連續腰穿防治早產兒重度腦室內出血后腦積水研究

摘 要 目的:連續腰穿(LP)防治早產兒重度腦室內出血(IVH)后腦積水的研究。方法:經頭顱B超診斷重度IVH早產兒26例，經家人同意作LP治療12例，其余不同意14例作為對照組。結果:連續LP組12例，左右側腦室的縱徑分別由LP前81±34mm和78±39mm下降為連續LP后59±25mm和53±29mm(P=0000)。LP治療后腦脊液紅細胞計數及蛋白定量均呈明顯降低(P<0000，P<0009)。連續LP治療有效率916%，腦積水發生率83%。對照組治療有效率714%，腦積水發生率285%，兩組在腦室形態轉歸之間的差異有統計學意義(X2=10954，P<0004)。結論:連續LP治療可降低出血后腦積水的發生率，顯著改善重度IVH患兒的近期不良預后，目前防治早產兒出血后腦積水的首選內科治療措施(尤其適宜于暫無小兒腦外科手術條件的醫院)，可避免療效欠佳的外科干預。改善新生兒重度腦室內出血的不良預后，減輕家庭和社會的負擔。