產婦坐月子謹防坐出病

“十月懷胎，一朝分娩”，隨著新生兒呱呱落地，孕婦從此進入了產褥期。產褥期俗稱“坐月子”，是指孕婦生孩子后從胎盤娩出至母體生殖系統逐漸恢復到正常非孕狀態的時期，一般需6至8周。此期母體各系統的解剖和生理變化很大，機體抵抗力也大為下降，尤其是子宮內壁在胎盤娩出后尚留有巨大的創面，極易感染患病。在產后，產婦還要辛勤哺育嬰兒。因此，坐月子期間的調養及保健至關重要，稍有不慎，母嬰將蒙受痛苦，甚至染病終身。為此，產婦尤其是初產婦在坐月子期間，要重點預防下列六種疾病。

防尿潴留 許多產婦在分娩后一段時間內，會出現小便困難，有的產婦膀胱里充滿了尿，但想尿又尿不出來，甚至毫無尿意;有的即使能尿，也是點點滴滴地尿不凈。引起這一現狀的原因有:一是生理因素。分娩時胎頭先露部分對膀胱和尿道的壓迫，引起了這些器官的充血、水腫，尿道變窄受阻，妨礙排尿。懷孕后腹壁長期處于緊張狀態，而分娩后一下子變得松弛，使膀胱失去限制而擴張，膀胱肌張力和收縮力降低，對尿量引起的壓力改變不敏感，膀胱充滿尿反而無尿意，以致尿潴留。二是心理因素。分娩時陣縮的疼痛、會陰切開以及剖腹產傷口的疼痛，都會引起尿道括約肌反射性痙攣性收縮，排尿時稍遇到一些困難或增加腹壓，便產生畏懼心理，怕排尿，從而引起尿潴留。三是習慣因素。在正常情況下，婦女都是坐在便桶上或蹲著解小便。分娩后身體虛弱需臥床休息，尤其是剖腹產，以致排尿習慣改變，又不適應臥床排尿，于是排尿困難而發生尿潴留。發生尿潴留后，若未及時糾正，便容易導致膀胱及泌尿系感染。預防尿潴留的方法是:首先解除恐懼心理，正確對待分娩。在產后適量飲水，4小時內及時排尿，即使無尿意也要主動排尿。因手術原因需臥床排尿而又不習慣的，應通過意志的控制和神經的調節，使尿道約肌的痙攣得到緩解而排尿。不習慣躺在床上使用便盆的，可試著起床排尿或坐在床上排尿。腹部膀胱區可用熱水袋熱敷，有利于排尿。還可用滴水聲誘導排尿。若還不能排尿，就應請醫生導尿或打針服藥，以利排尿，及時糾正尿潴留。

防手足關節痛不少婦女在產后常出現手腕部、手指關節及足跟部疼痛。究其原因，除產婦產后過早、過多、過重地從事勞動，尤其是受寒冷的刺激或較多地接觸冷水等外因而引起的手、足關節疼痛外，內分泌激素的變化，是產生手、足關節疼痛的重要內因。由于產后體內內分泌的改變，常使產婦的手、足關節部位肌肉及肌腱的力量、彈性出現程度不同的下降，關節囊及關節附近的韌帶張力減弱等，從而導致了關節的松弛和功能的減弱。在產后如過早、過多地較長時間重復從事單一的家務勞動如抱孩子、冷水洗尿布和衣服、切菜炒菜、提壺倒水等。以致手部使用頻繁，引起腱鞘充血、水腫、增厚、粘連而造成手腕部及手指關節疼痛，且經久不愈。足跟部有較充實堅韌的脂肪墊，對體重的壓力、行走活動時的震動能起到緩沖的作用。但產婦在坐月子期間，由于活動減少，甚至很少下床行走，致使足跟部的脂肪墊發生廢用性退化而變得薄弱。當產婦滿月后下床活動時，足跟部脂肪墊的薄弱就使之對體重的支持和活動時震動的緩沖作用大為減弱，脂肪墊也會因此而產生充血、水腫等非特異性炎癥，以致造成足跟部的疼痛。由此可見，預防產后婦女手、足關節疼痛，關鍵在于產后注意休息，不要過早、過多地干重活，尤其是不要過早用冷水或使手、足部受涼、受寒。產后充分休息，但并不是說必須長時間臥床。產后如無特殊情況，產婦應早下床活動、散步，并做產后保健操等適當運動。這樣既可避免產后發生手、足關節疼痛，又有利于產后身體的恢復。

防乳腺炎 乳腺炎是初產婦常見的一種急性化膿性疾病，多在產后1至2周內發生。發生乳腺炎的原因除產后身體抵抗力降低外，其一是乳汁淤積。產婦分娩后，乳腺的部分乳腺管可因充血脹實而不通，或因乳頭畸形、凹陷、過大，嬰兒不能吮吸，影響乳汁排出而發生乳汁淤積。淤積的乳汁堵塞乳腺管，使其停留在乳腺內，造成乳腺盈滿、脹實而硬結，引起乳腺脹疼或刺痛。淤積的乳汁最適于細藏的滋生繁殖，容容易引起脹實而硬結的乳腺感染發炎。其二是乳買破裂、破損。初產婦乳頭嬌嫩，角化層薄弱，在哺乳時容易因嬰兒吮吸而發生乳頭破裂、破損:若乳頭內凹或扁平者，在分娩又未得以糾正，產后哺乳時也容易被嬰兒吮破;若是妊娠期間又忽視了乳頭的清潔衛生，細菌便乘虛侵入繼而感染發炎。預防乳腺炎的方法是:懷孕直至哺乳期間，都要做好乳頭護理，用于凈濕毛巾擦拭乳房和乳頭，以保持清潔衛生，使乳頭皮膚變結實，增強局部皮膚的抵抗力。哺乳時要避兔乳頭受損傷，以減少感染途徑。每次哺乳都要盡可能將乳腺內的乳汁吸空，若嬰兒吸不完，可用吸奶器吸空。如果乳腺因乳汁淤積已經脹得很硬，可用干凈濕毛巾先熱敷后，再將乳汁吸空，避免乳汁淤積，從而減少細菌滋生繁殖機會，防止乳腺炎的發生。

防產褥熱在產褥期，由于多種因素，如產前體質差;產時過度疲勞;產程延長;產時或產后失血過多;會陰、陰道外口、陰道、子宮因分娩而造成的創傷面等，加之因分娩身體相對虛弱，抗病力降低，此時很容易發生多種細菌引起的混合感染，醫學上稱為產褥感染，又稱產褥熱。產褥熱的臨床癥狀主要有局部和全身反應兩種。感染輕時，以局部反應為主;感染重時，根據感染部位不同而出現不同的癥狀和體征，如急性會陰炎、陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔結締組織炎、輸卵管炎、血栓性靜脈炎、腹膜炎、膿毒血癥等。產褥熱重在預防。因此，在孕期要切實加強保健，如發現有貧血或各種感染應及時治療。在分娩前3個月至分娩屆2個月要禁止盆浴和同房性交，特別是在產褥期切忌同房，做丈夫的在此期間更應關愛、體貼妻子，幫助平安地度過產褥期。在分娩時采取新法接生，努力減少分娩損傷。在產后要留心傷口腫痛，嚴密觀察惡露變化，及時糾正出血，保持全身，尤其是下身的清潔衛生，勤換洗內衣內褲，會陰墊作消毒處理，防止細菌侵入。與此同時。要加強產后營養，增強機體抵抗力。

防產后肛裂肛裂雖不是產婦獨有的病癥，但產后婦女肛裂的發病率卻很高。其原因有:懷孕后由于胎兒的生長發育，子宮體也隨之增大，向下壓迫盆腔，使血液在盆腔靜脈叢內淤積，血流回流受阻，造成肛門周圍組織水腫，抵抗力下降，加之有的產婦較長時間不吃或很少吃蔬菜、水果，產后臥床休息，活動量減少，胃腸蠕動減慢，高、精、細的食物經消化吸收后在腸腔內的容量減少，以致大便在腸道內停留j時間過久，水份被吸收而過于干燥、硬結，排便就困難。一再有產后由于腹肌松弛，盆腔壓力突然降低，直腸蠕動遲緩可促使大便貯留，從而發生便秘。一旦出現便秘商又未能及時糾正，時間一長大便變硬，更難排解，若強行排解，極容易造成肛裂，解便時肛門疼痛甚至出血。預防產后肛裂的發生，關鍵在于預防便秘。因此應做到產后早起床活動，如抬腿、仰臥、起坐。編肛等，這對增強腹直肌能力，鍛煉骨盆肌肉，幫助排便，恢復健康很有益。產婦食譜中除保障營養豐富的葷食外，應適當多吃些新鮮蔬菜、水果等，以增加大便容量。少吃或不吃熱性、辛辣食物，多吃魚湯、豬蹄湯，幫助潤滑腸道和補充足夠的水分，以利排解大便，防止便秘。若發生了便秘，可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克，將黑芝麻、核桃仁搗碎磨成糊，煮熟后沖入蜂蜜，分2次1日服完，能潤滑腸道，通利袁便?？偹?，防止產后便秘，是預防產后肛裂的關鍵所在。因此，一旦發生便秘，應及時排除，必要時求醫治療。

防子宮脫垂 產婦若發生子宮脫垂，會感到小腹、外陰及陰道有下墜感，并有腰背酸、脹;若久站、活動量大時，這種感受更明顯;如病情繼續加重，則將影響活動及健康，嚴重時子宮從陰道脫出。若子宮長期暴露在外，由于干燥、摩擦，很容易破潰、糜爛、感染而流出膿樣分泌物或血水，還可有排尿困難或尿失禁等癥狀。預防的方法是:采取新法接生，預防急產、滯產;適時活動，如無特殊情況，產后24小時即可開始作輕微活動，以后逐漸增加活動量:積極治療易使腹壓增加的慢性疾病如便秘、咳嗽等;避免不必要的損傷;懷孕7個月至產后40天，不要做重活和蹲位勞動如挑重擔、肩背、，手提重物以及長時間下蹲等;產后2至3周開始做產后保健操;積極做好產后健康檢查，發現問題及時糾正。