原發性肝癌破裂出血的診治體會
2010-12-31 00:00:00付江牛海濤
中國社區醫師·醫學專業 2010年36期
摘 要 目的：探討原發性肝癌破裂出血的診斷和治療。方法：現就2004年6月～2009年6月診治原發性肝癌破裂出血8例進行分析總結。結果：8例患者止血有效率100%，術后無死亡，術后隨訪1～3年，8例死亡；5例于術后1年內因腫瘤廣泛轉移死亡；2例于術后14、18個月因消化道大出血、肝功能衰竭死亡，3年內死亡1例，死因為肝癌轉移復發和急性肝功能衰竭。結論：癌腫破裂出血是原發性肝癌的常見并發癥，原發性肝癌破裂出血，多屬肝癌晚期，肝功能較差，起病急，治療困難，病死率高，占原發性肝癌病死率的9%～10%，目前治療肝癌破裂出血的方法有：①手術治療；②肝動脈結扎術；③TAE及保守治療。在行急診手術時，開腹后若發現腫瘤不能切除，應在破裂出血處聯合應用各種止血辦法，如縫合結扎、微波高溫固化止血、氬光電凝止血及肝動脈結扎明膠海綿填塞、紗布壓迫止血，以提高療效。做到針對不同病例的“個體化治療”其經驗體會匯報如下。
關鍵詞 原發性肝癌 岀血 診治
