斜形截除內外踝法行踝關節融合術的體會

摘 要 目的:探討斜形截除內外踝法行踝關節融合術的方法與臨床效果。方法:經踝關節前側、外側入路，暴露內外踝并斜形截除后對23例踝關節嚴重病損患者行踝關節融合術，將內踝由內上至外下、外踝由外上向內下斜形截骨，再用擺鋸處理踝關節關節面。選用鋼針或鋼板固定踝于功能位，術后6周拔除留于足底皮外的骨圓針。結果:經隨訪4個月～3年，平均18個月。術后2周傷口Ⅰ期愈合，4周可見骨痂形成，疼痛明顯緩解或消失，12周X線片示脛距關節牢固融合。結論:采用斜形截除內外踝法行踝關節融合術，方法簡單，暴露充分，融合率高。其優點為病變部位顯露良好;操作空間大;操作方便;關節面處理徹底;骨創接觸面大而貼合，融合固定牢靠，術后踝關節外形較好，無內外踝突出而致穿鞋困難等優點。