如何提高病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

摘 要: 病理實(shí)驗(yàn)課是病理學(xué)的重要組成部分，對(duì)學(xué)生學(xué)好病理課至關(guān)重要。本文作者通過(guò)介紹在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的幾點(diǎn)方法和體會(huì)，探討如何進(jìn)一步提高病理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞: 病理實(shí)驗(yàn) 教學(xué)方法 體會(huì) 教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)是一門以形態(tài)為主的學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的中間樞紐，對(duì)學(xué)生今后臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)起著重要的作用。病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過(guò)對(duì)大體和鏡下組織切片的實(shí)踐觀察，不但可以進(jìn)一步理解和鞏固病理理論課的內(nèi)容，而且可以拓展學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。因此，如何提高病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是病理教學(xué)中的一個(gè)重要問(wèn)題。下面我談?wù)勗诓±韺?shí)驗(yàn)教學(xué)中的具體做法和體會(huì)。

1.培養(yǎng)創(chuàng)造性思維

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，使他們具備積極敏銳的觀察力、創(chuàng)造力、完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以及敢于懷疑批判的探索精神，[1]是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)。在病理教學(xué)中，我們應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生自己來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題的思考要有自己的見(jiàn)解，不完全拘泥于教材。比如，我們給學(xué)生一個(gè)臨床病例，讓學(xué)生通過(guò)自己的思考，集體討論和查閱資料等各種方法，最后得出結(jié)論，并找到支撐這個(gè)結(jié)論的依據(jù)。這樣的過(guò)程可以充分培養(yǎng)學(xué)生的懷疑精神和探索真理的精神，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力。

2.組織學(xué)與病理學(xué)相結(jié)合

要想對(duì)一張病理組織切片作出正確的診斷，首先必須掌握正常的組織結(jié)構(gòu)，只有將正常組織形態(tài)與病變組織形態(tài)區(qū)分開來(lái)才能進(jìn)一步進(jìn)行診斷，所以要想學(xué)好病理學(xué)首先要掌握組織學(xué)。[2]比如說(shuō)，原位癌和浸潤(rùn)性癌的一個(gè)重要鑒別點(diǎn)就是看癌組織侵犯深度:癌組織僅僅局限于上皮內(nèi)，未突破基底膜者稱為原位癌;而突破基底膜向下浸潤(rùn)者即稱為浸潤(rùn)癌。如果學(xué)生對(duì)正常的組織結(jié)構(gòu)不清楚的話，要想對(duì)二者進(jìn)行鑒別就很困難。所以在具體教學(xué)中，教師不妨先帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)一下相關(guān)的正常組織學(xué)知識(shí)，在此基礎(chǔ)上再講解病理學(xué)內(nèi)容，這樣通過(guò)二者的比較，學(xué)生可以快速、準(zhǔn)確地找出病變，并能對(duì)病變特點(diǎn)有著深刻的理解。同時(shí)，在這一過(guò)程中，學(xué)生還可以鍛煉觀察力，以及對(duì)內(nèi)容的歸納、整理和比教等各方面的能力，可謂一舉多得。

3.開展啟發(fā)式教學(xué)

傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法忽視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性的培養(yǎng)，只是一味地灌輸知識(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不甚理想。而啟發(fā)式教學(xué)以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為目的，讓學(xué)生成為課堂的主體，教師主要起引導(dǎo)作用。在教學(xué)中，教師可以通過(guò)設(shè)置疑問(wèn)、對(duì)問(wèn)題進(jìn)行比較等方法來(lái)進(jìn)行實(shí)施。比如說(shuō)在講到梗死這一章節(jié)時(shí)，教師可以這樣提問(wèn):為什么心、脾等器官是貧血性梗死，而肺和腸則是出血性梗死?兩種梗死之間的區(qū)別與聯(lián)系到底是什么?學(xué)生在尋求問(wèn)題答案的同時(shí)必然要對(duì)梗死發(fā)生的條件、梗死類型特點(diǎn)的比較等內(nèi)容進(jìn)行深入理解，這樣可鍛煉學(xué)生自學(xué)能力和解決問(wèn)題的能力。

4.密切聯(lián)系臨床

病理學(xué)是以形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，內(nèi)容比較繁瑣、抽象，學(xué)生理解起來(lái)有一定的困難。如果我們將相應(yīng)的臨床內(nèi)容與病理教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，那么既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以提高教學(xué)質(zhì)量。比如，在講解炎癥臨床表現(xiàn):紅、腫、熱、痛和功能障礙時(shí)，我先讓學(xué)生想一下，自己有沒(méi)有得炎癥的經(jīng)歷?比如手被開水燙傷就是很常見(jiàn)的例子，讓大家想想被燙傷時(shí)有什么現(xiàn)象?自己有什么感覺(jué)?通過(guò)聯(lián)系實(shí)際生活，學(xué)生很容易歸納出紅、腫、熱、痛和功能障礙這幾方面的臨床表現(xiàn)。這樣，學(xué)生既輕松掌握了內(nèi)容，又加深了記憶。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可以將大體標(biāo)本和顯微組織切片結(jié)合起來(lái)講解，同時(shí)將標(biāo)本的病變特點(diǎn)與臨床癥狀聯(lián)系起來(lái)，比如說(shuō)門脈性肝硬化，正是因?yàn)楦谓M織形成了明顯的假小葉，破壞了肝的正常結(jié)構(gòu)和功能，所以才會(huì)出現(xiàn)門脈高壓、腹水等臨床癥狀，而我們只有針對(duì)病變的根源進(jìn)行治療，才能取得較好的效果。同時(shí)我們還安排學(xué)生觀看尸體解剖錄像和直接觀摩臨床尸體解剖，并對(duì)解剖的病理結(jié)果進(jìn)行討論，從而讓學(xué)生對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展及結(jié)局有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，并充分認(rèn)識(shí)到病理診斷不但對(duì)活體疾病治療具有指導(dǎo)意義，而且對(duì)查明死因具有重要作用。

5.實(shí)現(xiàn)教育信息化

隨著計(jì)算機(jī)、多媒體及網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，如何合理地應(yīng)用這些信息化教學(xué)手段，為學(xué)生提供探究式學(xué)習(xí)的平臺(tái)，把信息技術(shù)作為構(gòu)建自主學(xué)習(xí)環(huán)境的重要支持要素，最終提高教學(xué)效果，已成為病理學(xué)教學(xué)改革的重要課題。由于病理實(shí)驗(yàn)課課時(shí)和大體標(biāo)本有限，每節(jié)課只能講解一部分內(nèi)容，顯微鏡切片也只能選取幾張進(jìn)行講解，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的全面掌握。而動(dòng)靜結(jié)合、圖文并茂的多媒體教學(xué)方式可以很好地解決這一難題。教師可通過(guò)瀏覽病理學(xué)網(wǎng)站和精品課程課件，選取更多的大體和顯微鏡圖片、視頻、動(dòng)畫等添加到教學(xué)中，增加信息量，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)他們對(duì)病理知識(shí)的理解和鞏固。同時(shí)利用現(xiàn)代顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)不但可以實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，而且可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)資源的異地共享，成為學(xué)生自學(xué)自查的快捷通道，[3]對(duì)學(xué)生豐富視野，增長(zhǎng)知識(shí)是大有裨益的。因此，合理、充分地將計(jì)算機(jī)、多媒體及網(wǎng)絡(luò)等輔助教學(xué)手段應(yīng)用到病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以明顯提高教學(xué)質(zhì)量。

總之，在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，我們要堅(jiān)持以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的原則，在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新思維，敢于進(jìn)行教學(xué)改革，努力提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

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