健康資源的可持續發展分析

摘要:分析了我國中小學生健康管理的現狀以及存在的主要問題，并針對這些問題提出了解決途徑及改進的建議。

關鍵詞:中小學生;健康管理;可持續發展

中圖分類號:G47

文獻標識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)21-0023-01

1 健康管理概況

就我國目前情況，健康管理處于剛剛起步階段，存在的問題主要有以下幾個方面:

1.1 政府支持有待加強

健康管理事業不僅需要相關產業政策的扶持，而且需要與健康管理相配套的措施，涉及國家醫療預防投入、醫療保險體制改革等方面。目前我國政府在這些方面的工作還有待加強。

1.2 公眾認知度和接受度不高

健康管理在我國還是一個新概念，健康管理的服務對象較狹窄，主要集中在經濟收入的高端人群，公眾的認知度還不高，健康管理的一些理念(比如需為預防疾病的發生而預先付費等)目前還不能被公眾所接受，我國多數公民對健康的認識還停留在疾病治療和自我保健上。

1.3 運作機制不成熟

國家、健康管理公司、醫院、消費者、保險公司等相關各方都應該為健康管理進行投資，但目前我國相關各方對此在觀念上還未接受。我國許多醫院都在搞信息化建設，但存在醫院間信息不能共享的瓶頸。

2 我國中小學生健康管理問題現狀

由團中央、教育部、公安部、全國少工委主辦的“中國少年兒童平安行動”活動組委在北京、上海、廣東、陜西等10個省市進行的關于中小學健康安全問題的調查顯示，學校是家長們最擔心孩子受傷害的地方，校園青少年健康問題涉及食物中毒、流行病等方面。

從學生方面看，中小學生是校園健康工作的主體，健康管理工作的落實離不開青少年的自身知識和素質，我們的青少年缺乏健康防衛知識，自我保護與心理調節能力較弱，因此對青少年進行全面健康教育的形勢相當緊迫。

從學校的角度看，部分學校不重視健康管理，只為應付上級檢查而做一些表面工作，平時把更多資源投入到應試教育上。在健康管理制度方面，雖然有些學校已經對校園健康比較重視，但缺乏一套完善的事故預防管理方法，如何進行健康管理又成為他們的最大困難;在經濟方面，存在著某些經費不能落到實處的現象，甚至出現一些尋租現象，例如強制學生訂購某種品牌的牛奶等。

中小學健康管理工作引起了全社會各級人員的關心，也一直作為教育部門的一項重要工作在常抓不懈。健康管理工作對我國的經濟與發展及社會的穩定將產生重要影響。

3 中小學健康管理存在的主要問題

3.1 健康管理機構人員設置不合理

一般而言，我國中小學的校園規模遠小于大學校園，政府對中小學的財政經費投入教欠缺、學校基礎設施建設比較薄弱、職工的總體素質不是太高，這些問題造成某些中小學的健康管理難度較大。另一方面，我國農村幅員遼闊，農村中小學校數量占我國中小學總數的大部分，農村學校基礎設施非常簡陋，地理環境復雜，分布不集中，中小學健康工作者素質較低、人員配備不足，給學校的健康管理帶來諸多不便，成為我國中小學健康管理的難中之難。

3.2 健康管理機制不健全

有專家指出，目前我國校園健康管理機構很不健全。從現實情況來看，有關教育行政主管部門沒有專門機構和人員進行健康管理。健康教育機構和醫療保健機構也只是學校的職能部門而已，沒有被賦予健康管理執法權，因此健康管理工作往往處于欲干不能、欲罷不忍的尷尬境地。它反映出了學校健康管理工作的薄弱環節。

3.3 健康教育的問題

江蘇省疾病控制中心健康教育所對江蘇一些中小學健康教育情況進行的一項調查。其結果顯示，近80%的學校沒有懂衛生知識的專職教師;90%以上學校配備的校醫人數不達標;6成多學校沒有使用系統的健康教育課本;貧血、營養不良、肥胖等常見病發病率較高，個別學校某一年級沙眼發病率竟高達53%……

作為我國經濟文化較為發達的省份之一的江蘇，中小學生的健康教育現狀尚且如此，其他地區的情況可想而知，這樣的結果不得不令人擔憂。長期研究健康教育的專家、江蘇省疾病控制中心健康教育所所長黃明豪指出，中小學健康教育課當前存在四大主要問題。

3.3.1 師資問題

在進行調查的34所學校中，只有7所學校有專職教師，占21%，絕大部分的學校沒有懂衛生知識的專職老師教授健教課，大多由班主任或體育課老師擔任健康教育課老師。在南京市調查時還發現，90%以上的學校配備校醫人數不夠，且多數校醫業務素質較差，不能適應學校衛生工作和學校健康教育工作的需要。

3.3.2 教材問題

目前中小學健康教育教材的內容大部分是體育的理論，只有少量、零碎的心理知識或衛生知識，實際上只適合體育課用，并不適合健康教育課用。預防艾滋病和性病的教材、其他補充性教材均不是系統的健康教育課教材。調查發現，62%的學校沒有使用正確、系統的健康教育課本。

3.3.3 課時得不到保證

調查發現，有的學校把健康教育課放在早讀課上，有的學校雖然在總課程表上是按教育部要求兩周1課時安排的，但調查學生時，學生反映有時健康教育課讓給其它課了。城區學校和農村學校在健康教育的師資、教材、課時等方面沒有明顯差異，健康教育課程的開課現狀和經濟發展很不相稱。

3.3.4 大多數學校對學生常見病的防治工作缺乏足夠的認識和重視

在40%左右的學校中，不同程度地存在常見病發生率較高的問題，比較明顯的如貧血、營養不良、肥胖等，個別學校某年級沙眼患病率竟達到53%。

4 解決途徑及改進的建議

4.1 加強教育

提高全民的素質，必須普及健康教育，而加強中小學健康教育，從小培養學生愛清潔、講衛生、增強自我保健意識和自我保健能力，養成良好的衛生習慣和衛生行為，對于促進他們更好地成長健康資源可持續發展的重要條件，是社會健康教育的基礎和關鍵。因此，應高度重視中小學的健康教育。

對中小學生的健康教育不僅體現在課堂上，更應該采用多種方式，從細節處培養學生良好的健康習慣。例如在學校的走廊、食堂、飲水處都貼上生動有趣的注意個人衛生的標語;定期開展健康教育活動，以同學們喜聞樂見的形勢表現出來，增加健康教育的樂趣;還可以通過學校與學校間、學校與其他機構之間的活動，如舉辦健康知識競賽等活動提高學生的健康意識，豐富學生的健康知識。

4.2 完善制度

中小學應建立各項健康管理制度，包括食堂衛生制度、健康教育制度等、流行病應急預防管理制度等。在全國教育科學研究“十一五”規劃綱要中，國家教育部也明確提出了對校園健康管理的要求:在衛生和健康教育研究領域，創新學生體質監測和健康管理的技術手段，重點研究學校衛生管理、疾病與安全預警機制和應急預案，研究改善學校衛生條件的技術方案和設備創新，研究學校衛生和健康教育人員的培養與培訓，研究學校健康教育內容和評價等問題。

4.3 落實經費

這同時也是完善健康管理制度的一項具體要求。學校健康管理離不開“人”，也離不開基本的辦學條件“物”，而物質條件有賴于經費的支撐。各級教育行政部門和學校應當將學校健康管理經費納人核定的年度教育經費預算。學校各健康管理資金的落實到位，對學校健康管理體制的建設、改善健康管理教育教學，提供了可靠保證，有利于中小學健康工作的順利開展。

4.4 教育部門重視

青少年的健康問題，是一個系統工程，必須得到有關部門重視，進行綜合治理。教育行政部門應對學校健康管理進行嚴格監控，檢查到位。教育行政部門制定出各項健康保健措施，并定期進行檢查。設立健康工作例會制度，定期召開健康工作會議，交流情況，發現隱患，及時排除。促使各中小學形成一套規范的健康管理系統。

總之，中小學健康管理工作對保證中小學生的健康成長，對實現社會穩定和維護好人民群眾的根本利益有著舉足輕重的作用。健康作為一項重要資源，要實現可持續發展，必須對中小學進行健康投資，認真管理健康資源，增加價值。

參考文獻

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