豬鏈球菌病的診斷要點與防治措施

鏈球菌病是由致病性鏈球菌引起的一種人、畜共患傳染病，主要引起豬急性敗血性和淋巴結化膿性疾病，臨床常表現為化膿性淋巴結炎、敗血癥、腦膜腦炎和關節炎等病型。

1 臨床癥狀

豬鏈球菌感染根據臨床表現可分為4個病型，敗血癥型、腦膜炎型、淋巴膿腫型、關節炎型，以淋巴膿腫型最為常見，但以敗血型的危害最大。

敗血癥型的病豬流行初期常出現最急性病例，往往未見任何先兆即突然死亡；以后常出現急性型病例，病豬精神沉郁，減食或不食，體溫升高至40-42℃，便秘，糞干硬。眼結膜潮紅，呼吸淺表而快，有漿液性鼻漏。部分病例在病的后期，于耳、腹下、四肢下端皮膚發紺，有的出現跛行。如不治療，通常于1-3天內死亡，致死率高達80％-90％。不死者或治療不及時則轉為亞急性或慢性。

腦膜炎型多見于哺乳仔豬和斷奶仔豬，病豬體溫升高至40.5-42.0℃，不食，便秘，鼻流漿液性或粘液性鼻液。繼而出現神經癥狀，如尖叫、抽搐，共濟失調，轉圈、空嚼、磨牙、后肢麻痹、四肢做游泳狀，甚至昏迷不醒，病程1～2天。

關節炎型由前2型轉來，病豬精神及食欲時好時壞，主要表現為多發性關節炎，關節腫大，關節周圍肌肉腫脹，有熱痛感，跛行、行走困難，甚至不能站立。嚴重病例后期癱瘓，同時伴有發熱、減食等臨床癥狀。病程十幾天至數十天不等。

淋巴膿腫型多見于頜下、咽部和頸部淋巴結發炎、腫脹，觸之堅硬有熱痛感，以后自行破潰，流出綠色、粘稠、無臭的膿汁，隨著膿腫的破潰，全身癥狀好轉，膿汁排凈后，長出肉芽組織結疤愈合。

2 病理變化

敗血癥型病死豬全身淋巴結不同程度的腫大、充血和出血。喉頭、氣管充血，常見大量泡沫，肺充血、腫脹。心包積液呈淡黃色，有時可見纖維索性心包炎，心肌及心內膜有出血斑點。肝脾腫大，脾可腫大2～3倍，呈暗紅色或紫藍色，部分病例的脾臟邊緣有暗紅色或黑紅色的出血性梗死區。胃和小腸黏膜有不同程度的充血和出血，有時可見小腸的部分腸段漿膜出血。有的可見腎腫大，常呈暗紅色。病程稍長的病例可見纖維索性胸膜炎，胸腹腔有淡黃色或淡紅色積液。

腦膜炎型病死豬的腦膜充血、出血、嚴重者溢血，少數病例腦膜下積液。不同程度的心包炎，有的有纖維素滲出，甚至整個胸腔、肝臟表面、大網膜、腸管表面附有不同程度的纖維素性滲出物。有的內臟病變不明顯，有的則可見到關節病變。

關節炎型病死豬可見一處或多處關節腫大，關節腔內有黃色或淡紅色略帶粘性的液體，死亡數小時后呈膠胨樣。

淋巴膿腫型一般不引起豬只死亡。受侵害的淋巴結呈現化膿性炎癥，膿汁呈綠色或黃綠色。

3 診斷要點

根據本病的流行特點、臨床癥狀、剖檢變化，可做出初步診斷，確診需進行實驗室檢查。最簡便的方法是直接鏡檢，無菌采取肝、脾、淋巴結、關節液等病料涂片，革蘭氏染色，可見到單個、成對、3～5個短鏈的革蘭氏陽性球菌。直接鏡檢困難時，可進行細菌分離鑒定，無菌采取肝、脾、淋巴結、關節液等病料，接種于綿羊血或馬血瓊脂平板上，置于37℃溫箱中，培養至72小時。可見到圓形、光滑、灰白或露珠樣的小菌落，部分菌落呈p溶血或o溶血。用接種環勾取菌落，取生理鹽水作適當稀釋，涂片，革蘭氏染色、鏡檢，可見到單個、成對的3～5個短鏈或更多個長鏈的革蘭氏陽性球菌，即可鑒定為鏈球菌。

敗血型豬鏈球菌病病豬的耳、腹下、四肢下端皮膚發紺且淋巴結腫大出血、脾臟邊緣的出血性梗死病變，與豬瘟十分相似。二者的鑒別要點是，前者常發生多發性關節炎，肝、脾腫大，肝、大網膜、腸管等常有纖維素滲出，常見小腸漿膜部分腸段出血。豬則無關節病變，肝、脾、腎不腫大。腹腔臟器無纖維素滲出，小腸漿膜無出血病變。豬瘟常見腎表面、膀胱黏膜有點狀出血。淋巴結的出血呈周邊狀或大理石樣外觀，亞急性或慢性豬瘟還常出現壞死性腸炎病變，即回腸末端、盲腸、結腸出現紐扣狀潰瘍。

4 防治措施

加強飼養管理，提高豬機體的抵抗力，并作好豬舍的衛生消毒工作，保持豬舍清潔干燥。用具和環境消毒可用百毒殺、3％來蘇兒等。

搞好預防接種。在本病常發豬場或地區，可實施此項工作。60日齡首免，以后每年春秋各免疫一次。采用豬鏈球菌氫氧化鋁菌苗接種時，不論大小豬一律皮下或肌肉注射5毫升，濃縮苗3毫升，注射后21天產生免疫力，免疫保護期約6個月；也可從豬場分離鏈球菌制成自家苗進行預防接種。

豬群發生鏈球菌病時，應及時診斷，并區別病型及早治療。對急性敗血型、腦膜腦炎型和關節炎型。可使用大劑量的抗生素，如青霉素和磺胺類等藥物，可取得一定治療效果；對淋巴結膿腫型病例，在膿腫形成前用抗生素治療有效果，一旦膿腫形成，可待膿腫成熟自潰或采取手術切開排膿，用3％雙氧水(過氧乙酸)或0.1％高錳酸鉀溶液沖洗膿腔。并涂以5％碘酊，以期愈合。