冬天御寒防春溫

春溫，是在春天時期發(fā)生的一種溫?zé)峒膊。c氣候、溫疫相關(guān)。黃帝和岐伯總結(jié)了前人的天文學(xué)、醫(yī)藥學(xué)的成果和經(jīng)驗，曾經(jīng)預(yù)言: “冬傷于寒，春必病溫。”又云:“冬不藏精，春必病溫。”乍看，這兩句預(yù)言，略有玄妙。其實，我們從中醫(yī)的五臟生理功能來詮譯，就會弄清古人的預(yù)言說之有道，論之有理。

古人認(rèn)為一個人的腎臟，能藏精的來源首先是父母精血授予，為先天之精氣。接著是來自后天的飲食，通過消化，形成水谷精微，分化為后天之精氣。二者相輔相成，造化生命源泉，與人的生長、發(fā)育、運動、思維、天資、靈感以及抗病能力密切相關(guān)。近似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基因、遺傳、免疫、營養(yǎng)系列。這是幾千年的中醫(yī)理論，從實踐中驗證出來。說其玄妙之處。是看不見，摸不著，按其道而行之，卻有效果。

腎臟與脾臟的關(guān)系 在古人論的五行生克環(huán)節(jié)中，把腎臟象征為水，有潤澤功能。人體有兩個腎臟，左邊腎臟能促進(jìn)脾臟消化物質(zhì)的作用。右邊腎臟有滋生功能，依靠體內(nèi)元氣生化營養(yǎng)物質(zhì)，構(gòu)成生命動力。腎雖然屬于水，但也有溫煦功能，蘊藏命門之火，溫煦全身經(jīng)絡(luò)，五臟六腑，化為機(jī)體陽氣。在寒冬臘月。衣著不能御寒，身受外感濕氣不得熱化，外界寒氣強(qiáng)勝于機(jī)體溫化功能，腎陽不但不能起到溫煦作用，相反自身受寒，導(dǎo)致腎陽虛，食欲就差，相關(guān)的營養(yǎng)要素就不足。這種寒氣，稽延時日，到了次年的春天，一旦遇到某種邪氣交集，隨即引起機(jī)體發(fā)熱。亦所謂溫病。冬不藏精，春必病溫，含義是指在嚴(yán)寒的冬天，本來需要溫補(bǔ)腎氣，達(dá)到生精、秘藏的作用，但在冬天，性生活過于淫蕩，精液消耗，腎陰虛，免疫要素不足，到了春天，則容易引發(fā)溫?zé)峒膊　９糯实邸Ｉ铍m然很富有，條件雖然很優(yōu)越，但為什么年歲70的皇帝為數(shù)不多?那是妻妾、美女滿堂，整天過著淫蕩生活，’腎精不足，滋養(yǎng)機(jī)體匱乏所致。“富貴不能淫”，古人指的是淫亂行為，皆有禁忌。

我們的祖先論及人體免疫，著重于腎。所以，在古典的學(xué)術(shù)中，腎是熱門話題。1800年前，明代名醫(yī)張景岳看病時，見有頭目眩暈，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)，容易產(chǎn)生虛熱，斷定為腎陰不足。藥用熟地24克、山茱萸12克、山藥15克、澤瀉9克、茯苓9克、丹皮9克，水煎服。久病虛弱，平素畏寒，手腳冰冷，腰膝無力，陽痿遺精，婚后無子，婦女抗病力差，常患疑難雜癥，容易犯腹瀉，食物不化，小便自遺，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉而遲者，斷定為腎陽不足。方藥有熟地黃24克、山藥12克、山茱萸12克、澤瀉9克、丹皮9克、茯苓9克、肉桂3克、附子3克，水煎服。上述兩個處方，療效突出，在東漢時期已經(jīng)普及為常用方，為了方便使用，制成藥丸。前方名為左歸丸，后方名為右歸丸。左右歸丸，經(jīng)歷了2000年的臨床考驗，在清朝時期已經(jīng)成為名牌產(chǎn)品，流入東南亞市場，展示我國傳統(tǒng)醫(yī)藥瑰寶。據(jù)醫(yī)史資料記載，于貞觀23年間，我國有霍亂流行，名醫(yī)孫思邈為許許多多發(fā)病者開方，絕大多數(shù)是以清熱解毒，扶正祛邪，止瀉、止痢為原則。但是，在眾人佩服的視線下，孫氏卻給一位孕中婦女，開了以右歸丸為配伍的處方。旁觀者對此不由得產(chǎn)生質(zhì)疑，頓時瞠目起來，互相顧盼，不知孫氏的妙用何在。可是，孕婦遵照醫(yī)囑服用十五劑以后，前患的痢疾、腹痛，以及多年連綿不愈的白帶，清除了之，并且食欲大增，手腳再也不如以前那么冰冷、麻木。以補(bǔ)腎健脾，抗擊春天發(fā)生的霍亂等消化系統(tǒng)傳染病，有著神奇般的療效，在中醫(yī)史料中，載有很多，舉不勝舉。

腎臟與肺臟的關(guān)系按五行生克環(huán)節(jié)，屬母子關(guān)系，有互補(bǔ)作用。古人認(rèn)為，人正常呼吸，吐故納新，是靠腎臟功能來補(bǔ)助肺臟呼吸。如果腎氣不足，往往出現(xiàn)呼出的多，吸進(jìn)的少，是納氣功能失調(diào)，就會出現(xiàn)氣喘。寒冬臘月，保持腎氣溫和，腎精充足，可以促進(jìn)機(jī)體健康，抵御外邪致病的作用。腎陽虛，腎氣不能溫煦肺經(jīng)，腎精不能滋潤肺臟，肺臟抗病能力就差。唐代民間醫(yī)生梁新，治療虛弱咳嗽病人，非常重視溫補(bǔ)腎氣，清肺化痰的療法。有一次粱新在湖南常德為一位宦游者診治疾病，知道宦游者已有兩年的光陰，奔波外地，求官無緣，獨自漂泊他鄉(xiāng)，憂恐過度，加上感受風(fēng)寒，引起氣喘，咳嗽，口渴，胸悶，腰酸腿軟，以及平素手腳冰冷等。宦游者還患有慢性腹瀉，尤其是五更過后。經(jīng)把脈，感覺宦游者的脈象數(shù)而無力，綜合其病情，可斷定為腎氣虛引起肺虛熱所致。即開淫羊藿9克、鎖陽9克、吳茱萸9克、干姜6克、紫苑6克、款冬花6克、炙甘草6克、水煎服。加西洋參9克，以文火煎。將參汁沖入上方藥液混服。連服三劑后，改用麥冬15克、生地15克、沙參9克、桑自皮9克、杏仁9克、炙甘草6克，又用西洋參9克，同上用法，連服五劑，虛火自退，咳嗽逐日好轉(zhuǎn)。宦游者知道自身病癥，也用過很多方藥，都沒有像梁新所開的溫補(bǔ)腎陽一類藥，感到費解。宦游便問梁新，為什么要用此方?梁新坦言: “夫求官心計。憂恐無緣，恐則傷腎，腎虛乃出肺之標(biāo)，故需溫補(bǔ)腎氣也”。梁新還在湖南鄉(xiāng)間行醫(yī)期間，每到冬天，習(xí)慣應(yīng)用吳茱萸、生姜(干制)溫補(bǔ)腎陽，配合自己獨特的驗方，治療風(fēng)寒骨痛，在當(dāng)?shù)爻隽嗣Ｕ?dāng)他的醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的時候，這天在行醫(yī)途中，聞知船上商人因食物中毒而導(dǎo)致昏迷，即用生姜汁灌服，挽救了商人一命。被傳為佳話。由于梁新行醫(yī)事事感動民眾，感動官府，后來被提拔為尚藥奉御醫(yī)官。這是他防病治病的造詣成果，當(dāng)之無愧。筆者還從北宋詞人孫光憲所著《北宋瑣言》的書卷中，搜到梁新在湖南常德一帶行醫(yī)時，有個治療感冒偏方，用生姜4～50克，洗凈、搗爛，置于鍋內(nèi)，加水500毫升，紅糖60克，混合水煎，以水開為宜，趁熱吸熱氣，反復(fù)加熱進(jìn)行幾次，最后飲服熱湯。家庭常用，療效頗佳。

腎臟與肝臟的關(guān)系 主要表現(xiàn)在肝腎精血相互資生。肝主疏泄，腎主封藏，兩者相互制約，相反相成，協(xié)調(diào)、平衡陰陽作用。肝藏血，腎藏精，肝血腎精之間可相互資生轉(zhuǎn)化，自古亦有“肝腎同源”、“精血同源”之說。然，在診斷和治療方面，有肝腎不足，共同用藥。譬如《續(xù)名醫(yī)類案》的一貫煎，《醫(yī)方集解》的七寶美髯丹等，許許多多的名方形成傳統(tǒng)方藥，證明肝腎同冶的必要性。明代人李濂著的《醫(yī)史》中，載有金代醫(yī)學(xué)家李果，于興定6年，巧治一位衙府門庭官太太疾病的故事。這年秋天，官太太的胸脅一直在痛，嘔吐酸水、經(jīng)常感覺咽喉干燥，口渴。曾多方見醫(yī)用藥，無濟(jì)于事。是日，李杲聞到求醫(yī)傳話，即見官太太。經(jīng)了解，知道官太太病情后，李氏才把把脈，確診為肝腎陰虛，就開一貫煎方藥。再加上白芍、甘草(北沙參9克、麥冬9克、當(dāng)歸9克、生地黃20克、杞子9克、川楝子6克、白芍9克、甘草6克)，水煎服。連用十來劑后，上述癥狀痊愈。時到初冬，李杲又為官太太另開一方，名為腎氣湯藥(腎氣丸):干地黃25克、山藥25克、山茱萸15克、澤瀉9克、茯苓15克、牡丹皮9克、肉桂6克、制附子6克。水煎服。用干地黃滋補(bǔ)腎氣，用山藥、山茱萸、肉桂、制附子等溫性藥，溫補(bǔ)腎陽，溫煦，疏通肝脾經(jīng)絡(luò)，并且服用時間長。到了第二年春天，有瘟疫流行，官太太卻安然無恙。至七月長夏，足月順產(chǎn)男嬰一胎。可見溫腎壯陽，疏肝健脾，起到保健的作用，很值得后人推重。

腎與心的關(guān)系腎屬水，屬陰。心屬火，屬陽。腎水上濟(jì)于心，心火下降于腎，心腎生理功能才能協(xié)調(diào)平衡， “稱為心腎相交”，亦即“水火相濟(jì)”。由心臟直接染上溫病，在古典中，幾乎不見論著。但是，由溫?zé)嶷呄蛐陌跂|漢時代已有記載，尤其是明清時期，所論述的溫病學(xué)中，常有溫?zé)峁バ模≈刂翗O，時有回光返照之勢。如見有這類病情，必須立即采用清心火，補(bǔ)腎陰，涼血開竅，鎮(zhèn)驚安神救治法。

時代文化，普及時代科學(xué)常識。當(dāng)今民眾，一旦說到艾滋病，幾乎眾所周知，懂得防范。同樣，古代人對五臟六腑的生理功能也有共知，并且借故比喻，例: “肝受病則目不能視，腎受病則耳不能聽。病受于人所不見，必發(fā)于人所共見。”其意是，肝染上疾病，眼睛就看不見，腎染上疾病，病雖生在看不見的內(nèi)臟，但癥狀卻發(fā)作于能見的地方。此例句，哲學(xué)地論述肝腎的病理表現(xiàn)，大眾都懂。人要想沒有過錯，必須從看不見的細(xì)微小錯禁忌。這種的比喻，恰如其分。