肝硬化門脈高壓癥合并肝內膽管結石的手術治療

摘 要 目的：肝硬化合并膽道疾病患者因肝功能異常，合并門靜脈高壓癥，其手術的危險性較無肝硬化者顯著增高［1］，探討肝內膽管結石的手術治療的適應證和術中及術后處理方法及其效果。方法：手術治療肝硬化門脈高壓癥合并膽道結石患者32例。結果：2例靜脈曲張嚴重者分別出血500、3300ml；7例出現腹水，經保肝、利尿治療后，腹水消退；肝功能不全2例，其中1例死亡；切口感染2例；肺感染1例；上消化道出血1例，原因為應激性潰瘍。結論：嚴格掌握手術適應證，術中重視手術技巧，術后加強保肝、抗感染及支持治療，肝硬化門脈高壓癥患者行膽道手術是安全可行的。

關鍵詞 肝硬化 門靜脈高壓 膽道結石