胺碘酮與地戈辛聯用致I度房室傳導阻滯1例報告

病歷資料

患者，男，70歲，因“反復咳嗽、喘息4年，加重1周”入院。患者有慢性反復咳嗽、喘息病史4年。反復發作，逐次加重。此次因受涼而誘發咳嗽喘息加重。在當地診所輸液治療不佳，繼而來診收住院治療。查體:BP 130/80mmHg，神志清，雙肺呼吸音粗，聞及雙肺哮鳴音。HR 83次/分，節律整齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。入院胸片:①慢支炎，肺氣腫;②早期肺心病不能排外。入院診斷:①慢性喘息性支氣管炎急性發作;②慢性阻塞性肺氣腫，肺功能不全中重度;③慢性肺原性心臟病，心功能Ⅲ級。入院予吸氧，抗菌消炎，解痙止咳平喘對癥治療。患者喘息緩解，咳嗽咳痰減少。入院第4天，患者訴陣發心悸氣促。查心電圖:房顫心律，心室率88次/分。予胺碘酮02g口服，2次/日;抗心律失常。予地戈辛口服025mg，2次/日;增強心肌收縮力，次日患者訴心悸氣促減輕，查心電圖:竇性心律，心率68次/分，I度房室傳導阻滯。停用地戈辛，胺碘酮口服02g，隔日1次。7天后復查心電圖:竇性心律，心率74次/分。