傷病猛于虎也

古人云“苛政猛于虎也”，對體壇明星而言，則是傷病猛于虎也。一旦受傷，無法在賽場上取得更多亮眼成就，不僅獎金份額受損，曝光率也大打折扣，廣告商當然也敬而遠之。職業網球選手連年四處征戰，功成名就之時也不可避免地傷病纏身。君不見，每年都有諸多名將因傷缺陣，最近的典型一例當屬阿根廷小將德爾·波特羅。這位年僅21歲的希望之星，在經歷了去年美網奪冠的夢幻盛夏之后，將男子網壇四巨頭格局打破。他本應在2010年繼續起飛，但積勞成疾的手腕傷病卻讓他痛苦不堪。不得不接連退出包括法網、溫網在內的眾多賽事，甚至連美網衛冕戰役恐怕也無法參加。女子網壇亦不乏杯具，美如莎拉波娃也要長期經受肩傷的煎熬、自從去年復出之后一直無拿得出手的戰績，難擬尋回當年狂攬大賽冠軍的風采。傷病既然如此可怕，便更值得我們扒開它的恐怖外衣一窺究竟。

肩傷

容易產生的傷病：肩關節周圍的肌腱損阮產生原因：

肩關節損傷在網球運動員中十分常見，主要與肩關節的特殊解剖結構，以及其專項動作要求有關。肩關節由肱骨上端的球狀關節頭和一個相對淺的關節窩構成，需要關節周圍有四塊短肌及其肌腱(合稱旋轉肩袖)來加固肩關節。網球運動中發球和扣殺時球拍擊球后，上肢在幾分之一秒內加速旋轉，肩周肌肉產生并維持這一運動，但是這些肌肉的肌肉一腱單位可能會因為疲勞或急性損傷。

長期網球運動會選擇性地增強肩關節前部肌群(肩胛下肌和胸大肌)，同時過度牽拉，損害最終(由于損傷肌纖維的修復)減弱肩關節后部肌群。不管是高水平職業選手還是業余選手，這種肌肉力量不平衡和柔韌性不足的發展將使其肩關節很容易受傷。

癥狀：

疼痛可能定位在肩關節前部、后部或上臂外側；

肩關節的疼痛隨著上肢過頂動作而加重；

有時側臥出現肩部疼痛；

直接壓迫受損肩袖部和肩周肌腱出現敏感反應。

病理：

早期肌腱微細損傷性炎癥，后期出現肩袖撕裂和關節盂唇磨損甚至撕裂。

預防：

牽拉練習，放松肩部緊張的肌群，如肩胛下肌、三角肌、胸大肌與背闊肌等；

力量練習，針對最需要增強力量的肌肉進行練習，如肩后外旋肌群(岡下肌，小圓肌)和肩穩定肌群。

康復：

保持肩關節的活動范圍，包括旋后肌群的牽伸和關節囊后部的牽拉；

增強三角肌、旋肩肌群和肩胛骨穩定肌群的力量；

增加肩部肌群的本體感受功能，如瑞士球上俯臥撐等。

受害球星：莎拉波娃

莎拉波娃勢大力沉的發球和兇猛的底線正拍為她贏得了三座大滿貫，卻也摧毀了她脆弱的右肩。從出道以來，莎娃就一直在與肩傷做斗爭。因為肩傷，2005年莎娃的參賽數量從前一年的20站減少至15站；2007年，她又因肩傷全年只參加了13站比賽；2008年8月，莎娃肩傷復發，不得不退出北京奧運會以及美網，在2008年10月做了肩傷手術之后，莎娃缺席了年終總決賽以及2009澳網，直到2009年印第安威爾斯站參加雙打比賽才算復出。但復出之后莎娃的狀態遠不及從前，只能在小比賽折桂，再也無力稱霸大滿貫。

腕傷

容易產生的傷病：腕關節撞擊綜合征，包括三角纖維軟骨損傷等，以及尺骨后指伸肌肌腱炎。

產生原因：

網球運動中手腕損傷可能是直接作用力損傷，如大力擊球時空擊、力量練習不正確或摔倒撞擊導致。更多的則是長期的過度使用，特別是動作不合理過多使用手腕引起局部長期過大負荷刺激導致。

癥狀：

手腕前側或后側疼痛，偶有“咔嗒”聲。部分擠壓手腕時疼痛加重，手腕過度屈或伸展時出現疼痛加重。

病理：

腕骨磨損、軟骨變形或壞死，肌腱炎等慢性炎癥居多，急性傷則表現為創傷性炎癥。

康復與預防：

主要是改正技術動作，減少手腕的過度使用；避免空擊球動作，另外手腕穩定肌肉的訓練，加強手腕周圍肌肉力量有一定作用。必要的時候可以考慮使用手腕護具。

受害球星：克里斯特爾斯

克里斯特爾斯極具攻擊力的雙手反拍讓她成為底線對攻中的女王，不過過多的參賽(她曾在2003年參加超過100場單打比賽)讓她的左手手腕不堪重負。從2004年澳網之后開始，克里斯特爾斯就一直處于嚴重的手腕傷勢之中，她不得不退出了多項大賽，并最終選擇在2007年退出網壇。2009年，復出之后的小克更加懂得珍惜自己的身體，對參賽數量有著嚴格控制，以盡可能地延續自己的運動壽命。

肘傷

肘部容易產生的傷病：網球肘、高爾夫球肘等。

產生原因：

肘內側的常見損傷叫“肱骨內上髁炎”，在網球運動中肘內側韌帶和內上髁在擊正手上旋球、切球、發球時，前臂旋轉及屈肌收縮使得肘內側承受負荷增加，長期大強度的訓練與比賽后出現損傷。由于此部位的損傷常發生于高爾夫球運動中，故又被稱為“高爾夫球肘”。

肘外側的常見損傷叫“肱骨外上髁炎”，又稱“網球肘”，一般發生在業余網球選手身上，主要由于在反手擊球時，依靠腕關節背伸發力擊球的錯誤動作或者在擊球后握拍手肌肉持續緊張而導致運動員的伸腕肌群肌腱長期受負荷刺激而出現腱止點處的損傷。

癥狀：

“網球肘”及“高爾夫球肘”分別為肘部外內側疼痛，疼痛可放射到前臂肌肉。

病理：

肘關節周圍損傷是由于肌腱附著點處由于肌肉的長期牽拉而出現腱止點周圍組織的炎癥和變性等。

預防：

正確的擊球動作。

前臂肌肉力量練習及牽拉。

球拍的選擇。球拍線：建議運動員在條件允許的情況下使用腸線，因為腸線傳導的震動較小；拍線的張力不宜過大(大于62磅，損傷發生風險增加)。拍柄：選擇大小合適的拍柄，當拍柄纏上膠帶后其周長應與握拍手中指間到手心的距離相近，過大或過小都會導致為防止球拍旋轉而使抓握時肌肉用力過多。

康復手段：

沖擊波治療。加強前臂屈伸肌群的力量訓練。運動結束后前臂屈伸肌群的牽拉放松。

膝傷

容易出現的損傷：膝關節是網球運動員的易傷部位。常見的膝關節前方疼痛可能由以下部位的損傷引起：髕骨，髕骨下極，髕韌帶脛骨附著點等；膝關節內部韌帶與半月板。側副韌帶損傷等也時有發生。

產生原因：

股四頭肌群力量不足，不能很好地緩沖分擔髕骨的負荷是髕骨相關損傷的重要原因之一；錯誤的身體姿勢，或者膝關節屈伸肌群、髖內外旋肌群的力量不平衡導致膝關節局部不合理的受力，最終導致局部組織的過度負荷引起慢性損傷的堆積而發病；訓練的過度負荷，肌肉的過度緊張也可能引起局部組織的長期過度負荷。如網球運動中低位裁擊球，左右變向跑，后跑救吊球和發球時過大的膝部動作都會引起膝關節過度屈曲等。

癥狀：

膝關節前方疼痛，髕骨上下沿與內側面，髕韌帶脛骨附著點等部位疼痛與壓痛；膝關節內部十字韌帶與半月板損傷則有膝關節內部疼痛(較少)。

病理：

髕骨軟骨面以及上下沿的磨損，髕韌帶的周圍炎與末端病等多見；十字韌帶與半月板、內外側副韌帶的部分撕裂也時有出現。

康復與預防：

運動員應該避免參加會引起疼痛的活動，以靜力性為主的方式訓練提高股四頭肌群及股二頭肌力量(對膝關節起保護作用)，并且做好運動后的肌肉牽拉放松。糾正錯誤不合理的跑動姿勢，矯正下肢的肌肉不平衡，加強核心穩定與平衡穩定控制能力，都有很好的康復和預防作用。

受害球星：納達爾

勢如閃電的納達爾總是能用不知疲倦的奔跑將對手拖垮，這也是他在紅土球場上豪取佳績的有力武器。然而隨著在職業網壇打拼的年份日長，納達爾的雙腿也逐漸超出了正常范圍的負荷，亮起了紅燈。2008年，納達爾便因為膝傷退出了上海大師杯以及戴維斯杯決賽。去年，納達爾更是因為久治不愈的膝傷在法網遭遇敗績，也退出了接下來的溫網大賽。經過一段時間的休養和恢復訓練，近幾個月納達爾已經展露出了無與倫比的競爭力，再度稱雄紅土賽季。

足踝傷

容易出現的損傷：最常出現的是踝關節扭傷，其它跟腱炎與足底筋膜炎也多有發生。

產生原因：

網球運動要求大范圍跑動和小步的急速調整步法，對足與踝關節有極高的負荷要求。過度使用與肌肉疲勞，以及局部肌肉不平衡(足外翻、背屈力量薄弱)，生物力學異常是出現損失的主要原因。當然。以外的踝關節扭傷也時有發生，如訓練時踩到球等。

癥狀：

踝關節扭傷多為極度內翻引起外踝的損傷，表現為外踝為主的腫脹、疼痛與活動受限等。

跟腱炎則表現為跟腱下部的疼痛，急速跑動或跳躍發球時明顯。

足底筋膜炎表現為疲勞后足底疼痛，嚴重時急速跑動或跳躍發球時明顯加重。

病理：

肌腱韌帶的挫傷(踝扭傷)，跟腱或足底肌腱筋膜的慢性損傷性炎癥，甚至組織變形骨化等。

康復與預防：

小腿肌肉的牽拉放松，恢復踝關節的靈活性，加強足外翻與背屈力量，加強小腿三頭肌的離心力量，以及足底肌群的力量訓練等都可以有很好的康復和預防足與踝部損傷的作用。適當的協調靈敏性訓練和平衡穩定性練習對于預防踝部損傷也有一定的作用。

受害球星：基弗

德國球星基弗曾以被譽為男子網壇的“金童”，但滿身的傷病阻礙了他取得更大的成就，其中2009年在霍普曼杯中那次嚴重的腳踝受傷讓他至今仍心有余悸。在對陣赫巴蒂的比賽中，基弗以3-1領先，但一次回球之后失去重心落地不穩造成他腳踝扭傷，躺在地上的基弗痛苦的慘叫令觀眾揪心，最后在賽會工作人員的幫助下，基弗才坐著輪椅離場。這次受傷也迫使他退出了2009年的澳網大賽。

腿傷

容易出現的損傷：急性肌肉拉傷或慢性拉傷的息劇惡化在大腿與小腿都有發生，以大腿內收和后側肌群多見，小腿腓腸肌拉傷也有發生(腹股溝、臀部后下方、胭窩和小腿中上部)。

產生原因：

沒有充分熱身情況下急速跑動，側滑步時身體不穩等導致腿部肌肉的過度負荷，以及運動后肌肉牽拉放松不充分，肌肉疲勞緊張堆積等都可能引起急性或慢性的肌肉損傷。

癥狀：

肌肉局部疼痛，相應功能受限，跑動時損傷肌肉疼痛明顯。局部肌肉緊張有壓痛，甚至有硬結，相應的髖關節外展(內收肌群)、屈曲(胴繩肌)或伸踝關節(腓腸肌)活動受限，并因牽拉損傷肌肉而出現疼痛加重表現。

病理：

肌肉痙攣、撕裂、肌纖維扭曲以及局部損傷性炎癥水腫等。

康復與預防：

運動前的充分熱身與動力性牽拉活動，運動后肌肉的充分靜力性牽拉與按摩放松等。肌肉力量練習特別是離心力量練習，關節屈伸等拮抗肌肉群的力量平衡，以及核心穩定與姿勢平衡能力的訓練與保持等，對于康復和預防腿部肌肉損傷也有很好的作用。

受害球星：小威廉姆斯

小威廉姆斯是網壇當之無愧的女皇，但她對自己體重的控制遠不如對球路的控制來得嚴格，過大的體重使得小威的下胺在球場上時刻承受著巨大的壓力。2007年溫網對陣漢圖楚娃一役，濕滑的草地給小威帶來巨大的考驗，無法放松的奔跑使得小威不幸摔倒，緊繃的小腿出現嚴重拉傷。肌肉拉傷帶來的巨大疼痛使得堅強的小威都忍不住哭了出來，幸好天空突降大雨，小威得以喘息，最終苦戰過關。

腰傷

容易產生的傷病：下腰背部疼痛。產生原因：

反復激烈的下背部高度伸展是網球運動員出現下背部疼痛的主要原因；

其次包括網球單邊運動特點導致腰部與髖部左右肌群力量與柔韌不對稱。例如一側髂腰肌緊張與對側臀大肌、股二頭肌緊張，最后引起腰椎骨盆受力不均衡而出現損傷。

病理：

包括下腰背部脊柱前突、小關節錯位、背部的應力性骨折(椎骨峽部裂)和椎間盤突出等。

預防：

系統的柔韌性練習，矯正腰骶部肌肉張力不平衡情況，增加髖部活動范圍，避免下腰背的代償性活動；

避免長時間集中做發球和過頂擊球動作；交叉訓練也很重要，避免過快的增加運動強度，以避免過用性損傷；

矯正腰背兩側肌肉平衡，加強背部肌肉力量與穩定。

康復：

首先目標是控制疼痛和肌肉痙攣。隨后運動員慢慢開始學習控制背部和腹部深層維持姿勢的肌肉。進行系統的柔韌練習。恢復腰骶部正常的對稱性活動范圍，矯正局部姿勢異常。在這些完成以后，開始腹肌和背部肌肉等核心區力量練習。增加下腰部穩定性。然后，運動員可以開始打些地面球，慢慢回到球場。

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傳染性單核細胞增多癥

包括費德勒、海寧、安西奇在內的諸多網球選手都曾得過此病。傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發熱，咽喉炎，淋巴結腫大，外周血淋巴細胞顯著增多并出現異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性，感染后體內出現抗EBV抗體。本病無特異性治療，患者大多能自愈，少數不能自愈的患者及重癥患者需進行腎上腺皮質激素治療，而腎上腺皮質激素是世界反興奮劑機構明令禁止運動員服用的類固醇類違禁藥品。

英雄也有難言之隱——臀傷

臀部(髖關節)受傷有點難以啟齒，但確實有不少網球好手吃過這個悶虧。三屆法網冠軍庫爾騰就是在臀傷的折磨下難求勝績，飲恨退役。2002年溫網亞軍納爾班迪安也因為臀傷而退出了諸多賽事，離頂尖行列漸行漸遠。

受害球星：李娜

李娜是中國網球的代表性人物，她強力的底線正反手擊球為她贏得了世界前十的位置。與其他頂尖高手一樣，李娜同樣時常在賽場上遭受傷病侵襲。今年迪拜站四分之一決賽，李娜就在與皮爾的對決中不慎扭傷了腰，經過短暫的醫療暫停，仍然無法正常擊球，不得不放棄比賽。