加強公立醫院固定資產的管理

摘 要 公立醫院作為擔負我國公共衛生醫療服務的事業單位，固定資產的安全有效利用具有十分重要的意義。針對當前醫院在資產管理環節存在的問題，采取有效措施加強管理，實現資產的安全及效益的提升勢在必行。

關鍵詞 公立醫院 管理 存在問題 舉措 安全

中圖分類號:F240 文獻標識碼:A

一、大中型醫院的固定資產仍在不斷上升的原因

今天，在一個大中型公立醫院的資產負債表上，會發現金額最大的一個數字就是“固定資產”合計數。數字的大小顯示著每家醫院的家底，并且仍處在不斷上升的的曲線上，主要原因有以下幾點:

(一)國家的大力扶持。

在我國，公立醫院的設立和我國的行政區劃、預算級次有著緊密的聯系。建國以來，我們國家在發展經濟的同時，對人民的健康保障也投入了大量的財力。這些經費補助主要用于公立醫院的基本建設及資本化投資，目的是提升公立醫院的綜合服務水平。

(二)社會的需求是原動力。

對生命健康的追求是一個文明社會的必然產物。人們在診治疾病的同時，還有防病于未然的需求。另一方面，我國人口的持續增長也對醫院的規模提出了要求。隨著醫院體制改革的不斷深入，醫院管理者們認識到，增強醫院的硬件配套建設是醫院發展的必經之路。

(三)醫院的特性使然。

醫生要診斷病情，除了運用我國中醫特有的望、聞、問、切方法外，最主要的手段就是就利用先進醫療設備獲取準確的一手資料。比如CT、核磁共振、B型超聲診斷系統、CR等的普遍運用。醫療設備的精密性、高超性及人性化使醫生的診斷水平不斷提升。同時，建設優美的醫療環境也是醫院資產不斷壯大的原因之一。

二、公立醫院的資產管理現狀

對于醫院來說，如何用好、管好龐大的固定資產具有十分重要的意義。但是，現今我國大多數公立醫院的資產管理現狀仍然存在一些問題，主要反應在以下幾方面:

(一)重采購輕管理的老思路。

按照我國資產管理規定，醫院負責人是單位資產管理的第一責任人。但在一個大中型醫院里，院長們每天忙于醫院未來建設方案的規劃，醫療水平的提升、科研教育的推進、醫療指標的完成等等，至于固定資產效益情況、質量維持情況、是否按正常程序采購、報廢等則缺乏考量。現階段，許多醫院通過擴大院區規模、擴建門診病房樓、購入先進的醫療儀器設備等活動來改善醫院規模水平。忙于各項事務的領導層往往“抓大放小”，忽略了對固定資產的具體監管。

(二)受管理者素質及管理水平的限制。

雖然我國資產管理規范化制度不斷完善，但在實際的管理過程中仍然還有較長的路要走。許多管理者認為，資產是國家的，只要沒有重大責任事故就無關緊要。反映在維保上，資產的維保人員數量有限、設備精密度越高，維修的能力越差。使用人只懂得操作，獲取結果，對使用過程中是否有違規的行為則不太注意，因而造成資產損失的現象比比皆是。

(三)缺乏專門的資產管理部門實行內部監管。

現階段，真正設置獨立的資產管理部門的公立醫院還是少數，大多由設備資產采購部門負責設備的招標、采購、維保、報廢申請等工作。對于一年一次的資產盤點更是草草應付:年底忙，人手少，許多環節都是臨時組織人員應對。這一系列問題凸顯了醫院在資產管理工作中問題重重。

三、加強公立醫院資產管理工作的措施

(一)上級有關部門應進一步加強對公立醫院資產管理的監管，建立健全公立醫院的資產管理體系。

盡管隨著醫院管理體制的改革，公立醫院的管理實現了最大可能的自主性，但公立醫院的資產屬于國家，對資產的嚴格監管上級部門負有責任和義務。這種監管不僅僅顯示在報表中，還要顯示在平時的工作中:醫院相關機構設置是否健全、是否科學、責任是否到人、帳實是否一致、采購、報廢流程建立如何、執行如何等等。并且實施定期與不定期的檢查監督，來促進醫院資產管理體系的建立健全。

(二)把資產管理績效作為評價公立醫院決策領導層的重要指標。

管理決策層對資產管理工作的認識直接決定了一個醫院資產管理水平的高低。領導重視了，并把它作為日常工作的重點內容，才能從上到下形成共識，才能通過不斷學習先進的管理理念，建立科學有效的管理體系，并組織相關部門實施建設方案、實現高效、嚴密的資產管理。

(三)把固定資產管理評價作為財務管理績效評價的重要內容，實行日常監管與重點監管相結合。

固定資產作為醫院資產的重要項目，也是財務管理的重要內容。反映在財務管理的部分，就是資產管理的每個環節是否合法合規。從采購支付環節、維保環節、效益分析環節、報廢環節等都是財務監管的重要事項。財務部門通過建立下與資產使用部門、上與政府財政部門互相聯系的網絡化電子平臺，實現對資產使用情況的實時監督監控。

(四)建立有效的固定資產維保流程，把責任、績效聯系起來。

從資產采購環節開始，到資產使用的每個步驟，制定科學合理的管理方案。通過科學購置、精心維護，來實現設備利用效益最大化，并把這一系列工作作為對使用部門、維保部門的考核指標，促進員工的工作積極性，實現固定資產的安全有效利用。

實現固定資產管理流程化、效益最大化、安全化，應作為醫院管理者的責任。現在大多數公立醫院存在的問題主要是認識不夠。隨著醫院資產的不斷增加，安全有效地資產管理工作迫在眉睫。因此，制定科學有效的體系，最大限度地保護國有資產的安全使用，保護人民群眾的利益才是最根本的目標。□

(作者單位:山東省中醫院)