提高醫(yī)院固定資產(chǎn)整體經(jīng)濟(jì)核算能力探討

摘要:固定資產(chǎn)核算是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要內(nèi)容，在論述了醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的含義和重要性的基礎(chǔ)上，指出目前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)對(duì)策。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;固定資產(chǎn);會(huì)計(jì)核算

中圖分類號(hào):F23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1672-3198(2010)21-0214-01

1 固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算中存在的問(wèn)題

1.1 無(wú)法反應(yīng)固定資產(chǎn)的凈值

“專用基金——修購(gòu)基金”屬于凈資產(chǎn)類科目，直接在報(bào)表中反映，不屬于“固定資產(chǎn)”的抵減科目，報(bào)表中“固定資產(chǎn)”科目反映的是固定資產(chǎn)的原始價(jià)值，另外“專用基金——修購(gòu)基金”同時(shí)核算固定資產(chǎn)折舊、固定資產(chǎn)購(gòu)置、固定資產(chǎn)清理報(bào)廢時(shí)的清理支出和變價(jià)收入，“專用基金——修購(gòu)基金”科目也無(wú)法反應(yīng)固定資產(chǎn)的凈值。所以在資產(chǎn)負(fù)債表中醫(yī)院無(wú)法反映固定資產(chǎn)的凈值，無(wú)法反應(yīng)醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況，形成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值越來(lái)越大，固定資產(chǎn)老化程度也越來(lái)越高，但賬面上卻得不到反映。這樣就使得醫(yī)院的報(bào)表不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，不能給醫(yī)院管理者提供客觀的固定資產(chǎn)評(píng)價(jià)依據(jù)，也不能提供國(guó)有資產(chǎn)保值增值的客觀評(píng)價(jià)依據(jù)。

1.2 無(wú)法反應(yīng)固定資產(chǎn)的使用狀況

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定醫(yī)院的固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，而是在每月月末計(jì)提專用基金用于固定資產(chǎn)的更新改造，但是專用基金的計(jì)提和核算都與折舊截然不同，而且專用基金核算的內(nèi)容較多，在賬目中根本無(wú)法反應(yīng)固定資產(chǎn)的使用狀況。這樣就使得醫(yī)院的報(bào)表無(wú)法為估計(jì)固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值提供參考，不利于主管部門的監(jiān)控，造成一些固定資產(chǎn)報(bào)廢、破損、外調(diào)、變價(jià)處理不能及時(shí)進(jìn)行審批等。

1.3 無(wú)法反應(yīng)固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值

醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)如大型手術(shù)設(shè)備、檢查檢驗(yàn)等儀器都是高科技產(chǎn)品，價(jià)格昂貴，數(shù)量眾多。然而由于現(xiàn)階段科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，產(chǎn)品更新?lián)Q代的速度特別快，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新一代產(chǎn)品面世時(shí)，醫(yī)院的原有設(shè)備可能購(gòu)進(jìn)時(shí)間不長(zhǎng)，但市場(chǎng)價(jià)格將會(huì)發(fā)較大幅度下跌，原有設(shè)備預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益大大降低。而現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度無(wú)法反映這部分已經(jīng)發(fā)生的損失，造成高估資產(chǎn)價(jià)值，低估費(fèi)用支出，這樣會(huì)出現(xiàn)賬面價(jià)值與實(shí)物價(jià)值不符的情況，以致造成財(cái)務(wù)報(bào)表的失真，同時(shí)也不能給醫(yī)院管理者提供客觀的固定資產(chǎn)評(píng)價(jià)依據(jù)。

1.4 無(wú)法真實(shí)反映醫(yī)療衛(wèi)生單位的損益

固定資產(chǎn)的處置通過(guò)“專項(xiàng)基金——修購(gòu)基金”(凈資產(chǎn)科目)來(lái)核算，體現(xiàn)在資產(chǎn)負(fù)債表中，其損益情況不能在利潤(rùn)表中得到反映，這樣就造成了醫(yī)療衛(wèi)生單位損益核算的不準(zhǔn)確，不能真實(shí)的反映醫(yī)療衛(wèi)生單位的損益情況。

2 改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的整體經(jīng)濟(jì)核算能力

不斷完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算制度，使其更科學(xué)、更合理、更好地為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)，讓現(xiàn)有的資產(chǎn)粗放型經(jīng)營(yíng)模式向企業(yè)化、市場(chǎng)化、經(jīng)濟(jì)化管理靠攏，是將來(lái)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展方向。

2.1 增設(shè)“累計(jì)折舊”科目

“累計(jì)折舊”賬戶屬于資產(chǎn)類的備抵調(diào)整賬戶，其結(jié)構(gòu)與一般資產(chǎn)賬戶的結(jié)構(gòu)剛好相反，累計(jì)折舊是貸方登記增加，借方登記減少，余額在貸方。企業(yè)會(huì)計(jì)核算:借記支出類科目，貸記“累計(jì)折舊”，很清楚體現(xiàn)了固定資產(chǎn)的減值情況，兩者相抵，得出固定資產(chǎn)的凈值，按性質(zhì)“累計(jì)折舊”是為了收回已購(gòu)固定資產(chǎn)的價(jià)值。現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)、分類計(jì)價(jià)及核算方法做出了明確規(guī)定，雖未明確提出“折舊”的概念，實(shí)際上是按固定資產(chǎn)提取折舊的辦法來(lái)計(jì)算提取修購(gòu)基金的。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況，合理確定固定資產(chǎn)的原值、預(yù)計(jì)使用年限、預(yù)計(jì)凈產(chǎn)值，采用一定的計(jì)算方法，提取“累計(jì)折舊”。累計(jì)折舊反映的是已逐步轉(zhuǎn)移或消耗的那部分固定資產(chǎn)。目前，固定資產(chǎn)可選用的折舊方法有年限平均法、工作量法、雙倍余額遞減法和年數(shù)總和法等。增設(shè)“累計(jì)折舊”科目是對(duì)準(zhǔn)確核算財(cái)務(wù)成果、完善固定資產(chǎn)核算等方面起了一定的改進(jìn)作用。

2.2 增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目

對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)來(lái)講，增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”更為重要。醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)發(fā)展日新月異，從而導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備的淘汰速度加快，醫(yī)院對(duì)淘汰設(shè)備合理評(píng)估可收回價(jià)值低于賬面價(jià)值，能合理預(yù)計(jì)各項(xiàng)資產(chǎn)可能發(fā)生的損失。確認(rèn)的減值準(zhǔn)備應(yīng)當(dāng)作為相關(guān)資產(chǎn)的備抵項(xiàng)目，減少期末固定資產(chǎn)金額，從而可以夯實(shí)醫(yī)院資產(chǎn)價(jià)值，有效避免資產(chǎn)的虛盈實(shí)虧，真實(shí)地反應(yīng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料。

2.3 增設(shè)“固定資產(chǎn)清理”科目

通過(guò)“固定資產(chǎn)清理”科目，核算企業(yè)因出售、報(bào)廢、毀損、對(duì)外投資、非貨幣性資產(chǎn)交換、債務(wù)重組等原因轉(zhuǎn)出的固定資產(chǎn)價(jià)值及在清理時(shí)發(fā)生的費(fèi)用以及殘值收入的情況。

總之，固定資產(chǎn)管理的地位越來(lái)越重要。只有加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，建立完善固定資產(chǎn)管理體制，充分利用現(xiàn)有物力資源和網(wǎng)絡(luò)管理，提高固定資產(chǎn)的利用率，使之保值增值，最大限度地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

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