高壓氧治療晚發性維生素K缺乏致顱內出血1例

關鍵詞 維生素K缺乏 顱內出血 高壓氧

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.36.208

病歷資料

一般資料：患兒，男，45天，于2003年10月15日因拒乳，嘔吐1天，呼吸困難10小時住院。查體：患兒狀態欠佳，呼吸促，貧血外貌，顏面蒼黃，周身針刺部位出血不止，面部、眼周見密集小出血點，壓之不褪色，前囟飽滿，略有搏動，左側瞳孔直徑約3.0mm，對光反射靈敏，右側瞳孔直徑約3.5mm，對光反射遲鈍，四肢甲床蒼白。血常規：RBC 1.68×1012/L，HGB 52g/L，血小板149×109/L。腦CT示右側額顳枕頂區顱骨內板下可見新月形高密度影，緊貼顱骨內板，右腦室及鄰近腦組織受壓向左側移位，中線結構向左側移位10mm，縱裂池等部分腦溝線狀高密度影。入院后出現頻繁抽搐，嘔吐，雙瞳孔不等大，四肢活動自如，診斷為晚發性維生素K缺乏致顱內出血(出生至今為純母乳喂養)，給予預防感染，維生素K，輸入新鮮血，降低顱內壓等對癥治療，經治療7天后，患兒無抽搐，前鹵平坦，雙瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，哺乳好，瞳孔欠佳，各項檢驗指標已接近正常，病情穩定，第8天行高壓氧治療。