【關鍵詞】火針刀;帶狀皰疹
【中圖分類號】R275.9【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-103-1
火針刀技術治療帶狀皰疹是廣西首批基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目之一,同年廣西中醫藥局專項基金資助對其進行中醫藥民族醫藥標準化研究。現就該技術做一簡要介紹。
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病,表現為成簇水皰沿體表一側的皮膚周圍神經作帶狀分布。本病多為急性發病,常伴劇烈的神經痛及局部淋巴結腫痛,易發生后遺神經痛。臨床表明老年人的帶狀皰疹后遺神經痛發生率高,持續時間長。國內外的流行病學調查研究結果提示,帶狀皰疹的發病呈散發性,在人群中患病率可高達5.4‰,以成年人及老年人發病為主,身體各部位均可發病。廣西發病率為2.6‰,發病年齡為18-60歲,該病一年四季均可發病,但以夏、秋、冬三季為多,女性發病率為3.0‰,男性為2.4‰。神經痛是本病的特征之一,病痛程度與皮膚損害程度無明顯關聯,中醫稱之為“蛇串瘡”、“纏腰火丹”,俗稱“蜘蛛瘡”。帶狀皰疹患者一般可獲得終生免疫。西醫以抗病毒、免疫增強、止痛及對癥治療為主要手段,中醫采用中藥湯劑內服、外敷或針刺、艾灸、撥罐等非藥物治療。火針刀為火針改良型針具,能迅速治療皰疹、快速止痛,達到短時間內結痂,后遺神經痛少。能在農村醫療機構及城市社區衛生服務機構推廣應用,能迅速掌握,使帶狀皰疹的治療簡單化,有效性更為突出,能迅速取代火針、火罐、輸液、外涂藥物和內服中西藥物。
本技術對帶狀皰疹急性期、恢復期、后遺神經痛期,不分年齡、性別、病情輕重均可應用。皮膚癌、癌癥皮膚轉移伴帶狀皰疹為禁忌癥。
本技術操作步驟及特點:
A、局部皮膚常規消毒;
B、針刀前端在酒精燈的火焰尖端燒至發白透亮;
C、對準皰疹紅頭、水皰等處快速進行點、切操作;
D、在痂皮下積膿處進行淬、撬;
E、在滲液未干處進行烙抹操作;
F、消毒棉簽吸水、吸膿、擠壓膿皰;
G、每次結束后,在施術處常規消毒,使皮膚干爽。
上法1日1次,結痂未積膿處不再(不可)治療,囑患者讓痂皮自行脫落,不可揭痂。如懼暈針發生,可在術前、術中于患處涂抹利多卡因,并服用溫性糖水一杯。