個(gè)性化護(hù)理在婦科圍手術(shù)期臨床效果分析

【摘要】目的:探討手術(shù)室護(hù)士在婦科圍手術(shù)期個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。方法:對(duì)2006年5月～2008年6月在我院接受婦科手術(shù)的128名患者按入院順序單雙數(shù)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組64例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)前、中、后都實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組只實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期整體護(hù)理，比較兩組病人術(shù)中的血壓、呼吸、心率等指標(biāo)。結(jié)果:接受個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，緊張恐懼程度明顯減輕，手術(shù)時(shí)間縮短，血壓、呼吸、心率比對(duì)照組明顯降低。結(jié)論:手術(shù)室護(hù)士個(gè)性化護(hù)理能有效的降低患者的焦慮值，使患者生命體征趨于穩(wěn)定，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;婦科;圍手術(shù)期;臨床

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)14-123-2

對(duì)患者來講，手術(shù)是一種不同程度的心理應(yīng)激。所以，在圍手術(shù)期給患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能有效的穩(wěn)定患者情緒，使患者順利通過手術(shù)，對(duì)減少并發(fā)癥和提高治愈率都有著重要的意義。本文對(duì)婦科手術(shù)前后及手術(shù)過程中采用心理護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)踐表明，個(gè)性化護(hù)理能減輕患者緊張恐懼程度、縮短手術(shù)時(shí)間，降低病人術(shù)中的血壓、呼吸、心率，現(xiàn)對(duì)2006年5月～2008年6月在我院接受婦科手術(shù)的128名患者的臨床資料分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2006年5月～2008年6月在我院接受婦科手術(shù)治療的128例患者，按入院順序單雙數(shù)隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組:64例，年齡22～54(32.1±8.9)歲;對(duì)照組64例，年齡21～55(31.5±9.0)歲。兩組病人均無手術(shù)史，排除有嚴(yán)重高血壓病及心腦血管病者，其年齡、職業(yè)、飲食生活習(xí)慣等均無顯著性差異。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組:給予個(gè)性化圍手術(shù)期整體護(hù)理:(1)術(shù)前由巡回或洗手的專科護(hù)士訪視，閱讀患者病歷，充分了解病情。根據(jù)患者的具體病情使用各種溝通技巧與患者溝通，盡量消除患者在手術(shù)過程中的各種顧慮，并與患者的親屬進(jìn)行溝通，積極調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)支持因素;(2)術(shù)中進(jìn)行全過程的環(huán)境護(hù)理及心理支持，設(shè)置環(huán)境溫度和相對(duì)濕度，注意患者的保暖。靜脈輸注的液體先放置恒溫箱中，將溫度設(shè)置為400C。術(shù)前手術(shù)室護(hù)士要給患者進(jìn)行操作時(shí)先予以提示，遵守保護(hù)性醫(yī)療措施，應(yīng)用行為控制技術(shù)給患者營造寬松的環(huán)境。手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)告訴患者手術(shù)效果，并給予患者良好的祝愿;(3)術(shù)后隨訪。在手術(shù)完成后的第三天進(jìn)行回訪，對(duì)患者現(xiàn)有的不適予以疏導(dǎo)，進(jìn)行一些必要的宣教。

對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)性圍手術(shù)期整體護(hù)理。

1.3觀測方法

對(duì)兩組病人術(shù)中的血壓、呼吸、心率、手術(shù)時(shí)間及緊張恐懼的程度進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組病人術(shù)前血壓、呼吸及心率對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。術(shù)中觀察組病人的血壓、呼吸及心率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

3.1婦科圍手術(shù)期個(gè)性化護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)

婦科圍手術(shù)期的個(gè)性化護(hù)理有助于穩(wěn)定患者的情緒，降低患者因即將手術(shù)而帶來的心理壓力，能有效幫助患者安然渡過手術(shù)期。在圍手術(shù)的整體護(hù)理過程中，個(gè)性化護(hù)理與患者溝通在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理應(yīng)有側(cè)重:(1)術(shù)前采用言語交流和書面材料結(jié)合的溝通方式，有利于護(hù)理小組成員訪問內(nèi)容的規(guī)范化和言語表達(dá)的準(zhǔn)確性，并能幫助患者表達(dá)其不安、疑惑和與手術(shù)室護(hù)理人員建立信任，消除術(shù)前心理壓力;(2)術(shù)中合理應(yīng)用非語言溝通護(hù)理。由于許多手術(shù)是在患者清醒(非全麻)的情況下進(jìn)行，這樣可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和脆弱感，這時(shí)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)通過溫暖的目光、關(guān)懷的接觸等非語言的暗示與患者保持密切溝通，以減輕患者的焦慮與不安。使患者在心理上獲得安全感，從而對(duì)手術(shù)充滿信心，也有利于手術(shù)的順利完成;(3)術(shù)后定期、定人的回訪。定期回訪有利于發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者存在疑慮和擔(dān)憂，并及時(shí)排除他們內(nèi)心的不良情緒。要求護(hù)士在訪視過程中要注意發(fā)現(xiàn)問題，虛心接收患者提出的意見，認(rèn)真的總結(jié)、討論，并積極改進(jìn)護(hù)理工作，使手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

3.2個(gè)性化護(hù)理對(duì)病人具有重要的意義

大多數(shù)患者在手術(shù)前都有焦慮、恐懼心理，再加上擔(dān)心手術(shù)的安全性，從而進(jìn)一步加重了這種焦慮與恐慌。這些不良的情緒可通過內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂，從而影響到手術(shù)的過程和術(shù)后的恢復(fù)。在婦科圍手術(shù)期給予患者個(gè)性化的護(hù)理，可提高患者的自信心，消除其緊張恐懼的心理。所以，針對(duì)患者的實(shí)際情況予以個(gè)性化的護(hù)理對(duì)患者具有重要的意義。實(shí)踐表明，對(duì)婦科手術(shù)病人實(shí)施積極的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施后，病人在術(shù)中的血壓、呼吸、心率明顯降低，減輕了患者的心理恐懼，縮短了手術(shù)時(shí)間，對(duì)促進(jìn)手術(shù)順利完成等具有重要的臨床意義。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，樹立以人為本的服務(wù)理念。根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理措施，充分體現(xiàn)個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，以減少或消除手術(shù)患者的焦慮，使患者生命體征趨于穩(wěn)定，從而有利于手術(shù)的順利實(shí)施以及術(shù)后的康復(fù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

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