傳承歷史 科學發展開創中醫藥新紀元

中醫藥作為中國傳統醫藥學的統稱，凝聚著中華民族的聰明和智慧，是炎黃子孫在長期與疾病作斗爭的過程中不斷創造積累、豐富發展起來的一門科學，距今已有3500年以上的發展歷史，是迄今為止世界傳統醫學中理論最系統、內涵最豐富、應用最廣泛、保留最完整的突出代表。如何把中醫藥這一特色的東方醫藥學體系在新時期發揚光大，更廣泛的運用到國計民生上來，成為中醫藥界諸多前輩和同仁們思考和研討的一項重大課題。用現代科學技術把中草藥制成精細分子，深入開展中醫藥新革命就顯得愈發迫切，而大力發展這一工程亦將大有可為。

中醫藥事業發展的現實困境

經過幾千年的醫學實踐證明，中醫藥學不僅在歷史上曾為中華民族的繁衍昌盛做出過重大貢獻，而且在現代醫學和生命科學高度發展的今天，無論是從陰陽互動的平衡觀、臟腑經絡的整體觀、天人合一的生態觀、以人為本的生命觀、三因治宜的辯證觀對疾病的預防控制上，還是在人類生育、健康、衰老、疾病、死亡等生命現象全過程的科學認識方面，尤其是在提高人類生活質量、延長人類生存壽命、防治慢性病和老年病、對目前現代醫學病因不清、療效不佳的各種疑難雜癥及高死亡疾病等，都顯示出了中醫藥獨特療效和顯著優勢。對于患有現代社會文明病及占世界城市人口70%-80%的亞健康人群，傳統醫藥學及中醫養生學在非傳染性疾病的防治，尤其是在對于13億中國人民的衛生保健事業方面具有重要的戰略地位及獨特優勢。

然而，自從西醫西藥進入國門之后，中醫中藥總體上處于被邊緣化的地步，情勢不容樂觀。概括起來，主要有以下幾個方面:

首先，中醫醫療機構數量不足，比例失調，中醫隊伍發展緩慢，青黃不接。據統計，在全國縣級醫院及縣級以上的醫療單位中，中醫院的比例僅占12.94%。而且并不是所有的縣都有中醫院，中醫院覆蓋面只有66.145%，而西醫醫院則平均每個縣有4.45個。部分醫療單位把中醫科室或門診更名為某某?？苹蚰衬晨?門診)，根本不提中醫二字。

有關資料表明:民國初年，我國有中醫80萬人，1949年為50萬人，現在只有27萬人。同期西醫醫生由8.7萬人增至157萬人，增長了17倍，中西醫醫生比例由3.2:1變為1:5.8。現全國共有醫務工作人員520萬人，中醫藥工作人員約50萬人，不足1/10。其中真正能夠用中醫思路看病的不過3萬人，且幾乎都是50歲以上的老醫師。特別是隨著一大批身懷絕技的名老中醫的謝世，中醫隊伍后繼乏人的問題日漸凸顯。更令人擔心的是，我國上世紀60年代以后培養的多數中醫已不會運用傳統的“望聞問切”診斷病情。據對一些地區和縣級中醫院的調查，大約只有10%的中醫開湯藥處方。中醫藥已經陷入了傳承危機!

其次，中醫院西醫化傾向嚴重，部分中醫院有名無實。一部分中醫院掛名中醫，卻行中西醫結合或西醫之實，已經淪為“二流的西醫院”。目前全國有2800多家等級醫院，幾乎都是中西醫“結合”醫院。一方面，名老中醫相繼離退休后，中青年醫師逐步淡化了“望聞問切”和辨證施治的傳統中醫診療技術，熱衷于借助儀器化驗應對病人，純中醫方法查房、討論病例的情況已很少見。另一方面，盡管中醫院也一直在強調提高中藥使用率，但2001年全國中醫院藥品收入中中藥占40%、西藥占60%的份額是不爭的事實，而且還有更多的中醫院在“生存與發展”的壓力下大量購買西藥與醫療設備，這些都致使中醫醫術退化萎縮，與患者的需求脫節。

第三，中醫藥產業化水平還很低，外來沖擊很大。從中藥生產企業來看，雖然數量多，但規模小、效益低，技術開發和創新能力弱、工藝設備落后、管理不規范。中成藥企業基本上以中小企業為主，行業集中度低。從中藥產品來看，由于中藥材質量不穩定、標準不統一等問題，已經制約了中藥產品的水平。從出口創匯來看，藥材約占70%～80%，成藥僅占20%～30%。出口中藥材不僅附加值低，而且一些地區的狂采濫挖已經破壞了我國的資源和生態。在國際市場上，中藥的出口所占份額也很少，與我國天然藥物大國的地位極不相稱。據中國中醫科學院中藥研究所的數據顯示，占全世界人口25.22%的中國，醫藥產業僅占全球的7%，天然藥物僅占世界天然藥物市場的3%-5%，中藥出口額不足國際中草藥市場的10%。

對此，中醫藥泰斗鄧鐵濤老先生警告說，照此下去，用不了10年，中醫藥將毀在我們這一代人手上。為了不致發生這樣的歷史悲劇，我們這一代人必須擔起重鑄中華醫魂、復興中醫藥的重任。

發展中醫藥事業不可或缺

20世紀90年代以后，越來越多的西方發達國家對東方醫學最具代表性的中醫藥產生了濃厚而廣泛的興趣，并加大了經費及人員投入，希望能從古老的傳統中醫藥學中領悟其現代生命科學的真諦，尋求解決數量在不斷增加的人類疾病的最終方案。與現代西方醫學生命科學物質還原論研究相反的方向上，傳統中醫藥學對疾病辨證、動態的宏觀認識和對生命現象整體把握，在疾病防治尤其是適應WHO提出的生理―心理―社會及環境適應能力的社會醫學模式方面更具有鮮活的生命力和可行性。

隨著現代醫學(西醫)和科學的發展，我們從科學的，社會的，人文的綜合角度探討中草藥事業在當今中國的不可或缺。

一、從診斷判斷疾病的情況上看，現代西醫的診斷手段通常是通過科學方法檢驗人體的血液，尿液，人體組織等;或者通過科學器材直接對人體器官作成像，掃描等方法進行診斷。這后面需要大量的科學器材和經過專門培訓的技術人員作基礎來實現。以現在的國內的醫院實驗室，技術人員和醫護人員的應診能力，顯然無法全面應付眾多患者。在國內當前的醫療體制和技術水平下，特別是在相對偏遠和經濟不發達的地區，中醫的診療手段是西醫的一個無可耐何的相對補充。

二、從人文環境來說，中醫是在一個相對的缺醫少藥的和科學相對落后的前題環境中的形成和發展的。所以中醫很多理論就是主要靠“防”，“養”，最后才是“治”。中醫作為中國文化積淀的一部分，還是有相當的人對中醫抱著試試看的態度去對待，同時也有很多人本著“防” 和“養” 的態度使用中醫藥，我們應該象提倡信仰自由一樣，應該對這部分人(包括中醫師)對中醫藥的態度表現合理的尊重和理解。

三、從商業社會的角度來說，中醫藥產業在國民經濟產業鏈條上也是重要的一環。目前，全世界年中藥貿易額已超過400 億美元，而且每年以10%的速度增加。在這400 億美元中，日本占80%，韓國占10%，東南亞以及歐洲國家占5%，而中藥的老家——中國僅占5%。

助推中草藥精細分子化勢在必然

首先，中草藥精細分子主要走兩個市場，一是藥品市場，一是保健食品市場。也就是一部分中草藥制成嚴格意義上的藥品，另一部分做成保健食品。全國13億人口，城市人口按5億算，每人每年平均中醫藥消費800元，就是4000億元;農村人口按8億算，每人每年平均中醫藥消費400元，就是320億，兩項相加就是7200億。除了經濟效益十分可觀之外，還大量的吸納了大學生就業，促進了農村經濟的大發展，取得了十分可觀的社會效益。如果將這兩個市場推到全球，每年可達幾萬億的產值，對于振興中醫藥事業將發揮著重大作用。拿我們陜西嘉濟中醫藥業有限公司來說，近幾年，我們結合民間秘方，以現代工藝研制的抗疲勞元力膠囊、心腦康膠囊、傷康奇噴劑、骨康膏貼劑、婦潔凈噴劑、重生發噴劑、降血糖貼劑、降血壓膠囊、清肺舒含片治哮喘、長壽益春酒、兒童增智膠囊、血栓通膠囊等產品，投放市場后，受到廣大患者特別是中老年患者的熱烈歡迎和普遍好評。

我們準備用三年時間完成國內市場的運作，再用五年時間逐步進軍國際市場。其開發前景無限廣闊。

其次，大力普及中醫藥文化知識，一是在流向市場的中草藥包裝上寫明成分;二是從適齡兒童抓起，從教育上融入中醫藥文化知識。要避免部分?？圃盒Ｓ梦麽t模式培養中醫學生。中醫教育語量很大，古漢語訓練不足，許多學生看不懂中醫古籍;在課程安排上，中醫理論訓練嚴重缺乏，甚至《黃帝內經》等經典也不研讀;在技能培養上望聞問切等訓練不多，致使學生畢業后，普遍不會用中醫思維看病。凡是懂中醫的人都知道，中醫的生命在于臨床。中醫的一個重要特點是它具有傳承性，歷代著名醫家大都是師徒相授或家學傳承，真正的中醫是理論加臨床，缺一不可。然而，現在的中醫卻離傳統和經典越來越遠，以至出現了許多違反中醫自身規律的現象。如中醫學院的教授、博導不懂臨床，只會在黑板上空談“辨證施治”。中日友好醫院的焦樹德教授和廣州中醫藥大學的鄧鐵濤教授強調:“中醫高等教育如現在還不進行大刀闊斧的改革，再過10年，恐怕能用老中醫們那種傳統的方法治病的中醫就沒有了。”

第三，在國內各省設立中草藥種植基地，根據當地盛產藥材的特色進行地域種植保護，用現代科技對農民進行快捷幫助，從源頭注意環保種植，真正做到中草藥的有效成分達到制藥治病的標準。比如西藏產紅花、雪蓮，青海有蟲草，寧夏產枸杞，四川產天麻、杜仲等，我們根據中草藥的特點分地域培育和采集，確保每種中草藥不會變質，同時還保證了種植農戶的穩定收入，極大調動了廣大農戶的積極性，為建設和諧社會，新農村建設做出貢獻。

用精細的規范計量科學，用現代化手段制作中草藥精品，把中草藥做成精品藥精分子，讓中草藥走進千家萬戶。要學習羊吃百草防百病的道理，把幾千年的中醫藥瑰寶運用到日常的養生當中，未病先防。

2007年3月5日溫家寶總理在《政府工作報告》中指出，要大力扶持中醫藥和民族醫藥發展，充分發揮祖國傳統醫藥在防病治病中的重要作用。溫總理的發言是國家領導人首次對中醫藥問題的公開表態。而同年廣州舉行的“神農中醫藥發展論壇”上，來自全球五百多位中醫藥界人士共同發表《中醫藥發展廣州宣言》。明確指出，將繼續傳承中醫藥文化，堅決反對任何形式的廢棄、排斥、歧視中醫藥的言行，堅持科技創新、尊重知識產權等。這些舉措為中醫藥的精細化發展帶來了新機遇，迎來了中醫藥發展壯大的第二個春天。