犬瘟熱的臨床癥狀與相關藥物治療

中圖分類號:S858.292文獻標識碼:B文章編號:1007-273X(2010)07-0030-02

犬瘟熱由犬瘟熱病毒引起，是主要危害幼犬的一種傳染性極強的急性傳染病。病的特征是呈現復相熱、鼻炎、支氣管炎及呼吸和消化系統嚴重障礙，少數病例出現腦炎癥狀。一般養犬的地方都有該病存在，特別是養犬比較集中的地區和規模養犬場更易發生該病的流行。

1流行特點

犬瘟熱病毒屬于副粘病毒科麻疹病毒屬，RNA型。病犬是該病最主要的傳染源。病毒大量地存在于鼻汁、唾液中，也見于淚液、血液、腦脊液、淋巴結、肝、脾、心包液、胸水、腹水中，并能通過尿液長期排毒。該病主要由于病犬與健康犬的直接接觸，通過飛沫經呼吸道感染，也可通過污染的食物經消化道感染。不同年齡、性別、品種的犬都可感染，以不滿1周歲的幼犬最易感。

該病在寒冷季節較多發。據報道每3年流行一次。康復犬可獲終生免疫。

2臨床癥狀

潛伏期3~4d。初期精神不振，無食欲，流淚和水樣鼻液。體溫升高至40℃左右，持續8~18h后，經1~2d的無熱潛伏期，體溫再度升高至40℃左右，并持續數天，在持續時間和高度上取決于器官病變的嚴重程度。在高熱之下于2~3d內死亡的最急性型病例少見。一般在第2次體溫升高時病情惡化，出現呼吸系統、消化系統和神經系統的癥狀。呼吸系統的癥狀是該病的主要癥狀，鼻液增多，并漸變為粘液膿性鼻液，有時混有血液。在打噴嚏和咳嗽時附著鼻孔周圍，呼吸加快，但癥狀惡化時，呼吸減弱，由張口呼吸變為腹式呼吸。

隨著體溫的升高，開始食欲不振，以后變為完全不食，大量飲水。由于消化機能減退，往往發生嘔吐。初期便秘，不久便發生下痢，糞便中混有粘液，惡臭，有時混有血液和氣泡。口腔內發生潰瘍，有的舌色變白。

在下腹部和股內側皮膚上出現米粒大小的紅色丘疹、水腫及化膿性丘疹。隨著癥狀的發展，其數目增多，體積增大。在恢復期，膿性丘疹消失，皮膚彈性消失，被毛失去光澤。

在病的恢復期或一開始發熱時就可出現神經癥狀，痙攣多見于顏面部、唇部、眼瞼。嚴重病例可見轉圈運動，后軀麻痹不能站立，大小便失禁，昏睡死亡。有的呈舞蹈病，出現踏腳的特征癥狀。需要特別指出的是，一開始就出現神經癥狀的病犬多呈急性經過，病程短，在1~2d內死亡。

此外，眼瞼腫脹時，出現結膜炎，有膿性眼眵，進而發生角膜潰瘍。末期，心臟可受侵害。該病致死率為30%~80%。當繼發細菌感染或與犬傳染性肝炎混合感染時，則致死率大大提高。

3病理變化

病理變化缺乏特征，僅見輕微的支氣管炎或小的灶狀支氣管肺炎，直腸黏膜皺襞上常有出血。在自然病例，由于繼發細菌感染，可見嚴重的化膿性支氣管肺炎、化膿性胸膜炎以及出血性腸炎等。病犬的胸腺常常萎縮，并常呈膠凍狀。組織學檢查，可在各器官的上皮組織細胞中發現包涵體。包涵體在核內及細胞質內，但以細胞質內居多。包涵體呈圓形或橢圓形，直徑1~2μm。對病犬活體可刮取鼻黏膜、舌、結膜、瞬膜、陰道黏膜等做涂片;剖檢尸體可刮取膀胱黏膜、胃、肺黏膜做涂片，用蘇木素-伊紅或熒光抗體進行染色檢查。

4診斷

典型病例根據臨床癥狀及流行特點，可以作出初步診斷;在患病組織的上皮細胞內發現典型的細胞質內或核內包涵體，也可確診。由于該病在相當多的場合存在混合感染(例如與犬傳染性肝炎混合感染)和細菌繼發感染而使臨床癥狀復雜化，所以診斷較困難。此時，必須進行病毒分離或血清學診斷(以熒光抗體法較實用)才能確診。鑒別診斷，應特別注意與犬傳染性肝炎、狂犬病相鑒別。犬傳染性肝炎:常見暫時性角膜渾濁;出血后凝血時間延長;剖檢可見特征性的肝、膽囊病變及體腔血樣滲出液，而犬瘟熱無此變化。組織學檢查，犬傳染性肝炎為核內包涵體，而犬瘟熱則在核內和細胞質內均有包涵體，且以細胞質內包涵體為主。狂犬病:有喉頭咬肌麻痹癥狀及攻擊性，而犬瘟熱則無此癥狀。

5防制措施

(1)當前主要采取綜合性防制措施，發現病犬時及時隔離治療，嚴格消毒，防止互相傳染和擴大傳播。

(2)用犬用五聯疫苗預防注射，可收到良好的預防效果。

(3)在治療中可采用下列治療方法:①為防止或控制細菌繼發感染，可應用各種抗生素和磺胺制劑，同時應使用維生素制劑，輸注林格氏液和葡萄糖液，采用各種對癥療法。此外，應加強護理，注意飲食。②特異性療法:用犬用抗六聯病毒免疫球蛋白注射液，小犬(觀賞犬)2mL/只，大犬4mL/只，嚴重時重復注射1次。③犬瘟寧注射液，是治療犬瘟熱的特效治療藥品，0.2~0.4mL/kg體重。

6小結

(1)早確診，早治療。不少小狗犬瘟熱初期癥狀與感冒癥狀相似，此時化驗并作出確切診斷特別重要。

(2)如果當地沒有化驗設施或試紙類鑒別手段，根據筆者的經驗，如果犬的感冒癥狀反反復復，極有可能是犬瘟熱，可按照犬瘟熱進行診斷性治療。不能等到出現典型癥狀再去治療，那樣就不好治了。

(3)犬瘟熱不一定就是一種標準癥狀。有不少犬主非要犬出現濃鼻涕、爛眼圈、高熱等癥狀才認定得犬瘟熱了;還有不少犬主認為狗不出門，不會得傳染病，這些都是誤區。犬瘟初期可能出現的癥狀有:感冒，發熱，卡他性咳漱，流淚，嘔吐，腹瀉，皮炎，精神不振甚至神經癥狀等。

(4)犬瘟熱的治療:早期應用抗體很重要。有條件的可以用效價最高的單克隆抗體和犬免疫球蛋白，也可以用二聯血清或強力犬康(抗病毒復合因子)。其次要對癥治療，藥物有很多種，抗菌素可以逐步升級，抗病毒藥可用病毒唑、雙黃連、金開靈等。中后期為預防抽搐，可以加入防抽搐的中藥配方。

(5)堅持治療。犬瘟熱的病程可長達1個月甚至2個月。不能見病情稍微好轉即停藥。筆者見過很多這樣的病例，稍見好轉即停止治療，結果病情反復，使治療難度加大。堅持治療若沒有大的反復通常10~20d即可痊愈。

(6)已抽搐的犬瘟熱狗死亡率很高，這時最好作一次血檢，確定一下感染程度和血常規值，如果已確診沒有治療價值，就不要投入太多精力與金錢，選擇放棄治療。也可選擇治療幾天以后再化驗一次，再做一次選擇。

(7)犬瘟熱是死亡率極高的傳染病。預防重于治療，搞好疫苗接種是預防犬瘟熱的最佳選擇。消毒、保健及日常養護也是必不可少的。