走罐合溫針灸治療腰椎間盤突出癥

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;走罐;溫針灸

【中圖分類號】R245【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517(2010)14-111-1

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，本病好發于20～45歲的青壯年，男性多于女性。臨床上最常見的是腰4、5椎間盤和腰5骶1椎間盤病變。筆者2007～2009年采用走罐合溫針灸治療該病142例，取得滿意療效，現報道如下。

1臨床資料

142例患者，男性109例，女性33例;年齡最小16歲，最大65歲，22～45歲發病最多;病程最短4天，最長5年;腰痛伴單側下肢痛117例，腰痛伴雙下肢痛25例。都有不同程度的腰部勞損史。

2治療方法

患者采取俯臥位，腹下墊枕，在患者腰椎兩側、臀部以及下肢疼痛一側(內側或外側)均勻涂一層火麻油，選取中號玻璃火罐，用閃火法吸附于皮膚，循疼痛麻木的腰部、臀部、下肢，單向慢走數次，至所拔部位皮膚紅潤或充血為度。然后擦去皮膚油脂，在走罐區域尋找過度充血的紫色反應點、壓痛點以及結節狀和條索狀物，用龍膽紫溶液標記，皮膚常規消毒后，用1支0.35mm×40mm毫針，針尖快速刺入反應點、壓痛點以及結節狀和條索狀物中心皮下，然后以45°角向上下左右各傾斜刺入25～35mm(針刺深度以局部皮肉厚薄而定)，再將針尖退至皮下直刺25～35mm，每一針行小幅度(上下5～7mm)、較快頻率(100～150次/分)的提插捻轉手法持續1分鐘，以患者有強烈但能忍受的酸脹感為度，分別在針柄上加2cm長青艾條，并于皮膚上墊一硬紙片以防燙傷，溫灸3次以后取針。每周2次，10次為1療程，每療程休息3～5天，一般2～3個療程。

3療效觀察

3.1療效標準痊愈:主要癥狀和體征消失，功能活動恢復正常。顯效:主要癥狀和體征消失，但受涼或勞累后略有不適，功能活動改善。有效:主要癥狀和體征改善，個別癥狀尚存。無效:癥狀、體征無改變。

3.2治療結果142例患者，痊愈74例(52.11%)，顯效:41例(28.87%)，有效:19例(13.38)，無效:8例(5.64%)，總有效率94.36%。

4體會

本病是由于椎間盤組織的退變、損傷、纖維環破裂，髓核組織從破裂的纖維環處向后外側或正后方膨出、突出，壓迫脊神經或馬尾神經，產生下腰部疼痛和下肢坐骨神經痛，椎間盤退變是導致本病的主要因素。解剖方面后縱韌帶變窄和纖維環后外側薄弱也是一種致病的內因。外因方面主要有外傷史，長期從事體力勞動，其負荷已超過椎間盤所承受的極限，這一類的慢性損傷史，或腰部受涼后，引起椎間盤內壓增高等諸因素均可使椎間盤膨出、突出，產生臨床癥狀，屬于祖國醫學“腰痛”、“痹癥”范疇。筆者依據病變部位以及經脈循行，采取走罐選點法以消除患者緊張情緒，緩解組織痙攣，活血止痛，且能體察經絡的病態反應。合谷刺法能松解組織粘連，消除局部無菌性炎癥刺激，疏通經絡，同時配合溫灸以奏溫經散寒，通絡止痛之功。罐針灸三者并用，可促進局部血液循環，加快組織代謝，以達到改善局部炎性物質的吸收、解除肌肉痙攣、消除水腫之目的。