麻風病1例報告

病歷資料

2009年6月，筆者接診1例40多歲的女患者。她因四肢末端感覺麻木3年，左前臂多發結節2年而就診。10年前，患者面部、四肢出現皮膚瘙癢，蟻行感。3年前她四肢末端出現痛覺和溫覺減退。患者曾就診于多家醫院，診斷為神經炎，給予維生素B1、腺苷鈷銨等營養神經的藥物治療，癥狀無緩解。2年前患者左前臂皮膚開始出現結節，起初為米粒大小，之后漸增大、增多。查體發現患者左前臂散在20余個黃豆大小半球形淡紅色結節，表面光亮，界限清楚;四肢末端呈手套和襪套樣痛觸覺減退;血、尿常規檢查未見異常。因患者的皮膚病變難以用常見病解釋，故建議她到上級醫院做皮膚病理檢查。病理發現其真皮及皮下組織呈團塊狀組織細胞浸潤，可見較多泡沫細胞，抗酸染色陽性。依據該患者的臨床特點和病理改變，被診斷為麻風病，應傳染病上報。