【摘要】隨著醫學的不斷發展,中醫已經越來越被研究者所重視,由于其復雜的構成以及特殊的療效,人們對其持有神秘的態度,所以很有必要對其毒性進行分析。毒性很大部分決定了重要的藥效,只有認識這點才能更好的運用中藥。
【關鍵詞】藥物毒性;品種因素毒性思考
【中圖分類號】R991【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-044-1
Toxicity of traditional Chinese medicine
【Abstract】 Along with the medicine unceasing development, the Chinese medicine more and more was already taken by the researcher, as a result of its complex constitution as well as special curative effect, the people have the mystical manner to it, therefore has the necessity to carry on the analysis very much to its toxicity. The toxic very major part has decided the important drug efficacy, only then knows this to be able the better utilization traditional Chinese medicine.
【Key word】 Medicine toxicity; Variety factor toxicity ponder
效毒二重性是所有藥物作用的共同屬性,即具有藥效的同時,還具有一定的毒性。伴隨著醫藥的不斷發展,中藥已由過去古老而神秘的配制,轉變為科學的配制。這樣,中藥的成分以及毒性就必須深入研究,因為其關系到中藥的長遠發展,本文將對中藥進行深入研究,進而研究分析中藥的毒性特點和內涵,為更好的為中藥的研究做出依據。
1中藥“毒”的含義
1.1古代中藥毒性的內涵
1.1.1在古代藥物就是指的是毒物。由于人們對藥物和毒物理解不清,最后兩者混合成一個,一起稱為毒藥。從這點分析得出,不管什么藥都具有毒性,毒與藥是密不可分的,所以只要是要就具備毒性。
1.1.2“毒”就是藥,是物品的一個本身的屬性。即物品就有毒性,只有或大或小,以及毒性成分的差別。藥物對機體進行治療的同時,也會產生一些副作用,即對內部組織和器官造成傷害,引發機體功能的降低,最后使機體產生病變,甚至導致人的死亡,所以對于藥物要有清醒的認識,注意其使用,過量就會導致危害。
2中藥毒性的一些主要因素
2.1品種因素我國幅員遼闊,藥物資料豐富,中藥品種繁多。臨床應用時可因品種混亂而導致中毒。
2.2炮制因素炮制的目的之一是降低或消除藥物的毒性、烈性或副作用,確保用藥安全。《神農本草經》提出:“若有毒宜制,可用相畏、相殺者,不爾,勿合用也”。
2.3劑量因素劑量的大小直接決定中藥療效和毒性大小。對于有毒中藥更要注意用藥劑量,因為這類中藥安全范圍窄、常用量小,稍有不慎可導致中毒,因而對其劑量要嚴格控制。既要限制每次用藥的劑量,還要限制用藥時間、把握用藥的總劑量,防止藥物在體內蓄積中毒。研究發現,木通中有毒的AA類成分-馬兜鈴酸,對腎臟的損害表現出量——毒依賴關系,也與其在體內的蓄積有關。
2.4煎煮及服用因素煎煮藥物是一個復雜化學反應的過程,也是一門高深的技術和學問,有些有毒藥物經過較長時間煎煮,其有毒成分可被揮發或水解,有毒成分減低而有效成分仍可保留,并繼續發揮治療效用,這是應用有毒中藥達到減毒存效的有效方法之一。
綜上所述,臨床應用中藥造成毒性的原因可能涉及到藥材來源混淆、缺乏必要的炮制、超量、超長時間用藥、煎煮或者服用方式不當等多方面原因。在臨床用藥過程中,應注意有關影響因素,有針對性地加以嚴格規范,以避免其潛在的毒副作用,提高臨床安全用藥水平,為發展以“患者安危”為中心的醫療模式多做貢獻。
3關于中藥毒性認識的思考
3.1毒性是比較狹隘的說法,是一種以偏概全的說法。并不能忽視藥物的療效,否則會導致消極的心態。
3.2由于中藥是由多味藥組成,因此其成分比較復雜,導致其毒性也比較復雜,毒性相互影響。然而現在醫學研究主要集中在單味藥的研究,導致復方藥的研究就被忽視,或者依據單味藥的毒性來推測多味藥的毒性,這種認識是不正確的。因為中藥的效用或者毒性可能與實際情況并不完全相符。
3.3為了了解中藥的毒性必須建立比較嚴格科學的研究機制,從多方面觀察中藥的毒性,這樣對于建設中藥的特色理論有非常重要的借鑒作用,同時也為我們研究生物的功能調節具有引入作用,所以應該正確的認識毒性,為各項研究服務。
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