從綠豆談“辨證”

辨證理論是中醫(yī)養(yǎng)生里最為經(jīng)典的理論之一。不少人說(shuō)，中醫(yī)太玄，尤以“辨證”為最。不錯(cuò)，與不懂中醫(yī)的人說(shuō)“辨證”，耗盡口水，估計(jì)也難以讓人明白。好在最近出了一位張悟本，雖說(shuō)夸大了綠豆的效用，倒也提示了中醫(yī)辨證的重要性。真可謂:綠豆本無(wú)錯(cuò)，亂用則惹禍。今天，不妨就以這綠豆為例，來(lái)談?wù)勚嗅t(yī)的辨證。

《本草綱目》里說(shuō)綠豆“甘、寒、無(wú)毒”。綠豆性寒涼，可以解毒，入心經(jīng)、胃經(jīng)。以筆者居住的重慶為例，到了夏天，重慶人最喜歡用綠豆熬稀飯，可以消暑降火。重慶夏天酷暑難當(dāng)，人們自然喜食寒涼去熱的東西。但是如果本身屬于虛寒體質(zhì)，就不宜長(zhǎng)期食用這類(lèi)食物。

著名的老中醫(yī)李可先生說(shuō):他診過(guò)的病人十之八九是陽(yáng)虛寒濕，陰虛火熱癥的百不見(jiàn)一二。他認(rèn)為朱丹溪所說(shuō)的“陽(yáng)常有余，陰常不足”最為誤人。中醫(yī)診病要先辨陰陽(yáng)，但人體卻很復(fù)雜，明明是體內(nèi)虛寒，表現(xiàn)出來(lái)的有可能是熱相，有時(shí)又寒熱交集，不明醫(yī)理和缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)誤斷病情。李可是山西人，他到了南方發(fā)現(xiàn)這里氣候炎熱，人們愛(ài)用空調(diào)，寒濕入內(nèi)，大都是虛寒體質(zhì)，而人們又喜歡飲用涼茶，久而傷了體內(nèi)陽(yáng)氣，于是百病叢生。他特別提出日常養(yǎng)生要少用空調(diào)，少喝冷飲，保護(hù)好陽(yáng)氣。所以，不要看到臉上長(zhǎng)了痘痘，喜歡喝冷飲，就認(rèn)為該清熱降火。按李先生的意見(jiàn)，恐怕還是以陽(yáng)虛的占多數(shù)。

他的觀點(diǎn)跟現(xiàn)在很流行的“四川火神派”理念相同。清代四川出了個(gè)名醫(yī)叫鄭欽安，治病愛(ài)用附子、生姜等生陽(yáng)燥熱的藥物，以扶陽(yáng)為主，人稱(chēng)姜附先生，是為“第一代火神”，他說(shuō)“陽(yáng)氣流通，陰氣無(wú)滯，陽(yáng)氣不足，百病叢生”。火神派為何出在四川呢?我認(rèn)為這里有個(gè)重要原因，四川盆地地低濕重，夏又悶熱，人體內(nèi)陽(yáng)氣常受困擾，川人愛(ài)吃花椒，就是為了去濕氣，附子辛甘大熱、有毒，能補(bǔ)火助陽(yáng)，主要產(chǎn)地也是在四川，所謂一物降一物。中醫(yī)講辨證，地理因素不可忽視。

雖然這只是中醫(yī)的一個(gè)門(mén)派，但保護(hù)陽(yáng)氣的觀點(diǎn)卻是古已有之。內(nèi)經(jīng)說(shuō)“陰平陽(yáng)密”，一個(gè)密字說(shuō)明了陽(yáng)氣要密藏，又說(shuō)冬三月要“勿擾乎陽(yáng)”，到了六七月的夏季，又說(shuō)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，都在強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣的重要。

現(xiàn)在正是夏季，如同樹(shù)木花草一樣，人體的氣血由內(nèi)向外散發(fā)，能量多分散于體表四肢，五臟六腑反而處于虛弱的狀態(tài)，所以民間說(shuō)“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開(kāi)處方”。姜能補(bǔ)益夏季脾胃的虛寒，到了冬天，氣血由外返內(nèi)，腸胃功能旺健，倒可以吃些消火化食的蘿卜。因此，夏天人易患腹瀉，西醫(yī)說(shuō)是吃了不潔的食物，其實(shí)有很多就是吃了太多涼寒的東西引起脾胃功能的紊亂。

綠豆是涼寒之物，可消暑熱，健康人吃了沒(méi)問(wèn)題，但脾胃虛寒、氣血不足者大量服用，怕就反而有恙了。四川人愛(ài)吃豆花，夏天吃了豆花舀一碗窖水解渴，豆花乃是大寒的石膏或泹水所點(diǎn)，確可解渴降火，但川人吃豆花必沾姜蒜辣椒，謂之“調(diào)和”，真妙語(yǔ)也，以姜蒜辣椒之熱調(diào)和石膏泹水之寒，使之歸中，便陰陽(yáng)兩益。

現(xiàn)在一些流行的養(yǎng)生治病觀念，往往有一種歸約的傾向，不管什么問(wèn)題都是程咬金的三板斧，倒是簡(jiǎn)單易行，但卻失了中醫(yī)辨證施治的精髓。綠豆水的一味清熱排毒肯定有問(wèn)題，而一些火神派門(mén)徒逢病便下姜附也不合醫(yī)理。

現(xiàn)在，有人日常以服用中藥養(yǎng)生，有用蟲(chóng)草泡水的，有用西洋參泡茶的，不一而足，反正我相信李可老中醫(yī)的話:“中藥是治病用的，不是營(yíng)養(yǎng)品。”

要想養(yǎng)生，還是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里總結(jié)的全面，“法于陰陽(yáng)，和于數(shù)術(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，勿妄作勞。”照此執(zhí)行，百歲可期。

(作者系重慶中華傳統(tǒng)文化研究會(huì)理事)