經(jīng)皮經(jīng)肝膽道硬鏡聯(lián)合鞘管治療肝膽管結(jié)石

摘 要 目的:探討經(jīng)皮經(jīng)肝膽道硬鏡(PTCS)聯(lián)合鞘管治療肝膽管結(jié)石的應(yīng)用價值及技術(shù)要點。方法:分析PTCS治療肝膽管結(jié)石40例。結(jié)果:全部患者操作成功，結(jié)石取凈率850%。前外側(cè)入路結(jié)石取凈率高于右側(cè)肋間入路(962% VS 643%，P<005)。PTCD術(shù)后Ⅰ期擴張竇道3例，平均出血150ml，其余均在PTCD術(shù)后1周左右擴張竇道，出血平均30ml。并發(fā)癥發(fā)生率20%。結(jié)論:PTCS聯(lián)合鞘管治療肝膽管結(jié)石安全可行，選擇前外側(cè)入路能夠提高結(jié)石清除率，盡量避免一期擴張瘺道。