營養(yǎng)問與答

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　　寶寶吃輔食后大便顏色變深怎么辦？
　　
　　我的寶寶已經(jīng)6個多月了。這幾天我開始給他添加輔食。可他吃了輔食以后，大便的顏色比以往加深了。我擔心是不是寶寶的胃腸不適應引起的消化不良，于是就停止了添加輔食。不知這樣做對不對呢？
　　寶寶大便的質(zhì)地和次數(shù)有時能反映其消化狀況，有助于發(fā)現(xiàn)消化道的異常，為診斷疾病提供一定的線索。但是如果您的寶寶添加輔食后僅僅是大便顏色變深（排除柏油樣黑便，因為有可能是上消化道出血引起的），沒有其他不適，精神與活動都正常，您停止添加輔食就有些欠妥了。
　　吃母乳的嬰兒一般每天排2～4次黃色或金黃色、軟膏樣、無臭味的大便。人工喂養(yǎng)（吃牛奶或奶粉）的嬰兒每天排1～2次淡黃色、成形、有臭味的大便。混合喂養(yǎng)嬰兒的糞便與人工喂養(yǎng)嬰兒相似，但顏色較黃、質(zhì)地較軟。當添加谷物、蛋、蔬菜、肉等輔食后，糞便性狀接近成人，每日一次。
　　當所添加的輔食中有豬肝、動物血等含鐵多的食物、強化鐵食物以及顏色深的食物時，經(jīng)過消化，如吸收不完全，排出的大便顏色會變深。另外輔食中的淀粉類食物也會使大便呈暗褐色。因此如果僅僅是大便顏色上的變化，您還是應該繼續(xù)按照輔食添加原則喂養(yǎng)寶寶。（談藏文）
　　
　　為什么女兒的胃口這么差？
　　
　　我女兒現(xiàn)在70天，混合喂養(yǎng)，以奶粉為主。她的食量一直都很小，兩個月時一天最多只有400毫升左右，我一直喂她健胃消食的藥物，中、西藥都喂，但都不見效。現(xiàn)在她更不吃了，醒著時一口都不吃，只有在要睡覺時才會吃一點兒。而且她平時易驚，手腳經(jīng)常扭動，我給她補了鈣。去醫(yī)院看沒有鵝口瘡；做了心臟B超，也正常；抽血顯示貧血。請問，我現(xiàn)在該怎么辦呢？
　　從您描述的情況看，寶寶的食欲不好已經(jīng)對她的生長發(fā)育造成了明顯影響，但要想了解造成寶寶食欲不好的原因，建議您最好帶寶寶去兒童專科醫(yī)院就診，做進一步的檢查。醫(yī)生將根據(jù)母親分娩史、喂養(yǎng)情況、全身檢查、肝臟功能檢查、血液檢查等，了解寶寶食欲不好、黃疸及貧血的原因，然后才能對癥治療。
　　您還提到寶寶有易驚的表現(xiàn)，不一定是佝僂病的癥狀，因為小嬰兒的一些先天反射到6個月左右才會消失，例如當寶寶受到大聲響的刺激、突然移動寶寶的頭部或突然改變寶寶的身體姿勢時，會出現(xiàn)雙臂、腿及手腳張開，頭向后仰、頸部伸直，然后雙臂合攏做擁抱動作，有時還伴有啼哭。這種反應屬正常現(xiàn)象，醫(yī)學上稱之為擁抱反射，四五個月才會消失。不過為預防維生素D缺乏性佝僂病，此時應該給寶寶補充維生素D，每天400～800單位，至于是否需要補充鈣劑，最好咨詢醫(yī)生，因為醫(yī)生將根據(jù)寶寶的臨床表現(xiàn)及乳類攝入種類和數(shù)量給予建議。（郝波）
　　
　　７個月的寶寶喝葡萄糖好嗎？
　　
　　我的寶寶現(xiàn)在７個多月了。在給他做的米粉、蔬菜泥里面，我都加了點兒嬰兒葡萄糖，寶寶好像很喜歡吃的樣子。請問這樣做可以嗎？
　　建議您不要這樣做。適量的糖對人體固然有用，比如提供熱能、參與身體構(gòu)建和代謝等，但正常情況下母乳、配方奶粉等自然食物中的糖和淀粉已經(jīng)能夠滿足孩子生長發(fā)育和日常活動的需要，基本不需要進行額外的糖補充。而且在輔食中添加糖還會帶來很多不良后果：
　　● 人的飲食習慣從添加輔食時建立，此時飲食對口味形成影響很大。食糖過多會降低味覺靈敏度，導致挑食偏食。
　　● 食糖后產(chǎn)生飽腹感會使食欲降低，導致營養(yǎng)素缺乏而影響生長發(fā)育。
　　● 口腔中殘留的糖最易被細菌分解發(fā)酵，產(chǎn)生酸性物質(zhì)侵蝕牙齒，使牙齒脫鈣，導致齲齒。
　　● 糖屬酸性物質(zhì)，攝入過量會使人體呈酸性體質(zhì)，減弱機體抵御疾病的能力。
　　● 葡萄糖由于分解吸收較淀粉快，可能會導致血糖的快速上升和迅速下降，隨之引發(fā)胰島素、腎上腺素水平的大起大落而產(chǎn)生注意力不集中等。
　　● 過多的糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，導致肥胖，成為心血管等疾病的潛在誘因。
　　● 食糖過多產(chǎn)生胃酸，嚴重時易患胃炎。
　　世界衛(wèi)生組織曾對23個國家人口死亡原因進行調(diào)查后得出結(jié)論：嗜糖之害，甚于吸煙，長期食用含糖量高的食物會使人的壽命縮短20年。因此世界衛(wèi)生組織于1995年提出“全球戒糖”的新口號，并呼吁不要讓孩子吃太多甜食。
　　如果您不得不給寶寶的米粉或菜泥增加點味道，可試試以下辦法：
　　● 在米粉或菜泥中加一些母乳（牛奶）、蛋黃泥或肉泥調(diào)味。
　　● 用米粉和菜泥互相調(diào)味。
　　● 選擇不同品牌或味道的米粉或蔬菜泥。
　　6個月以下的嬰兒只能代謝乳糖、蔗糖等，因此喂哺母乳或配方奶粉即可，不必額外加糖。6個月～1歲的嬰兒，逐漸具備消化多糖淀粉的能力已經(jīng)可以添加無糖或低糖輔食。當孩子1～3歲胃腸消化功能進一步加強，膳食平衡就能保證對營養(yǎng)素的需求，糖的攝入要控制在10克以下。（談藏文）
　　
　　如何區(qū)分乳飲料和牛奶？
　　
　　我的寶寶現(xiàn)在2歲9個月了。從他2歲開始，我給他把配方奶改成鮮牛奶了。因為味道是酸酸甜甜的，他很容易就接受了。可是前幾天一位媽媽告訴我那根本不是牛奶，而是乳飲料，喝多了對孩子不好。我有點兒著急了。請問我在挑選的時候，怎么辨別哪個是奶，哪個是乳飲料呢？
　　鑒別牛奶和乳飲料，需要仔細閱讀產(chǎn)品外包裝上的營養(yǎng)成分說明。區(qū)別二者最關(guān)鍵的營養(yǎng)素是每100克產(chǎn)品中蛋白質(zhì)的含量。一般情況下，每100克純牛奶含蛋白質(zhì)在2.9～3.5克，而乳飲料含蛋白質(zhì)的量僅為1克左右，甚至不足1克。其次，要看產(chǎn)品配料表中是否注明了“水”這種成分，純牛奶是由新鮮牛奶經(jīng)有效地加熱滅菌處理后分裝出售的飲用奶，不允許額外添加水分，而乳飲料中牛奶或奶粉的含量僅占1/3，并在此基礎(chǔ)上添加水、糖、乳酸或檸檬酸、蘋果酸、香料、滅活乳酸菌、果汁、可可粉、防腐劑等成分加工而成，水的含量應當排在第一位。另外，乳脂肪含量也是純牛奶區(qū)別于乳飲料的判斷依據(jù)之一，全脂牛奶的乳脂肪含量一般不低于每100克3.0克，低脂牛奶每100克含0.8～1.5克的乳脂肪，而全脂乳飲料的脂肪含量常低于純牛奶。
　　市場上還有很多味道豐富的調(diào)味奶，如早餐奶、果味奶、可可奶等，其標識中蛋白質(zhì)含量多為每100克含≥1.0克，某些產(chǎn)品蛋白質(zhì)含量為≥2.3克，產(chǎn)品外包裝上多標注有“滅菌調(diào)味乳”或“含乳飲料”的字樣，嚴格來講，不屬于純牛奶。對于幼兒及學齡前兒童，就蛋白質(zhì)及脂肪對人體的重要性而言，純牛奶是最佳選擇。如果寶寶在斷配方奶后無論如何都不接受純牛奶，或者純牛奶的攝入量很難達標，也可適度選擇蛋白質(zhì)含量≥2.3克的調(diào)味乳，但因其額外添加了蔗糖、果汁類成分，有引發(fā)齲齒的隱患，因此不可完全替代純牛奶，且飲用后務必注意給寶寶清潔口腔。（劉遂謙）