小心青光眼蒙上你的眼

案例 小王是一位IT工作者，常常為了趕工作而每天面對電腦

長達十幾個小時。小王的眼睛

時常會布滿血絲，尤其是最近感覺眼睛很不舒服，發脹發酸而且有時會看東西模糊，視力也急速下降。到醫院一檢查，被診斷為青光眼。青光眼通常被稱為“盜取視力的小偷”，也被稱為“沉默的致盲性眼病”。

什么是青光眼

青光眼時一種眼科常見的不可逆的致盲性眼病，如不及時診治可導致永久性失明，目前被列為全球第二大致盲性眼病，在人群中發病率大約為2％。簡單地說，青光眼就是眼內壓間斷或持續性超過眼內組織特別是視神經所能耐受的程度，而引起的視神經損害和視野缺損的一組眼病。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發病或一眼先起病，繼而雙眼發病。

應了解的

青光眼的早期癥狀

閉眼型青光眼

早期僅有癥狀：眼球輕度充血，輕度眼脹眼痛，或表現為鼻根酸痛，偏頭痛，閱讀困難，伴有虹視(看白熾燈周圍有彩圈)，常在傍晚發病，經睡眠后緩解。

急性發作時可有的癥狀：劇烈眼痛，視力模糊甚至極度下降，同側偏頭痛，眼眶脹痛，可伴有惡心嘔吐，甚至體溫升高，脈搏加快或腹瀉等全身癥狀。有些患者由于全身癥狀明顯甚至忽略了眼部癥狀而就診于內科或神經內科，容易造成延誤治療甚至造成不可挽回的后果。

嚴重者在急性發作期24～48小時即可完全失明。因此當出現頭痛、惡心、嘔吐，特別是看東西模糊，看燈周圍出現彩圈時，除了懷疑感冒發燒外，還應想到可能是青光眼急性發作。

開角型青光眼

發病隱蔽，早期一般無任何癥狀，當病變發展到一定程度時，少數人可出現輕度眼脹、視物疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野卻(即看東西的范圍)不知不覺地逐漸縮小。

哪些人群容易患青光眼

眼部結構前房淺的人容易得閉眼型青光眼。一般來說遠視眼或正視眼的人較近視眼的人更容易具備這種解剖結構。

年齡及性別閉角型青光眼多見于女性，發病率約為男性的2-4倍，發病年齡多在40歲以上，尤以50-70歲居多。而單純開角型青光眼無明顯性別差異。

遺傳因素青光眼屬多基因遺傳性病變，有家族史者患青光眼的幾率大大高于一般人。因此建議有青光眼家族史者定期進行青光眼篩查。

屈光不正遠視患者因眼軸短，易伴閉角型青光眼。而近視的患者中開角型青光眼的發生率較高。

不良生活生活習慣吸煙嗜酒、起居無常、飲食不規律、喜怒無常、頑固性失眠可能成為某些青光眼的誘因。

繼發青光眼白內障、糖尿病、外傷等患者應警惕繼發性青光眼的發生。

應了解的

治療方法

原發性閉角型青光眼一經確診，根據病情應首選激光或1手術治療。急性發作期患者眼壓較高，應先用藥物降眼壓，必要時可選擇前房穿刺、激光周邊虹膜打孔或激光周邊虹膜成形術解除瞳孔阻滯、促進房角開放。若上述手段無法控制眼壓，也可考慮行小梁切除術以便盡快控制眼壓，保護視功能。

原發性開角型青光眼可根據病情選擇藥物治療、激光治療或手術治療。

應注意的問題

日常生活中應怎樣避免青光眼急性發作

閉角型青光眼患者特別是治療前患者應避免在黑暗的環境中工作，保持心情舒暢，飲食睡日民規律，盡量避免暴飲暴食，過度激動、勞累。某些情況下短時間內大量飲水也司能引起一過性眼壓升高。

正確使用眼藥水

滴眼藥水的正確方法是拉開下眼瞼，將眼藥滴入眼內，閉眼并壓迫淚囊部位2分鐘左右。兩種不同的眼藥之間最好間隔5～10分鐘。

要注意哦

青光眼患者禁忌事項

具有抗膽堿作用的藥物，如阿托品、山莨菪堿，解痙平喘藥紅古豆堿以及一些鎮靜藥物如安定等都可能產生擴大瞳孔的作用，易誘發急性閉角型青光眼患者眼壓升高，因此治療前的閉角型青光眼患者應慎用此類藥物。經過治療的患者最好先咨詢眼科醫生后再用，并定期測量眼壓。

到底哪種藥是最好的?

抗青光眼藥物種類繁多，每種藥物的作用機制也不盡相同，藥物的療效和不良反應更是因人而異，并不是越貴的藥一定效果越好，更不能參照他人用藥。每一位青光眼患者的用藥都應該個體化，應當在醫生的指導和監測下找到最適合自己的藥物種類和劑量。有些藥如噻嗎心安，雖然很常用也很有效，但卻不是每一位青光眼患者都可以使用，對于哮喘和心動過緩的患者就應當盡量避免選用。

青光眼要多久能治好?

許多患者在激光治療或藥物治療后，眼壓一直控制在一個理想的水平，然而，隨著時間的推移，病情卻仍然進展。有的患者眼壓在不知不覺中又悄然升高，曾經用激光打開的通道重新閉合，曾經敏感的藥物不再有效，這種情況，就需要患者通過定期的復查來及時發現，及時更換藥物或進一步激光或手術治療控制病情進展。就像糖尿病、高血壓一樣，青光眼也是終身性疾病，即使經過手術治療，也需要定期復查，沒有哪種藥物或哪種手術能保證患者眼壓永遠不再升高，視神經損害不再進展。因此，對于青光眼患者來說，堅持治療，堅持隨訪至關重要。

既然青光眼不可治愈。何必花錢受罪?

雖然所有的治療都不能逆轉青光眼的自然過程，但大多數病例控制好眼壓可使病情穩定或延緩其進展。青光眼患者的視神經損害雖然不可逆轉，但早期治療能夠最大限度地挽救和保護尚未受損的視神經，盡可能讓患者在有生之年保存有用的視功能。

聽專家說

關于青光眼的種種傳聞

現如今，網絡資訊發達，有很多關于青光眼的說法讓人們有些驚恐。比如說。日本曾在一次健康調查中發現：每天用電腦9小時以上的人，患青光眼的機會是低、中等使用者的兩倍，而近視患者更是高危人群，在165名已患有青光眼的人當中，有136人有近視問題；比如說，看電視不開燈，易得青光眼；亂戴太陽眼鏡會誘發青光眼等等。這些說法都是有一定道理的。

一般來說，眼部結構正常的人不會因為用電腦多而得青光眼。但是對于房角本身就比較窄的人，特別是中老年人，長時間近距離工作可能會使房角一過性更窄，房水排出不暢，加之長時間在電腦前工作，精神緊張、疲勞，容易誘發閉角型青光眼發作。為避免這種情況的發生，建議淺前房或有青光眼家族史的人群應定期到醫院檢查，排除青光眼的可能，平時應避免在昏暗的環境中工作，使用電腦時可打開室內照明燈并注意勞逸結合，避免過度疲勞精神緊張。至于那些經常在電腦前工作的人們，看書或是用電腦一個小時就休息10分鐘，看看遠處，做做眼保健操，舒緩一下眼睛的壓力也是大有益處的。

青光眼是嚴重的致盲性疾病，很難預防，損傷也是不可逆的。但是只要早期發現，合理治療，還是可以保持有用的視力的。它同時也是一個終身性疾病，必須長期追蹤觀察，以便得到及時有效的治療。而我們現在健康的人們也要注意保持好生活習慣和用眼習慣，以便擁有一雙健康明亮的眼睛。