超過60歲的老年人,因為藥物治療而發生不良反應的危險性是一般成人的2.5倍。專家指出,老年人用藥和成年人不同,在劑量和用法上都應加以注意。
老年人用藥有特殊性:用藥品種多而雜,易發生不良反應和相互作用;因所患多為慢性疾病,故用藥時間長,易導致藥物體內蓄積而中毒,并損害肝、腎和造血系統功能。所以老年慢性病患者應定期去醫院檢查,及時根據病情遵照醫囑調整藥物和劑量。老年人各器官功能逐漸衰退,且由于生活環境和體質的差別,對藥物用量個體差異大,耐受性低,因此,一般藥物應用時,要從最小劑量開始,逐漸加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反應,且比較適合自己的劑量。
老年人同時用藥不能超過5種。據統計,同時使用5種藥物以下的藥品不良反應發生率為4%。要抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩定后仍應遵守不超過5種藥物的原則。
盡量選擇一箭雙雕的藥物,減少用藥數目。另外,要重視非藥物療法,這是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法;輕型高血壓可通過限鹽、運動等治療;老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等,病情可能得到控制而無需用藥。
對于服藥的老年人出現新癥狀,停藥明顯好于加藥。所以暫停用藥原則,是現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一。