勃起障礙的真面目

李剛和妻子結婚已經10年，但是半年前開始，他跟老婆在一起，無論老婆怎么愛撫，就是無法勃起。李剛出現這種情況是因為生病嗎?可年初體檢沒發現什么問題啊!性生活不和諧，也影響了夫妻之間的關系，兩人都非常苦惱。

不能勃起大多為心理原因

勃起障礙是男性性功能障礙比較常見的癥狀之一。但是勃起障礙并非都是發生了器質性病變，臨床發現大部分是心理原因引起的。心理原因引起的勃起障礙有以下特點:

(1)發生比較突然，患者往往在特定的情景或場合下發病，有明顯的夫妻關系、情緒和社會等精神心理誘發因素。但通過手淫或性幻想還可達到正常勃起。

(2)患者常有精神心理創傷史，如恐懼、焦慮、抑郁以及家庭工作環境的壓力或重大變故。

(3)無影響陰莖勃起功能的全身性疾病。

(4)未曾服用影響陰莖勃起的藥物。

(5)晨間勃起正常。

心理性勃起障礙常分為以下3種類型:

社會心理因素:主要是個人生活、工作環境影響(如破產、職場失意等原因)帶來的精神長期緊張、抑郁、焦慮等情緒。

家庭心理因素:簡單說就是受到來自家庭方面的性心理創傷。如夫妻不和及在性生活中受到性伴侶的語言傷害等，都可能導致心理性陽痿的發生。

人際關系因素:包括以上社會心理因素及家庭心理因素等多方面的原因。

三個高發期

新婚:性知識缺乏期

許多新婚夫婦，性知識相對缺乏，進行性活動時難免緊張、興奮，一旦出現勃起不堅、射精過快等，就會導致焦慮、失落等情緒出現。經歷多次失敗之后，這種負面情緒在男人的心中埋下深深的隱患，產生對性生活失敗的恐懼心理，出現心理性陽痿。還有一些男性，在性生活之后出現某種身體不適如排尿困難、尿道灼痛感等，認為是性生活導致身體疾病，產生恐懼和憂慮情緒，從心理上拒絕再過性生活。

結婚10年:性趣降低期

婚后，夫妻共同生活了10年或者更長時間，對對方的身體、缺陷、毛病等了如指掌，開始出現“審美疲勞”，“性趣”自然大大降低。此時，男人容易出現心理性陽痿，女人則以性冷淡居多。

更年期:性欲下降期

男人到了四五十歲，開始步入中年，體力逐漸衰退，生理功能也難免出現障礙。尤其是處在更年期的男人，不僅會出現性欲降低、勃起能力下降等性功能障礙癥狀，還會變得脾氣暴躁、性格敏感等，夫妻關系大不如前。還有一些男人，在進入更年期之后，開始出現生理上的陽痿，就認為自己已經喪失性能力，產生悲觀、絕望的情緒，結果導致陽痿癥狀難以緩解。

(編者注:更年期是指從中年向老年過渡的時期。過去多限于女性。1994年世界衛生組織提出廢棄“更年期”的提法，代之以“圍絕經期”。由此可見，更年期是針對女性而言的，男性更年期尚無統一定論。)

心理性勃起功能障礙的治療

對于勃起障礙的治療，需要根據具體的病因、醫生的經驗、病人及其配偶的意愿而定。心理治療是治療中不可缺少的重要部分，包括性知識教育、心理咨詢和性行為治療。此外，需要時還應配合藥物治療、陰莖海綿體注射治療、真空負壓吸引等其他治療方法。目前較為一致的觀點是:以心理治療和口服藥物治療為心理性勃起功能障礙的第一線治療，陰莖海綿體注射和真空負壓吸引為第二線治療。

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器質性勃起功能障礙的病史特點

(1)勃起功能障礙在不知不覺中發生，且逐漸加重。

(2)在手術、外傷或服用某些藥物后發生。

(3)無晨間和夜間自發性勃起，或雖有勃起但明顯減弱。

(4)在任何場合均不能達到滿意勃起和維持足夠的勃起時間，可能有射精異常、性欲減退等。

(5)無明確精神和心理性致病因素，但有心血管、內分泌和神經系統等方面的問題存在。