人體器官移植的法律思考

摘 要:隨著生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人體器官移植技術(shù)也不斷成熟。它給人類帶來了巨大的福祉同時(shí)也不可避免的引發(fā)以系列的法律問題。縱觀世界各國(guó)通過法律對(duì)其進(jìn)行規(guī)范，我國(guó)也于2007年3月21日通過了《人體器官移植條例》。作為一名法律學(xué)生，通過對(duì)尸體捐獻(xiàn)和活體捐獻(xiàn)兩方面以及我國(guó)器官移植法律現(xiàn)狀及現(xiàn)存問題做了一定的探討。

關(guān)鍵詞:人體器官移植;人體器官移植條例;尸體捐獻(xiàn);活體捐獻(xiàn)

中圖分類號(hào):D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1672-3198(2010)12-0274-01

隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人體器官移植已成為一項(xiàng)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所取得的重大科技進(jìn)步成果。由于人體器官移植涉及社會(huì)關(guān)系比較復(fù)雜，此項(xiàng)技術(shù)從一開始出現(xiàn)就引起了學(xué)者們的廣泛關(guān)注。并且，我國(guó)作為人口大國(guó)，人體器官移植僅次于美國(guó)，據(jù)2005年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已成為世界上第二位器官移植大國(guó)，僅次于美國(guó)。然而，器官移植跟一般的醫(yī)療技術(shù)不同，涉及到很多倫理學(xué)、人文和法律等復(fù)雜問題。而在我國(guó)由于受中國(guó)傳統(tǒng)思想與人們固有觀念的禁錮，如“《孝經(jīng)》中就有‘身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也’”的說法，這種傳統(tǒng)觀念嚴(yán)重阻礙了器官移植的發(fā)展。我國(guó)在人體器官移植的立法上還有很長(zhǎng)一段路要走，同時(shí)也需要人們逐漸打破傳統(tǒng)思想來接納器官移植這項(xiàng)新技術(shù)。

1 關(guān)于人體器官移植的法律問題

器官是構(gòu)成生物體的一部分，能擔(dān)任某種獨(dú)立的生理機(jī)能。人體器官移植技術(shù)是將他人的具有功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟等器官移植給患者以代替其病損器官的技術(shù)。目前來說人造器官和動(dòng)物器官由于種種原因還無法代替人體器宮進(jìn)行器官移植，因此人體器官移植的器官來源主要還是來自人體——分為兩種:死體移植和活體移植。

1.1 死體移植

所謂死體移植是指一個(gè)人死后，將其尸體上的某些有功能的器官移植給他人使用。以下是死體器官移植所涉及的幾個(gè)法律方面:

1.1.1 尸體的法律屬性

器官移植需要大量的人體器官，其中有相當(dāng)一部分器官是來自尸體，關(guān)于尸體的法律屬性，大致有兩種觀點(diǎn)。一是“否定說”。這種觀點(diǎn)否認(rèn)遺體為物，而認(rèn)為遺體是死者本人的人格權(quán)的殘存。二是“肯定說”。該說肯定尸體為物，世界上多數(shù)國(guó)家認(rèn)為尸體是“存在著的死體”，所以是物。

筆者認(rèn)為應(yīng)該把尸體作為物的一種。由于我國(guó)《民法通則》規(guī)定人的權(quán)利能力始于出生，終于死亡。所以，自然人生前既是人格權(quán)的主體，又對(duì)其身體享有所有權(quán);當(dāng)自然人死亡后，其人格權(quán)屬性就消失了，剩下的就只有物權(quán)屬性了，因此尸體及其器官是物，成為物權(quán)客體，所以尸體為物源于身體的物權(quán)屬性。否定尸體為物的學(xué)說認(rèn)為尸體是人格權(quán)的殘存或著人格權(quán)的繼續(xù)存在，這是與《民法通則》所規(guī)定相悖的，因此自然人的死亡意味著其權(quán)利能力的結(jié)束，尸體上不再存在人格權(quán)。人格是法律為了保護(hù)和促進(jìn)人的發(fā)展而賦予人的資格，人死后人格也就失去了存在的理由。綜上所述，尸體客觀上符合物的各種要求，它具有有體性、獨(dú)立性以及非人格性，所以尸體應(yīng)該歸類于物。

1.1.2 死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)

器官移植與死亡標(biāo)準(zhǔn)緊密相連。除了活體器官移植以外，器官移植的成敗與否往往取決于人死后是否能及時(shí)摘取其器官，從尸體上摘取的器官時(shí)間越短，器官移植的成功率就越高。關(guān)于死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)，在理論界爭(zhēng)論很大，主要有兩種觀點(diǎn):一是傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn):心臟停止跳動(dòng)，呼吸停止;二是新標(biāo)準(zhǔn):腦死亡。人體器官移植立法中爭(zhēng)議最大的問題之一是腦死亡問題。腦死亡的判定與人體器官移植有著緊密的聯(lián)系。世界上許多國(guó)家的器官移植法律中規(guī)定了以腦死亡標(biāo)準(zhǔn)判定器官捐獻(xiàn)者的生命狀態(tài)，我國(guó)目前對(duì)此還沒有相應(yīng)的規(guī)定。

1.2 活體移植

活體移植是指將具有生命的人的身體上的器官移植給他人，活體器官移植涉及到活體的生命安全、健康保證以及身體的完整等諸多內(nèi)容，較之死體器官移植復(fù)雜的多，因此對(duì)其操作要求比死體器官移植要嚴(yán)格的多。

1.2.1 脫離活體的器官的法律屬性

對(duì)于脫離人體的器官的法律屬性，筆者比較贊同梁慧星教授的觀點(diǎn):“人的身體非物，不得為權(quán)利之客體。身體之一部，一旦與人身分離，應(yīng)視為物”。這是因?yàn)樵谝欢l件下自然人可以將自己的器官捐獻(xiàn)出去，當(dāng)器官脫離人體后其屬性發(fā)生了很大的變化，即人格權(quán)屬性消失，剩下的就只有物權(quán)屬性了，因此脫離人體后的器官便成為了物。把脫離活體的器官看作是物，能夠更好的指導(dǎo)實(shí)踐，能夠使醫(yī)生知道正在把一個(gè)“物”植入到另一個(gè)活體內(nèi)，而不是把一個(gè)“人格”植入。筆者認(rèn)為把其看作為物，對(duì)器官移植技術(shù)有更好的意義。

2 我國(guó)《人體器官移植條例》存在的問題

2.1 我國(guó)《人體器官移植條例》之不足及完善

(1)關(guān)于器官捐獻(xiàn)和摘取的程序過于繁瑣。《條例》中一個(gè)重要缺陷就是關(guān)于器官捐獻(xiàn)和摘取的部分規(guī)定沒有充分考慮客觀實(shí)際情況。如果按《條例》規(guī)定執(zhí)行，大部分器官都已經(jīng)失去了活力，進(jìn)而失去了移植的最佳時(shí)間。

基于此，筆者建議《條例》應(yīng)作如下完善:第一，對(duì)于活體器官捐獻(xiàn)，只要本人同意，并且在捐獻(xiàn)器官協(xié)議書上簽字即可;第二，對(duì)于尸體器官捐獻(xiàn)，只要其親屬或者根據(jù)本人生前意愿即可;第三，禁止未成年人捐獻(xiàn)活體器官，但父母另面視前一篇情況可加可不加可以決定捐獻(xiàn)其未成年子女的尸體器官。

(2)器官捐獻(xiàn)人和接受人的范圍寬窄失當(dāng)。我認(rèn)為《條例》關(guān)于器官捐獻(xiàn)和接受人的范圍的寬嚴(yán)規(guī)定不盡合理，具體表現(xiàn)為:一方面過度限制了器官捐獻(xiàn)人的范圍，如在尸體器官捐獻(xiàn)上，規(guī)定公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿，這種規(guī)定使尸體器官捐獻(xiàn)的難度大大增加;另一方面又規(guī)定活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。這條法規(guī)完全排除了非親屬活體器官移植，甚至遠(yuǎn)親也排除在活體器官捐獻(xiàn)者之外。例如，有一個(gè)著名的“法律殺人”案例，某青年教師因患急性肝病需要移植部分肝，只有其表弟符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，但他不再三代血親之內(nèi)，不能作為捐獻(xiàn)者，那個(gè)青年教師最后不治而逝。

筆者認(rèn)為，在日后的修法中應(yīng)當(dāng)重置器官捐獻(xiàn)和接受人的范圍，以真正做到使其內(nèi)容既符合民事主體理論的要求又保持與其立法精神相契合，具體做法如下:第一，將尸體器官的捐獻(xiàn)人規(guī)定為:尸體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)死者生前的捐獻(xiàn)意愿進(jìn)行，死者生前未明確表示拒絕捐獻(xiàn)器官的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其近親屬的捐獻(xiàn)意愿進(jìn)行。第二，將活體器官的接受人限于捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親及三代以內(nèi)旁系血親。

(3)我國(guó)判斷死亡標(biāo)準(zhǔn)仍采取了傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，這與世界發(fā)展趨勢(shì)相悖。這種傳統(tǒng)的觀點(diǎn)不利于移植事業(yè)的發(fā)展。筆者認(rèn)為，腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該作為我國(guó)判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)作為人口大國(guó)，器官的需求量越來越大，只有通過腦死亡立法，在有法可依的情況下，才能涌現(xiàn)更多的腦死亡器官捐獻(xiàn)人。

3 總結(jié)

總之，人體器官移植是一項(xiàng)造福人類的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)深入發(fā)展，為人類健康做出更大的貢獻(xiàn)，使更多的人受益。但是我國(guó)在器官移植立法方面做得還很不夠，在器官移植越來越多的背景下，器官移植立法的腳步也必須加快，只有這樣器官移植技術(shù)才能取得更大的發(fā)展，挽救更多的病人。

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