小劑量甲磺酸羅哌卡因復合舒芬太尼腰麻-硬膜外聯合麻醉用于剖宮產手術的觀察
2010-12-31 00:00:00張杰馬運華張宗俠
中國社區醫師·醫學專業 2010年36期
摘 要 目的：評價小劑量甲磺酸羅哌卡因復合舒芬太尼腰麻-硬膜外聯合麻醉用于剖宮產手術的麻醉效果及其不良反應。方法：選擇行擇期剖宮產手術的孕婦40例，年齡23～30歲，均分為兩組。A組用甲磺酸羅哌卡因9mg+舒芬太尼10μg與10%的葡萄糖水配成2.5ml溶液；B組用甲磺酸羅哌卡因15mg與10%的葡萄糖水配成2.5ml溶液。實施腰硬膜-硬膜外聯合麻醉，觀察并記錄，感覺阻滯最高平面，到達最高阻滯平面時間，最高阻滯平面消退時間，改良Bromage評分法判斷主動神經阻滯程度，主動神經阻滯消退時間，血壓與心率變化，新生兒Apgar 1分鐘和5分鐘評分，以及惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑制等不良反應。結果：所有患者麻醉鎮痛完善；B組低血壓，惡心嘔吐率明顯高于A組(P＜0.01)，B組新生兒出生后1分鐘評分顯著高于A組(P＜0.05)；B組主動神經阻滯評分與阻滯持續時間顯著高于A組(P＜0.01)。結論：小劑量甲磺酸羅哌卡因復合舒芬太尼腰麻-硬膜外聯合麻醉能滿足剖宮產手術的麻醉要求，能減少低血壓的發生和對新生兒Apgar評分的影響，且不良反應少。
關鍵詞 腰-硬膜外聯合麻醉 甲磺酸羅哌卡因 舒芬太尼 剖宮產
