫發(fā)的速度加快。婦女懷孕以后，體內(nèi)雌激素增多，分娩以后，體內(nèi)雌激素恢復(fù)正常，那些“超期服役”的頭發(fā)就會紛紛“退役”。另外，有的產(chǎn)婦分娩后精神上受到不良刺激，情緒低落、消沉，也會誘發(fā)產(chǎn)后脫發(fā)。還有的婦女在懷孕期間飲食單調(diào)，加上母體和胎兒對各種營養(yǎng)素的需要量增多，如不及時(shí)補(bǔ)充，在分娩后造成體內(nèi)蛋白質(zhì)、鈣、鋅、B族維生素的缺乏，影響頭發(fā)的正常生長與代謝，使頭發(fā)枯黃、易斷和脫落。

產(chǎn)后脫發(fā)的預(yù)防方法：

心情舒暢——新媽媽要保持心情舒暢、樂觀，避免出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，使頭皮得到更多的保養(yǎng)。

均衡飲食——新媽媽要注意膳食均衡全面，不要挑食，新鮮蔬菜、水果、肉類、魚類、蛋類、谷物等都要攝入。

經(jīng)常梳頭——經(jīng)常梳頭能夠刺激頭皮，使頭部血液循環(huán)通暢，有利于頭發(fā)的新陳代謝。此外，還要經(jīng)常洗頭，這樣能去除頭發(fā)和頭皮上的污垢，保持頭發(fā)的清潔。

適當(dāng)服藥——在醫(yī)生指導(dǎo)下，產(chǎn)后適當(dāng)服用一些維生素B1、維生素B6、谷維素、養(yǎng)血生發(fā)膠囊及鈣片等，這些藥物對于防治產(chǎn)后脫發(fā)有一定療效。

生姜生發(fā)妙方——用生姜片擦拭頭發(fā)，能夠促進(jìn)頭發(fā)生長，防止脫發(fā)，還有美發(fā)、養(yǎng)發(fā)之功效。

服用黑芝麻——眾所周之，黑芝麻有烏發(fā)美發(fā)的效果，新媽媽可以吃點(diǎn)黑芝麻糊，或是將黑芝麻炒熟、搗碎，加入適量糖拌均食用。

產(chǎn)后陰道干澀怎么辦

Q 我生完孩子后，性生活時(shí)分泌物很少，有時(shí)房事難以進(jìn)行，請問：這種情況正常嗎?有什么治療辦法?

A 哺乳期、更年期及絕經(jīng)期婦女，由于卵巢功能減退或停止排卵，雌激素水平下降或消失，使生殖器官失去營養(yǎng)與支持，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜萎縮并失去周期性增生、分泌及月經(jīng)來潮、陰道黏膜變薄，滲出液減少。外陰陰道干澀，可伴輕度瘙癢，易合并其他感染，嚴(yán)重時(shí)有性交困難或發(fā)生黏膜擦傷，甚至裂傷。

這時(shí)候最好采取全身治療，改善營養(yǎng)狀況，給予充足維生素A、B族維生素，補(bǔ)充少量雌激素。但哺乳期不能用激素治療，以免影響嬰兒生長發(fā)育。

性交時(shí)應(yīng)做好充分的事前愛撫，為避免陰莖插入困難，可用陰道潤滑劑。插入時(shí)動作易緩慢，由淺入深。保持外陰清潔，以防皮炎、潰瘍發(fā)生。

媽媽生病還能母乳喂養(yǎng)嗎

Q 媽媽生病時(shí)還能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎?

A 媽媽們常常因?yàn)樽约旱纳眢w原因，動搖繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的決心。但我們從國際母乳協(xié)會了解的事實(shí)是：大多數(shù)病癥，只要媽媽恰當(dāng)處理，都不會成為放棄母乳喂養(yǎng)的原因。即使艾滋病媽媽，也同樣可以通過正確的途徑進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

感冒、流感：不必?cái)嗄蹋话闼幬飳δ溉闆]有影響。可以在吃藥前哺乳，吃藥后半小時(shí)以內(nèi)不喂奶。注意多飲水，補(bǔ)充體液。

注意衛(wèi)生，勤洗手，最好戴口罩，防止傳染。

食物中毒(腹瀉、嘔吐)：一般腸道感染不會影響母乳，不必?cái)嗄蹋⒁舛囡嬎?/p>

極端罕見的病例中，引起腹瀉的病菌已經(jīng)進(jìn)入母親的血液和母乳里，需要服用抗生素治療，可暫時(shí)停喂母乳，定時(shí)擠奶以免乳房腫脹。

乙型肝炎：美國兒科學(xué)會傳染病委員會推薦，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝超強(qiáng)免疫丙種球蛋白，隨后連續(xù)注射三次乙肝預(yù)防針，就可以進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)。

糖尿病：研究表明，母乳喂養(yǎng)會減少寶寶成年后患糖尿病的危險(xiǎn)。

胰島素和母乳喂養(yǎng)不沖突，因?yàn)橐葝u素的分子太大，無法滲透進(jìn)母乳，所以糖尿病媽媽完全可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。由于糖尿病患者容易感染各種病菌，母乳喂養(yǎng)期間要格外注意血糖水平，注意個人衛(wèi)生，保護(hù)乳頭不受感染。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)：服用抑制甲抗藥物的母親，如果發(fā)現(xiàn)嬰兒的甲狀腺水平降低，可以考慮給寶寶服用甲狀腺增強(qiáng)藥物。

需要射碘治療的母親，應(yīng)該暫時(shí)停止喂奶，定時(shí)擠奶以免乳房腫脹，療程結(jié)束后，檢驗(yàn)乳汁中放射性物質(zhì)的水平，達(dá)到正常后可以繼續(xù)哺乳。

宮頸肥大可以順產(chǎn)嗎

Q 宮頸肥大可以順產(chǎn)嗎?

A 宮頸肥大是因?qū)m頸受到慢性炎癥長期刺激，宮頸充血、水腫、腺體和間質(zhì)增生，使宮頸呈不同程度的肥大。最后由于纖維結(jié)締組織增生，使宮頸硬度增加。宮頸肥大是婦科中很常見的，也是慢性宮頸炎的表現(xiàn)之一，一般是可以順產(chǎn)的。

需妻子幫忙才能勃起，是陽痿的征兆嗎

Q 我今年40多歲，近一年來過性生活時(shí)雖然時(shí)間不短，但陰莖總是不能很快勃起，需要妻子先用口或手幫忙勃起后，才能過上性生活。請問：這是陽痿的征兆嗎?

A 需要“妻子幫忙”達(dá)到勃起并能正常地完成性生活的現(xiàn)象，并不表明其存在性功能障礙，也就是人們常說的陽痙，這主要預(yù)示著男性性功能的減退。

男性步入中年后，由于工作和家庭的壓力，身體各個器官會出現(xiàn)衰退，體力、精力以及性生活時(shí)的激情大不如年輕時(shí)代。有的會出現(xiàn)性欲低下、勃而不堅(jiān)、射精無力、缺乏快感等情況：還有的男性在不做愛時(shí)感覺勃起正常，硬度也可以，但一動真格卻又不“爭氣”了，陰莖怎么也硬不起來，需要妻子用手幫忙后才能開始房事。出現(xiàn)上述情況的中年男性一定要進(jìn)行自我調(diào)整。

在性技巧方面，許多夫妻的性生活方式、地點(diǎn)及時(shí)問相對固定或單一，而男性的性功能主要取決于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)，與身體的強(qiáng)壯沒有必然聯(lián)系，因此夫妻雙方在性愛的時(shí)間、地點(diǎn)以及技巧上可適當(dāng)做一些變換，以提高男性的性興奮。

另外，心理健康也是很重要的一環(huán)，中年男性應(yīng)注意緩解工作和家庭壓力，學(xué)會放松身心，對性生活不要過分關(guān)注或有應(yīng)付心態(tài)。如果經(jīng)過調(diào)整有些男性還是不滿意，最好到正規(guī)醫(yī)院治療，切不可自開藥方。

接吻會不會傳染性病

Q 我今年24歲，我男友收入很高，對我很好，我很喜歡他。我們在一起常有親密行為，最主要的是親吻。最近這段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)他常去醫(yī)院，一問才知道他得了性病。這對我來說不亞于晴天霹靂。請問：接吻會不會傳染性病?

A 性病的概念是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎(宮頸炎)、尖銳濕疣、沙眼衣原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、念珠菌(霉菌性)陰道炎、細(xì)菌性陰道病、陰虱、乙型肝炎和艾滋病等。通常，性病的傳播途徑主要有以下5種方式：

1 直接性接觸傳染；

2 間接接觸傳染；

3 胎盤、產(chǎn)道感染：

4 醫(yī)源性傳播：

5 日常生活接觸傳播。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約70％～90％以上的性病是通過性交而直接傳染的，因此，性病的傳播主要是通過性接觸。

接吻會不會傳染性病，這要取決于雙方之一是否真的患有性病以及接吻的深淺、劇烈程度，雙方口腔里有無破損等。

既然你男友說他自己已經(jīng)確診有性病，你應(yīng)該詳細(xì)詢問究竟患的是何種性病。另外，各種性病都存在著不同的潛伏期，在潛伏期里，男方或女方是可以沒有任何癥狀的。雖然你沒有與你的男朋友發(fā)生直接性接觸，也沒有發(fā)生過口交行為，但你無法明確你男友是否發(fā)生過口交行為。同時(shí)，雙方用手愛撫對方的生殖器的間接性接觸行為不知道是否發(fā)生過，如果存在，也有被感染的可能性。

最后，還是建議你在明確你男朋友的性病之后，去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，避免不磐要的擔(dān)憂。

紅外線會影響胎兒發(fā)育嗎

Q 我懷孕13周時(shí)由于患了神經(jīng)性皮炎，用紅外線治療儀治療過六七天，每次大約二十多分鐘(頸部、肘部、臀部)，后來才知道這種治療是孕婦禁用的。請問照射了紅外線會對胎兒產(chǎn)生什么后果?

A 妊娠前三個月，也就是孕12周以前，是胎兒各個重要器官形成的關(guān)鍵時(shí)期，如果此期受到傷害，無論是藥物、環(huán)境、還是疾病等，都會對胎兒造成一定的影響。

紅外線治療儀發(fā)射的是一種紅外物理波，它可以通過皮膚作用于身體局部使溫度升高，血流加快，利于病灶的吸收、康復(fù)。你使用治療儀時(shí)，已妊娠13周，胎兒重要器官已經(jīng)形成。另外頸部、肘部的照射，距離腹部較遠(yuǎn)，不會作用于胎兒。臀部的照射使局部皮膚發(fā)熱，通過骨盆、子宮再作用于胎兒的熱能會很小，應(yīng)該對孩子不會有太大的影響。但目前還沒有這方面的確切報(bào)道。建議你堅(jiān)持產(chǎn)前常規(guī)檢查，把你的情況告知給婦產(chǎn)科醫(yī)生，必要時(shí)可以做產(chǎn)前診斷來監(jiān)測胎兒是否發(fā)育正常。

在性生活方面如何面對妻子的更年期

Q 我妻子處于更年期，脾氣變得喜怒無常，有時(shí)候出現(xiàn)陰道干澀的狀況，有時(shí)候因?yàn)槌霈F(xiàn)了性交疼痛而對我發(fā)脾氣，有時(shí)候又怪我對她不體貼……弄得我無所適從。請問在性生活方面，應(yīng)該如何面對妻子的更年期?

A 不論男女，性欲望的產(chǎn)生均與雄激素(睪酮)有關(guān)，更年期女性的雌激素雖然減少了，但雄激素并沒有減少，而是相對提高了，所以更年期女性性欲不應(yīng)當(dāng)減退而是有所增強(qiáng)，如果有的女性出現(xiàn)了性欲減退的現(xiàn)象，常常是心理因素所致。

對于部分女性性交時(shí)分泌物減少而引起的性交疼痛，可在房事前將水性潤滑劑或避孕膏涂于陰道部。必須指出的是，保持有規(guī)律的性生活可以有效地防止女性生殖器的廢用性萎縮。當(dāng)然，對于更年期癥狀比較嚴(yán)重的女性，臨床上我們要求每年至少一次的全面及專科的健康體檢，雖然激素替代療法在醫(yī)學(xué)界存在不同的看法，但對改善更年期的癥狀還是非常有效的。本刊建議在應(yīng)用激素替代療法的時(shí)候，要得到女性內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)生具體指導(dǎo)。

事實(shí)上，有時(shí)候更年期的婦女也盼望房事，但由于情緒的不穩(wěn)定及脾氣的急躁而容易引起丈夫的不滿，甚至發(fā)生口角，從而造成房事上的惡性循環(huán)。因此，此時(shí)的丈夫更需要有足夠的耐心與特別的溫存，應(yīng)當(dāng)給予妻子更多的理解，幫助妻子順利、安全、愉快地度過更年期。