將膀胱滑動(dòng)性股疝誤診為脂肪瘤切開1例報(bào)告

病歷資料

患者，男，58歲，因“右側(cè)大腿根部出現(xiàn)包塊3個(gè)月余”，于2009年7月來(lái)我院門診求治。查體:發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，體型肥胖，心肺腹無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，右側(cè)大腿根部相當(dāng)于卵圓窩處有半球型包塊，約5cm×4cm×2cm大小，皮色皮溫如常，無(wú)波動(dòng)感，未聞及血管雜音，壓迫不能還納，咳嗽沖擊感不明顯，透光試驗(yàn)陰性。診斷為“脂肪瘤”。于門診在局麻下行“脂肪瘤切除術(shù)”，逐層切開，發(fā)現(xiàn)為囊性包塊，并有淡黃色清亮的液體流出，仔細(xì)辨認(rèn)為誤傷的膀胱，經(jīng)尿道插入乳膠導(dǎo)尿管后進(jìn)一步證實(shí)，術(shù)中探查診斷為“膀胱滑動(dòng)性股疝”，立即收住入院，轉(zhuǎn)往住院部手術(shù)室，改椎管內(nèi)麻醉，用2號(hào)可吸收腸線將所切開的膀胱壁全層縫合，游離膀胱，遂改用McVay法行右側(cè)滑動(dòng)性斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后持續(xù)留置導(dǎo)尿15天，用1/5000呋喃西林，低壓膀胱沖洗，住院18天痊愈出院。