主動管理技術:遠水能否解近渴?

近日，英特爾數字醫療事業部向媒體展示了其主動管理技術（AMT）在醫院的應用。

據英特爾技術專家蔡勇介紹，AMT是一種基于硬件的遠程管理技術，“相當于在電腦中嵌入了一臺‘小電腦’，它是獨立的、軟硬件一體的，可以進行遠程診斷、遠程修復、遠程監視、遠程管理?！边@一技術應用于衛生領域，對醫療機構特別是偏遠地方的衛生機構來說，確實大有裨益。蔡勇表示，“像藍屏、系統崩潰之類的小故障，很多鄉村醫生不能自己處理。實際工作中，90%左右的故障并不需要IT人員到現場解決，英特爾的AMT技術就是通過遠程管理和修復，讓控制中心遠程解決這些故障，消除不必要的外勤任務。”

除了遠程修復外，Intel AMT還能夠遠程自動收集電腦配置，并訪問任何電源狀態或操作系統下的電腦，因此即便系統崩潰或設備關閉，管理員仍可以遠程隔離受感染電腦，修復電腦故障。此外，蔡勇介紹，“AMT也可以遠程控制一些軟件，比如可以幫助醫院限制上班時間不能聊QQ?！?/p>

這些強大的功能，一方面給終端用戶和IT人員帶來大大便利，一方面又不免引起擔憂：醫療數據安全會受到威脅嗎？

“AMT技術通過授權、加密、認證等手段確保數據的安全性，只有被授權有證書的管理員才能看到數據。你永遠不知道最基礎的信息是從哪兒來的，整個過程是受控的?！辈逃滦赜谐芍竦鼗卮鹆诉@一質疑。英特爾數字醫療事業部負責人梁雅麗表示：“安全體系在技術上是永遠沒有障礙的，最根本的是要有相關的法律法規與之配套?！?/p>

作為平臺廠商，英特爾搭建一個讓現有管理軟件、管理解決方案能與之配合的平臺， 英軟通、微軟的MIS等，都可以通過Intel的接口把功能集成到軟件解決方案中。AMT技術也遵循這一理念，“如果我們已經用了主流的遠程管理軟件，AMT并不是跟它競爭，而是很好地彌補?！辈逃卤硎?。

但是，這一技術能否以明顯優勢在醫療行業廣泛有效應用，還需時間證明英特爾選擇在此刻推廣AMT技術，一個重要的背景或許是，11月中旬，衛生部即確認，財政部安排今年新增加中央轉移支付地方專項資金119億元用于支持醫改工作，其中27億元直接用于衛生信息化建設。這些資金的重點投入方向之一，就是支持基層醫療衛生機構信息平臺建設試點工作，主要是中西部地區42萬多個村衛生室的信息化建設。

“中國衛生信息化的春天終于來了?！绷貉爬蚋锌?。英特爾關注中國數字醫療，并非一朝一夕。自2004年以來，英特爾就一直十分重視與衛生部的合作，在電子病歷、新農合、區域衛生信息化等領域，協作參與相關技術方案的研究。從技術方案上，英特爾前期一直在國內醫療行業重點推動基于其芯片技術的無線解決方案及其終端。

對于醫療行業IT部門而言，日常的維護修理，確實是件十分頭痛的事情；但對于偏遠地區的村衛生機構而言，IT人才的缺乏，應用軟件的復雜和維護，將同樣使得電腦的配備和應用深度，成為一個懸念。因此，AMT能否在醫療行業廣泛有效應用，尚須時間證明。不過，對于芯片供應商英特爾及其PC整機合作伙伴而言，醫療衛生行業信息化春天的到來，帶給它們的真正機會也才剛剛開始。

每周衛事

國務院醫改辦要求加快實施基本藥物制度

12月20日，在全國醫改辦系統工作會議上，國家發展和改革委員會副主任、國務院深化醫藥衛生體制改革辦公室主任朱之鑫要求國務院醫改辦各成員單位進一步加大領導組織的力度，全力推進基本藥物制度和基層綜合改革，確保完成今年既定的任務，并提前謀劃明年的醫改工作。

據朱之鑫介紹，全國醫改今年取得積極進展。全國城鎮居民基本醫療保險參保人數達到4.24億人，新型農村合作醫療保險參保率穩定在90%以上。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年120元，大部分地區住院費用政策范圍內報銷比例提高到60%，門診統籌擴大到50%以上的地區。目前，基本藥物制度在50%左右的政府辦基層醫療衛生機構啟動實施，基本藥物價格平均下降30%左右，基層綜合改革取得不同程度的進展。在去年基礎上，中央又支持了近15000個城鄉基層醫療衛生機構建設，啟動實施了以全科醫生為重點的基層衛生隊伍建設規劃。（來源：新華網）

兩岸醫藥衛生合作協議簽署

12月21日，大陸海協會會長陳云林與臺灣海基會董事長江丙坤在臺北簽署《海峽兩岸醫藥衛生合作協議》。根據協議，兩岸將在傳染病防治、醫藥品安全管理及研發、中醫藥研究與交流及中藥材安全管理、緊急救治等四大領域開展合作。 (來源：中國新聞網)

北京將按病種“打包付費”

2011年1月1日起，將率先在北京大學人民醫院等9家醫院試點“電子病歷”，5年內完成全體居民電子病歷和居民健康檔案建設。2011年，本市將逐步向全市三級醫院推廣按疾病診斷相關分組付費制度改革。

為防止過度醫療、規范看某種疾病的診療項目，北京市今年已選擇大約50種疾病開展按病種付費試點。試點醫院對于一種疾病將綜合測算所需的診療項目并“打包付費”，這樣一來，亂用貴藥，給患者“加碼”檢查，導致超過付費標準的費用，醫院將自掏腰包。目前，按病種收費的方式正在人民醫院和北醫三院進行試點。（來源：《新京報》）

石家莊三家醫院開通網上雙向轉診

從12月1日起，石家莊市第二醫院、第三醫院和石家莊市中醫院將開通網上雙向轉診。據了解，石家莊市今年7月份正式開通社區與醫院網上雙向轉診，取得較好成效。此次進一步擴大了網上雙向轉診的覆蓋范圍。（來源：《河北青年報》）

佛山：購藥享“零差價” 報銷比例有望提高

佛山實行基本藥物制度后，基層醫療機構必須對目錄中屬于國家和省的551種藥取消此前的15%藥物加成，即實行“零差價”；而佛山自選的118種藥，物價部門要求必須嚴格按照省三控管理執行定價，并嚴格控制最高價。目前，這些優惠只面向參保市民?；舅幬镞€會在醫保報銷比例上給予提高，并且高于非基本藥物。（來源：《廣州日報》）