密云縣20122名農村長效節育戶籍已婚育齡群眾健康體檢信息分析

【摘要】目的:為落實計劃生育優先優惠政策，保障農村采取避孕節育長效措施廣大育齡群眾的身體健康。方法:對20122名農村戶籍采取長效避孕節育措施的已婚育齡群眾進行免費健康檢查。結果:20122例體檢信息中，體檢正常人數6900人，占34.3%。婦科異常人數7329人，占36.4%，發病率最高，其余依次為乳腺疾病，脂肪肝，血脂異常，高血壓，高血糖等。結論:采取長效避孕節育措施的已婚婦女，婦科疾病發病率較高，應加強生殖健康衛生知識宣傳教育提高婦女的生殖健康水平;與現代行為生活方式有關的脂肪肝、高血脂、高血壓和高血糖等疾病，已逐步成為采取長效避孕節育措施的已婚育齡群眾的主要病種，健康的生活方式有利于減少這些疾病的發生。

【關鍵詞】已婚育齡婦女;長效措施;健康體檢

【中圖分類號】R169.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-058-2

健康體檢是人們在無不適癥狀的情況下，進行常規的體格檢查和實驗室、儀器檢查，從而發現一些潛在的疾病，起到無病早防，有病早治的目的。為了提高生命質量，增強人們預防保健認識，北京市人口計生委在全市實施了“農村長效節育戶籍已婚群眾健康體檢”項目，現將我縣2009年3月～12月接受健康體檢的20122例采取長效避孕節育措施的已婚育齡群眾的體檢信息分析如下。

1體檢對象和方法

1.1體檢對象密云縣2008年12月31日止采取長效措施的農村已婚育齡婦女隨機抽取20122人為目標人群。

1.2方法(1)由縣人口計生委統一抽調縣生殖健康中心、鄉鎮衛生服務中心及婦幼保健院技術骨干20余人，集中培訓后下鄉巡回檢查。(2)填寫北京市統一的農村長效節育戶籍已婚育齡群眾免費體檢手冊。(3)體檢項目主要包括身高、體重、家族史、既往史、血壓、B超(肝膽、雙腎、子宮、附件)、乳腺冷光透照、血常規、尿常規、血脂、血生化、肝功能、乙肝表面抗原、陰道分泌物常規檢查、宮頸防癌刮片等。體檢結果由具有中、高級專業技術職務的專科醫師寫檢查結論及宣教處方。

1.3診斷標準高血壓診斷標準按《中國高血壓防治指南》[1]，血壓≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，1項或2項增高。調查前服用降壓藥者也納入高血壓組。高血糖診斷按1999年WHO推薦的“糖尿病及其它類型高血糖診斷標準”[2]。空腹血糖>7.1mmol/L。高血脂癥參考中國血脂異常防治建議[3]，血清膽固醇(TC)≥5.72mmol/L(220mg/dl)為高膽固醇血癥，血清甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L(150mg/dl)為高甘油三酯血癥，本組高脂血癥是指TC或TG有1項或2項超過以上標準。

1.4統計學分析采用power builder統計軟件包進行數據分析。

2結果

2.1基本情況20122例體檢檔案中，檢出疾病順位依次為:婦科異常率最高，為36.4%，其余依次為乳腺疾病為24.7%，血脂異常16.8%，脂肪肝12.9%，高血壓12.4%，高血糖3.5%，肝功異常7.7%。患病情況見表1。

2.2年齡與患病率的關系隨著年齡的增長體檢異常率明顯增加。(≤40體檢人數為7951、>41體檢人數為12171人)見表2。

3討論

3.1農村采取長效措施的已婚婦女婦科疾病發病率偏高本次健康體檢結果表明，我縣農村采取長效措施的已婚婦女婦科發病率為36.4%，位居各類疾病首位。分析患病原因:農村育齡婦女文化水平較低，健康保健知識相對貧乏，自我保健意識淡漠;居住環境差，污染源多。衛生習慣差。所以生殖保健宣傳工作一定要面向農村，內容既要全面又要通俗易懂，這樣才能提高農村育齡婦女的生殖健康水平。

3.2本次體檢乳腺異常達24.9%隨著社會的發展農村晚婚晚育及生育后不哺乳等現象逐年增加，這是導致乳腺疾病的原因之一;不良的心理因素刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使乳腺異常的增加，故應解除各種不良的心理刺激。改變飲食習慣，要多吃蔬菜和水果，多吃粗糧。生活要有規律、勞逸結合，保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。多運動，防止肥胖提高免疫力。

3.3隨著年齡的增長體檢異常也隨著增加40歲以上人群，家庭責任重，農村體力勞動逐年減少，體力活動少，飲食結構不合理(油脂類、肉食類進食較多)有關[4]。精神過度緊張及生活負擔過重，又沒有注意勞逸結合適當運動，使機體代謝受到影響，這樣就導致體重增加肥胖，引發了高脂血癥、脂肪肝、高血糖癥等疾病的發生。而高血壓、高脂血癥、高血糖癥又是心腦血管疾病的危險因素，心腦血管疾病已是人類健康的頭號殺手[5]。而高血壓、高血脂、高粘血癥，又是一個漸進的過程，在初期臨床上缺乏特異性癥狀，容易被忽視或漏診，這就給健康帶來很大的隱患，而且這種隱患正在呈上升趨勢。因此，必須引起全社會的高度重視。加大健康知識的宣傳，做好健康體檢，做到早發現、早預防、早治療。

參考文獻

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志，2004，32(12):1060-1064.

[2] 陳灝珠.實用內科學(第12版)[M].北京:人民衛生出版社，2005:1084-1089.

[3] 劉力生.高血壓[M].北京:人民衛生出版社，2001:1221.

[4] 陳國偉.高血壓與糖尿病[J].中國實用內科雜志，2002，22(2):199.

[5] 邢亞靜，劉淑芬，韓艷叢.等.6497名公務員體檢分析[J].臨床薈萃，2005，20(20):1187.