做好放療的“數(shù)學(xué)題”

放療是治療癌癥的重要手段之一，但凡事皆有利有弊，放射線在“消滅”腫瘤細(xì)胞的同時，也可能“誤傷”周圍正常組織，引起厭食、惡心、嘔吐、全身無力、大小便疼痛、皮膚潰爛等不良反應(yīng)。腫瘤患者對此往往高度恐懼而不愿繼續(xù)治療，影響康復(fù)進程。怎樣才是科學(xué)的放療法?怎樣才能最大限度地發(fā)揮放療的作用，避免不良反應(yīng)發(fā)生呢?

身為癌癥患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生完成下面這則運算——

(保護標(biāo)記+皮膚護理-恐懼情緒)×營養(yǎng)支持=科學(xué)放療

保護照射部位的標(biāo)記

放療前，醫(yī)生會精確設(shè)定照射部位并畫上紅線，以此作為治療的標(biāo)記。放療標(biāo)記與外科手術(shù)部位一樣重要，一定要保持標(biāo)記清晰，不因美觀或衛(wèi)生原因而自己洗脫標(biāo)記。當(dāng)紅線變淡或模糊時，要及時請醫(yī)生補畫，切不可自行補線，否則可能使照射中心偏移，致使放療時周圍正常組織受損幾率增加。

堅持護理照射部位皮膚

射線照射后皮膚會發(fā)生不同程度的急性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。對此，患者應(yīng)保持照射處皮膚清潔、干燥，避免刺激，對需要刮胡須、毛發(fā)的反應(yīng)區(qū)域，最好使用電動刮刀操作以防止感染，并做到“四勿、四禁、一忌、一不”。

四勿——勿用手抓搓，勿穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服(頸部照射者)，勿在強烈陽光下暴曬，勿做紅外線等各種理療;

四禁——禁貼膠布或膠膏，禁注射，禁熱敷，禁自行用藥;

一忌——忌用肥皂或護膚霜擦洗;

一不——不搽刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、紅藥水(紅汞)、萬花油等。

消除恐懼心理

癌癥患者多存在不同程度的恐懼心理，顧慮重重，他們常因失去治療信心而悲觀失望。這些不良情緒對機體免疫力有抑制作用，人體對疾病的抵抗力也會隨之下降。因此，親屬應(yīng)及時掌握患者的思想情況，消除患者的顧慮和緊張情緒，以使他們更容易配合治療。患者自己也應(yīng)常與病友交流，病友間的相互溝通、支持和鼓勵對于患者建立治療信心也非常重要。建議放療患者飯前散步，這樣可以適當(dāng)控制疼痛。治療期間還應(yīng)保證充足睡眠，保持良好精神狀態(tài)，避免疲勞和情緒激動，這對減輕放療反應(yīng)也有一定幫助。

加強營養(yǎng)

接受放療期間，患者體重常明顯下降，此時尤其應(yīng)注重營養(yǎng)搭配，不要盲目大量補充保健品和“補藥”。應(yīng)多吃富含維生素A原的蔬菜(編者注:蔬菜里雖不含維生素A，但其所含維生素A原可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A)，多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其他高蛋白易消化食物以增加機體免疫力。放療期間部分患者還可能出現(xiàn)口發(fā)苦、吃糖不甜、難以忍受烹調(diào)氣味等，做菜時應(yīng)注意食物的色、香、味。患者進食時最好少量多餐，禁煙酒，不吃辛辣煎炸等刺激性食物和過硬食物，同時多飲水，這樣，放療后腫瘤細(xì)胞大量破裂、死亡而釋放的毒素也更易加速排出體外。

另外，放療患者進入放射治療室不能帶金屬物品，如手機、手表、鋼筆、項鏈、耳環(huán)、假牙、鑰匙等，以免增加射線吸收，加重皮膚損傷。

編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com

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西南醫(yī)院康復(fù)科

第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院康復(fù)科，是全軍唯一的創(chuàng)傷康復(fù)治療中心、重慶市工傷康復(fù)定點醫(yī)療機構(gòu)、西南地區(qū)唯一的康復(fù)醫(yī)學(xué)博士授權(quán)學(xué)科，主要開展的康復(fù)治療項目有:四肢骨關(guān)節(jié)損傷，周圍神經(jīng)損傷，腦中風(fēng)及顱腦損傷，脊髓損傷后截癱、四肢癱，以及疼痛治療，燒傷后瘢痕治療等。專家:吳宗耀教授、劉宏亮主任等。專科門診:周一至周日。預(yù)約咨詢電話:023-68765361